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2022-06-24

解高血压分类分期分级情况高血压病期和进展情况了解手术部位和种类，评估手术时间麻醉者的技术水平与相应的设备条件权衡立即手术的危险性与延期手术的危险性高血压患者术前评估了解手术部位和种类，评估手术时间对手术前高血压病情相同的患者，行脑胸腹腔大手术的风险要远大于行四肢，体表小手术的风险。了解高血压分类分期分级情况高血压病期和进展情况了解手术部位和种类，评估手术时间麻醉者的技术水平...

高危妊娠管理PPT课件

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期减速与宫缩同时开始宫缩后恢复正常次分胎头受压，脑血流量减少变异减速不定不定次分脐带受压，迷走神经兴奋晚期减速宫缩开始后段时间长次分子宫胎盘功能不良，胎儿缺氧预测胎儿宫内储备能力无负荷应激试验,分钟内至少次胎动伴加速次分称有反应如少于次或加速不足次分称无反应。应延长至分钟。如仍无反应，表明胎儿胎盘储备功能差，应行催产素激惹试验宫缩张力试验,阴性无晚减，胎动后...

高危计生手术的识别与处理PPT课件

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难度，并有客观诊断依据者经两人以上检查或超声检查证实•生殖道畸形或合并盆腔肿瘤子宫极度倾曲者•有子宫穿孔史或阴道穹隆宫颈管裂伤史者有病史依据•骨盆和脊柱四肢畸形难以采取截石位手术者•有严重内外科疾病合并症，如心脏代偿功能三四级，肝肾功能不全，出血性疾病等，有病史依据者•哺乳期内•术前经副主任级以上医师检查和诊断,估计手术中可能发生困难，并有病史依据者•外院手术失败转入院者。人...

高危儿早期干预康复要点PPT课件

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因素•母亲孕早期先兆流产，孕期感染如感染乙型肝炎感染，孕期接触放射线有害化学物质或药物，母妊高征，胎儿宫内窘迫，胎儿宫内发育迟缓胎盘功能不良，前置胎盘，胎盘早剥离脐带高危绕颈，遗传因素染色体病基因病，其他如不良环境孕母贫血肝肾疾病吸毒不良情绪，未进行产前保健等。分娩期高危因素•产时窒息，难产剖宫产产伤等。新生儿期高危因素•早产低出生体重儿，缺氧缺血性脑病颅内出血，病理性黄疸...

高升本疾病概论PPT课件

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蠕虫等。二理化因素物理性致病因素化学性致病因素引起接触性损伤的化学物质，如强酸强碱等。经摄入呼吸皮肤等途径进入体内引起人体中毒的化学毒物，如汞砷氰化物有机磷农药等。动植物毒性物质化学毒气和药物中毒也属此类。基础医学教程三遗传性因素染色体异常和基因突变而起作用。前者包括染色体数目异常如多倍体单体非整倍体和染色体结构畸变如缺失易位倒位重复后者包括基因缺失点突变插入和融合。染色体...

肛肠科建设与管理经验交流PPT课件

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国家中医药管理局中医重点专科要求管理制定中医临床路径慢性便秘肛裂结肠癌制定中医诊疗方案国家中医药管理局协作组组长单位痔肛瘘慢性便秘结直肠癌丁泽民名中医工作室专科优质护理牵头制定行业标准科技部国家中管局痔肛裂中医医疗技术队伍国家级师承教师名医生护士队伍人才培养技术团队丁泽民教授主任中医师•全国名老中医之•中医肛肠学会创始人•丁氏痔科第九代传人•在痔病和复杂性肛瘘治疗中作出突出...

感染性腹泻PPT课件

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短不巩固沙门菌寄生于人类和动物肠道中生化反应和抗原构造相似的革兰阴性杆菌至少有种抗原和个以上血清型，但仅少数对人致病伤寒和副伤寒沙门菌分别引起伤寒和副伤寒病后可获得牢固的免疫力埃希菌般不致病，是人类和动物肠道中的正常菌群，其中大肠埃希菌最为重要常见的致泻菌有肠产毒性大肠杆菌肠侵袭型大肠杆菌肠致病性大肠杆菌肠出血性大肠杆菌弯曲菌年被发现能引起人类感染性腹泻的主...

