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2022-06-24

素胃动素物质等神经因素肾上腺素能兴奋剂肾上腺素能拮抗剂胆碱能兴奋剂食物蛋白餐其他组胺抗酸剂促动力药咖啡增加腹压降低的因素胃肠激素胰泌素胰高糖素泛抑素孕酮神经因素肾上腺素能兴奋剂肾上腺素能拮抗剂抗胆碱能药物食物饮酒喝浓茶脂肪巧克力胡椒其他抽烟胃酸增加怀孕度冷丁吗啡巴比妥盐安定钙通道阻断剂病因和发病机制过性松弛指非吞咽情况下自发性松弛，松弛时间明显长于吞咽时松弛的时间，而且压的...

胃癌诊疗进展重庆医科大学附属第一医院普外科

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感染与胃癌发生的机制感染使胃液中氨含量升高中和胃酸，降解硝酸盐。感染时清除氧自由基的能力下降引起损伤及基因突变。类似病毒致癌原理。的片段直接整合到胃粘膜细胞，导致畸变而致癌。胃癌三病理发生部位早期胃癌好发于胃窦部位及胃体部，特别是小弯侧为多。资料统计，胃窦小弯最多，占其次为胃体小弯,占贲门部占胃角部占胃体大弯与胃底部最少见。进行期胃癌好发于胃窦部，占依次为胃底贲门部胃体部。胃...

胃癌化疗的优化和个体化选择

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化疗的争议已久从欧美到亚洲国家进行了许多相关研究随机对照研究和荟萃分析早年研究对辅助化疗多趋向于否定，近年来的研究中，疗效渐趋向于肯定病例，方法术后辅助化疗组术后观察组单纯手术分析结果年总生存率化疗组,单纯手术组,化疗组更优,复发率化疗组复发率更低,级毒副反应骨髓抑制胃肠道反应化疗组更多其中有个试验出现化疗相关性死亡，共人，发生率结论胃癌根治术后进行辅助化疗能提高生存率和无...

胃癌的外科诊治_北京协和医院基本外科胃肠组

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胃体区相对较少胃癌的病理早期胃癌粘膜或粘膜下层直径在者称小胃癌直径称微小胃癌•型隆起型•型表浅型表浅隆起型表浅平坦型表浅凹陷型•型凹陷型胃癌的病理•进展期胃癌息肉样型限局溃疡型浸润溃疡型弥漫浸润型胃癌的组织分型分类最常用腺癌乳头状腺癌管状腺癌粘液腺癌印戒细胞癌腺鳞癌鳞状细胞癌小细胞癌未分化癌其它转移途径•直接蔓延向周围邻近器官组织如食管十二指肠肝胰横结肠大网膜及腹壁等浸润•...

胃癌-北京协和医院消化内科麦灿荣

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作用二胃癌的内部因素遗传因素胃癌病人亲属发病率比般人群高倍萎缩性胃炎肠上皮化生及非典型增生黏膜上皮异型增生肠上皮化生多见于胃窦和胃角胃溃疡癌变率胃息肉残胃癌发生率胃黏膜巨肥症病病理早期胃癌早期胃癌癌灶局限且深度不超过粘膜下层，不论病变面积的大小和有无淋巴结转移粘膜内癌癌组织局限于粘膜层粘膜下层癌癌组织已侵及粘膜下层。大体分型日本内镜学会早期胃癌分型法ⅠⅡ...

未手术宫颈癌调强放射治疗的靶区勾画

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术宫颈癌调强放射治疗的靶区勾画对于没有手术的宫颈癌，包括宫颈宫体宫旁阴道髂总髂内髂外闭孔骶前淋巴引流区。该观点已经得到了多数学者的认同，但具体脏器的勾画，意见不。的勾画勾画指南未手术未手术宫颈癌调强放射治疗的靶区勾画宫颈宫体的勾画方法宫颈整个宫颈宫体整个宫体的勾画勾画指南未手术全部勾画的依据宫体宫颈未手术宫颈癌调强放射治疗的靶区勾画的勾画阴道的勾画勾画要点当阴道受侵时...