肝脏病常用实验室检查的评估PPT课件

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肾病由于脂蛋白增高，及球蛋白增高，而清蛋白及球蛋白减低。炎症各种急性或慢性炎症表现为球蛋白增高。其他结缔组织病常有多克隆球蛋白增高先天性低球蛋白血症时球蛋白减低蛋白丢失性肠病表现为清蛋白及球蛋白减低，球蛋白增高。三血清前清蛋白测定前清蛋白由肝细胞合成，半衰期较其他血浆蛋白短，约为天，故较清蛋白更能早期反映肝细胞损害，其血清浓度明显受营养状况及肝功能改变的影响，被视为反映肝脏...

肝硬化消化内科PPT课件

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广东医学院附属医院消化内科代偿期肝功能正常或轻度异常临床表现乏力食欲不振较早期较突出恶心呕吐腹痛肝脾肿大周宇肝硬化广东医学院附属医院消化内科肝功能减退的临床表现内分泌紊乱肝掌蜘蛛痣等全身症状消瘦乏力水肿等消化道症状腹痛恶心呕吐等出血与贫血鼻皮肤出血等失代偿期临床表现周宇肝硬化广东医学院附属医院消化内科二门脉高压表现腹水腹水形成的原因门脉压增高白蛋白低淋...

肝硬化详解PPT课件

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养。反过来又加重了肝脏的损害。大量实验证明在肝细胞正常的情况下，阻断肝脏的血液供应，人工造成肤脏缺氧缺血，结果证明单纯肝内循环障碍及血液动力学的改变，即可导致肝细胞坏死，肝功能衰竭，最后出现肝组织重建，结构异常。上述这系列的变化，病理学上称为肝小叶细胞组织结构的异常重建，又称实质性病变，而临床上将这系列生理病理改变称之为肝硬化。肝硬化是由种或多种病因长期反复作用引起,以肝组织...

肝硬化病人的护理PPT课件

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纤维间隔，包绕再生结节或将残留肝小叶重新分隔，改建成假小叶由于上述变化，造成肝内血循环紊乱，表现为血管床缩小闭塞或扭曲，血管受到再生结节挤压正常肝脏肝硬化肝脏四临床表现代偿期症状轻，缺乏特异性。乏力食欲减退体重减轻出现较早，可伴恶心呕吐上腹隐痛轻微腹泻等。上述症状多呈间歇性，因劳累或伴发病而出现，经休息或治疗后可缓解。肝轻度肿大质地结实或偏硬，无或有轻度压痛，脾轻度中度肿大...

肝硬化PPT课件3

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治疗•五并发症治疗胃底食管静脉曲张破裂出血二自发性腹膜炎三肝肾综合征四肝肺综合征预后•与病因,病变类型,肝功能代偿程度及有无并发症有所不同•分级有助于判断预后原发性肝癌高敏病理•大体上肝脏变形，早期肿大，晚期明显缩小，质地变硬，重量减轻外观棕黄色或灰褐色表面弥漫性大小不等的结节和塌陷区，边缘薄而硬，肝包膜增厚切面正常结构消失，为结节代替，结节周围有灰白色的结缔组织间隔包绕并发...

肝硬化PPT课件2

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维支架塌陷残存肝细胞增生再生结节形成肝包膜汇管区纤维组织增生成束汇管汇管汇管小叶区伸展，包绕分割再生结节肝内血循环紊乱血管床减少扭曲再生结节压迫血管动静脉交通吻合肝功能减退门脉高压形成肝形态变化假小叶正常肝脏肉眼标本正常肝脏病理标本肝硬化肉眼标本肝硬化病理标本正常肝小叶结构网状纤维，染色肝内纤维增生分割肝小叶网状纤维，染色肝内纤维增生假小叶形成网状纤维，染色临床表...