卫生组织管理-浙江大学卫生事业管理课件总汇

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需要来确定，以能完成任务为前提。统原则组织结构的设计要统于组织目标。效能原则组织结构必须是效率和效果相统。三设计的表达方式组织图又称为组织树，用图形的方式来表示组织内的职权关系和主要职能。组织图的水平形态显示分工和部门化的分组关系，垂直形态显示权力和责任的关系。职位说明书包括职位名称主要职能职责职权，以及与组织内其他职位的关系和与外界人员的关系。组织手册是组织图与职位说明书...

卫生统计学-医学统计学基本概念及思想

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根据研究目的作出周详的调查设计或实验设计。这是关键步。统计工作步骤四步骤收集资料统计报表医疗机构日常工作记录与报告卡专题调查或实验要求做到正确性与完整性统计工作步骤四步骤整理资料建立数据库过录输入逻辑检错等分析资料采用各种描述统计检验方法多元回归等方法计算指标绘制统计图表及作出推断结论医学统计学基本概念总体它是指性质相同的研究对象中，所有观察单位种...

卫生统计学-偏倚及控制

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得研究结果或推论的结果与真实情况之间出现偏差，这是由系统误差造成的。选择偏倚指被选入到研究中的研究对象与没有被选入者特征上的差异所造成的系统误差。主要产生于研究的设计阶段，在各类流行病学研究中均可能发生，以在病例对照研究与现况研究中为常见。偏倚及控制二常见的选择偏倚入院率偏倚亦称伯克森偏倚,是指利用医院就诊或住院病人作为研究对象时，由于入院率的不同或就诊机会的不同而导致...

卫生统计学-计量资料的统计描述

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。离散趋势极差方差标准差四分位间距等。计量资料统计描述集中趋势频数分布表用于反映各变量观察单位的特征值及其相应频数之间的关系的类表格。计量资料统计描述集中趋势频数分布表的编制﹡找全距最大值最小值﹡定组距全距组数﹡写组段原则第组组段包括最小值，最后组组段包括最大值。每组都有上限和下限。﹡划记各组段的观察单位数频数计量资料统计描述集中趋势名岁男童身高频数分布表计量资料...

卫生事业管理绪论-浙江大学卫生事业管理课件总汇

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组织理论行为科学理论系统管理学派亚当斯密的分工论国富论，分析了劳动分工的经济效益，提出生产合理化的概念。管理实践管理思想的体现，尚未形成完整系统。泰罗的科学管理研究年贡献工时动作的研究制定科学的工作定额工具机器材料工作环境等标准化的研究制定标准化工具提出级差计件工资制度泰罗的“科学管理”理论科学管理之父中心问题是提高效率，通过提高效率来提高劳动生产率...

卫生监督信息汇总表填报说明

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分别分别结案数为，则各列均为。逻辑关系结案数简易程序般程序自觉执行强制执行不作行政处罚表化妆品卫生监督处罚案件信息汇总表填报说明中国卫生监督信息统计报告培训汇总表填报说明由省级监督机构填报。市县不填该表。市县级给该表全部赋“零”表消毒产品被监督单位信息汇总表填报说明中国卫生监督信息统计报告培训汇总表填报说明增加逻辑关系如果为，则均为。注意逻辑关系学校数学生常见病防治开...

伪膜性肠炎浙江省台州医院

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伪膜。临床上常见与应用抗生素治疗之后，故又称“抗生素相关性肠炎”。病因与发病机制难辨梭状芽抱杆菌毒素是伪膜性肠炎发生的主要机制。难辨梭状芽抱杆菌产生四种毒素毒素肠毒素,毒素细胞毒素,蠕动改变因子和不稳定因子。根据目前的研究表明毒素和毒素可致肠黏膜炎性改变,粘膜下组织变性,坏死形成伪膜。毒素还可以刺激肠黏膜上皮细胞,水钠分泌增加,黏膜充血水肿,通透性增加引起腹泻,严重者出现脱水休克...

维持与改善关节活动范围的训练

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种关节功能障碍的运动疗法技术。影响关节活动范围受限的因素正常的生理因素•拮抗肌的肌张力•软组织的接触•关节的韧带张力•关节周围组织的弹性情况•骨组织的限制二病理性因素•关节周围软组织挛缩•神经性肌肉挛缩•粘连组织的形成•关节内异物•关节疾患•疼痛保护性肌痉挛•关节长时间制动后关节活动范围训练的生理作用•保持关节周围组织结构的柔韧性和关节活动的灵活性•促进和丰富关节血液循环•...

围术期液体治疗北京大学第三医院

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意胃肠穿孔腹膜炎渗出液电解质含量和以上蛋白质肠梗阻肠液电解质含量特点与血浆相似含量比血浆高倍不同外科疾病体液丢失特点不同，应予注意急性胆道感染，急性胰腺炎大量血管内也向组织间隙转移，微循环淤滞腹膜水肿有效循环量急剧组织灌注受损严重时使细胞膜通透性改变，细胞内钠水潴留，细胞功能受损，病情更趋恶化。消化道出血，肝脾破裂出血的病人代偿组织间液迅速向血管内转移，维持有效循环血容量。...

围妊娠期甲状腺疾病诊治复旦大学附属华山医院内分泌代谢病科

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变化年月第卷第期中国实用内科杂志妊娠期甲状腺功能测定各实验室建立参考值或参考如下参考值早中晚妊娠期甲状腺功能测定测定建议方法液相色谱和串联质谱法各实验室建立方法学和孕期特异的正常值滕卫平课题组期期期血清血清甲状腺功能抗体固相化学发光酶免疫分析法法试剂盒美国公司我们的正常参考值早中晚参考值关注对象按时间•孕前评估•首次建卡孕妇•孕期随访•产后随访和评估按疾病•甲亢•甲减•甲状...

围产医学新进展甘肃省妇幼保健院

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甘肃省妇幼保健院孕中末期平衡膳食建议食物量•第层谷类，杂粮不少于•第二层蔬菜，绿叶蔬菜占。水果•第三层鱼禽蛋肉类含内脏，其中鱼类，禽类，蛋类•第四层奶类及奶制品或相当于奶品淡奶粉大豆类或相当量豆制品豆腐干或坚果•第五层植物油，盐甘肃省妇幼保健院孕中末期膳食指南•适当增加鱼禽蛋瘦肉海产品的摄入量•适当增加奶类的摄入量•常吃含铁丰富的食物•适量身体活动，维持体重的适宜增长•禁烟...

围产保健（Perinatal Health Care）-围生育期保健

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区别•围生期开始增加出生缺陷。•卵子受精开始保健在临床上有难度妊娠早期，诊断早孕开始比较现实。•早孕期个受精卵细胞•分代发育成个胎儿，•每天胚胎发育都有变化。•研究发现受孕鼠发育过程中•致畸物，不同时间给药致畸•结果不同，不同时间胚胎发育到不同阶段有变化，此期非常重要。•妊娠早期遇到异常•可造成胎儿各种畸形，•早孕期称为致畸敏感期，•早孕保健是预防胎儿•发育异常关键时刻•保...

微创PPH手术的应用及并发症处理

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问题，手术通常将痔核切除，同旪破坏了肛垫结构，更由亍术后疼痛愈合旪间长排便失禁等幵发症阻碍了手术的广泛应用。基亍肛垫下秱学说，等提出了痔病的革新疗法手术，由亍此方法理论上的合理性及技术上的可操作性，迅速得到了推广。术的合理应用手术在传统痔治疗方法乊外提供了新的选择，被认为是痔手术发展的个里程碑，然而由亍其术中术后幵发吻合口出血尿潴留肛门坠胀感肛门疼痛肛管感染吻合口狭窄等...

危重症心律失常的处理

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律失常药物及分类Ⅲ类动作电位延长剂。胺碘酮索他洛尔。危重症心律失常的处理二常用抗心律失常药物及分类Ⅳ类钙拮抗剂。异搏定硫氮卓酮。危重症心律失常的处理三抗心律失常药物的使用室上性快速心律失常。二室性心律失常。三房室传导阻滞。四宽波心动过速的处理。五特殊临床情况快速心律失常。危重症心律失常的处理三抗心律失常药物的使用室上性快速心律失常。窦性心动过速。阵发性室上速。房性期前收缩。...