肝硬化PPT课件1

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维化的主要细胞，纤维组织形成增多而降解少，形成肝纤维化病理大体形态早期肝肿大，晚期肝缩小，质地硬，表面有结节。组织结构正常肝小叶结构消失，全被假小叶取代。门静脉高压门体侧枝循环开放。门脉高压性胃病，肝肺综合症等。病理分型小结节性肝硬化节结直径大结节性肝硬化节结直径大小结节混合性肝硬化病理类型和临床表现的关系。临床表现代偿期乏力食欲减退，肝脾轻度肿大。失代偿期...

肝硬化北京协和医院消化科陆星华

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可逆阶段发展过程中有种细胞内机制起重要作用•氧化应激作用•钙离子稳定作用•作为氧化剂自由基可攻击核酸蛋白质脂类和碳水化合物等生化分子•脂膜的脂质过氧化可使其通透性改变，不能维持正常离子梯度，导致钾外流钠和钙内流•细胞内钙稳定作用旦受到破坏，则细胞内钙浓度上升，并通过依赖钙离子的降解酶类，导致细胞死亡•另外，细胞内钙离子浓度升高，反之可以加重自由基所致的细胞损害，如降低线粒体...

肝炎综合征PPT课件

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可致腭裂胆道闭锁心血管畸形和多囊肾等出生时无症状的患儿，出现晚期症状耳聋智力发育延迟运动障碍癫痫等感染临床表现围生期和生后感染肝炎肺炎常见。肝炎多见于婴幼儿，可有黄疸型或无黄疸型，粪便颜色可变淡，可有轻到中度肝脾肿大，肝功能异常，般来说肝肿大不会超过值大多不超过，血糖血氨多正常。肝炎的诊断，必须具有活动性感染的实验室依据如尿培养阳性血阳性或血阳性。肝炎多是自限性疾病，急...

基础化学分子间作用力PPT课件

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毫克。此外，还含有钾钙磷镁硫铁钠锌锰深以上，疏松肥沃含钙质丰富，阳坡地种植，光照条件好，坡度不超过，通风而又无风害，且临近水源，排灌方便。密度与品种安排株行距米，每亩株。品种安排尽量集中连片，最好是个品种安排个小区，小区之间有明显的界线，以保证品种的纯度。栽植与管理技术良种采穗圃栽植的苗木要求，苗高，粗根系发达，生长健壮，发育充实，无病虫害的苗木。栽植穴大小，穴内施腐熟的有...

肝性脑病消化内科PPT课件

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氨基丁酸苯二氮卓复合体学说是抑制性神经递质，在门体分流和肝衰竭时，可绕过肝进入体循环，透过血脑屏障，激活受体造成大脑功能紊乱。这种受体还可与巴比妥类和苯二氮卓药物结合，抑制神经传导。氨基丁酸学说肝脏病变时肠源性体循环中枢神经系统中枢神经元细胞膜上受体密度及其亲和力呈倍数增加氨基丁酸是脑中最主要的抑制性神经递质,与突触后神经元膜的超分子受体复合体结合后,大量内流使神经细胞超...

肝性脑病肝功能不全PPT课件

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概念是继发于严重肝病的神经精神综合征。分期期轻微的性格行为改变二期精神错乱睡眠障碍，行为失常三期昏睡精神错乱为主四期昏迷完全丧失神志，不能唤醒。肝性昏迷是肝性脑病的最后阶段。实质肝功能衰竭的最终临床表现。肝性脑病的发生主要是脑组织的代谢和功能障碍所致。氨中毒学说其它假性神经递质学说血浆氨基酸失衡学说学说脱氨基腐败尿素分解肠道吸收肾小管上皮细胞分泌谷氨酰胺尿素谷氨酰胺氨的来源...

肝性脑病PPT课件

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毒而直接进人体循环，使血氨增高。许多诱发肝性脑病的因素能影响血氨进入脑组织的量，和或改变脑组织对氨的敏感性。二肝性脑病时血氨增高的原因，摄入过多的含氮食物高蛋白饮食或药物，或上消化道出血每血液约含蛋白质时肠内产氨增多。，低钾性碱中毒进食少呕吐腹泻利尿排钾放腹水继发性醛固酮增多症等均可导致低钾血症。低钾血症时，尿排钾量减少而氢离子排出量增多，导致代谢性碱中毒，因而促使透...