1、包括患者死亡率增加，手术后负面事件的发生，殴打护理人员现象增多，患者意外交叉感染的发生率增加等它已成为阻碍我国护理学科发展的瓶颈，严重影响护理质量的提高，阻碍分级护理制度的真正落实。而医嘱护理级别的不确定性，执行过程的随意性又造成护士人力资源更加浪费，毕慧敏等的调查显示，医嘱二级三级护理中完全依赖或部分依赖的患者得不到相应的护理，而不需要级护理但是有医嘱者占造成方面护理人力资源严重不足，另方面护理人力资源又被不合理的大量占用的局面，这导致护理人员的工作度的补充，因为不同等级患者的护理时间呈显著的递进关系，根据等级计算护理工作量有很好的代表性，根据制订护理级别及相应的基础护理生活护理标准，具有可行性王淑琴等也提出将。
2、了较明确的执行次数，但是大部分是指导性原则，如特级护理中均有做好基础护理，严防并发症二三级护理中均有满足患者身心需要，这样的要求太笼统，可操作性不强，定程度上使分级护理各等级之间只存在文字不同而无措施的区别另外也缺乏明确的执行标准和质量要求，导致护士按分级护理制度对患者进行护理时随意性较大。毕慧敏等通过分析护理人员对分级护理的认知情况，认为护士对分级护理制度不明确，执行时会在巡视时间病情观察提供护理范围等方面产生偏差，不能按级别实施护理。分级护理制度缺陷产生的负面影响从护士和护理专业的角度鲁梅丽等认为护理人员缺编，级护理巡视时间不能达标是导致分级护理不到位的主要因素之。护理人力资源不足在定范围内已经造成了负面影响。
3、的投入，其经济保障应来自政府的财政补贴护理收费的合理增加。在制定医疗收费标准时，应重新审视护士的劳动价值，以不同等级护理服务工作量为依据，综合病情观察级别和护理分级调整收费标准，合理收费。当护理收费标准达到护士劳动价格与价值的平衡时，切因收费问题引发的影响护理质量的因素会得到合理解决。为了提升服务质量，医院可实行分级护理公示制，使患者了解分级护理内容，发挥对护理工作评价者的作用，以此来规范促进护士的护理行为。周荣慧通过医院实施等级护理服务标准公示法，体会到公式护理服务标准，既可以使患者了解其应享受的基本的护理服务，也使护士有责任感，自觉自律地完成工作，同时使护士意识到观察患者病情变化和记录护理措施的重要性，从另个。
4、巡视时间，朱宣等建议级护理巡视次，二级护理巡视次，三级护理每日巡视次。而特殊病情变化或生命体征不稳定的患者予以特级护理，应该密切监护随时巡视。对分级护理中基础护理和生活护理的标准也应有具体可操作的标准，护理常规中已有了对口腔护理皮肤护理及生活护理的明确具体要求，可操作性强，可以借鉴使用除此之外还应补充完善护理程序和健康教育的内容，魏畅通过对住院患者护理服务需求调查及专家咨询，确定了军队三级甲等医院的护理服务内容，建立了包括各护理等级服务项目项目执行频次执行人员资质在内的军队分级护理服务体系，其内容及要求较现有分级护理要求有较大改进。强化管理，提高分级护理质量分级护理的真正落实，依赖于护理人员的合理配置，增加护理人。
5、标准分级护理制度与指数分级法用来评定相结合，用于对患者护理等级与的判断，以充分体现患者的护理需求。而傅亚力等提出应将系统化整体护理与分级护理有机结合起来，使分级护理按照护理程序进行魏道琳等提出将自理模式运用于分级护理管理过程中，以体现以人为本的护理思想。鉴于其它地区的护理状况，笔者认为香港的分级护理制度标准比较客观详尽，涵盖了患者心理治疗情况病情观察等方面的内容，原则性和操作性均强，既有利于保证护理质量，又避免引起护患纠纷。明确护理级别的确定者护理作为个专业，患者的护理计划应该由护理人员依据护理程序进行制定，但分级护理制度将决定患者护理的权力授予了原本职责为负责患者疾病诊断和治疗的医生，因而削弱了护理专业的自主权。
6、其对护理工作的需求相适应，即可将患者的自理能力等列入划分的参考指标，但是在目前医院护理人力资源普遍配备不足的条件下，对患者自理能力大小尚缺乏准确评价的依据。划分标准不够客观护理等级由医生以医嘱的形式决定，护士根据医嘱实施相应的护理。而在医疗专业课程中并没有设置分级护理制度的相关内容，临床医生对护理等级划分依据的认识了解程度有限。王淑琴等对军队三级甲等医院名住院医生分级护理制度相关知识的调查显示，住院医生在校期间仅有接受过分级护理的相关知识教育，是在临床实践中逐渐了解对分级护理依据完全了解者占，部分了解者占对各护理等级的具体要求了解者仅为，部分了解者为因此，医生在确定患者护理级别时，往往根据主观或经验判断分级护理标。
7、也不利于护理学科的发展，更不能满足患者对护理服务的需求。有人建议，护理级别应由有中级职称的护士通过护理程序来确定实施并评价，以避免医嘱护理所存在的缺陷也有人认为由护士长或责任护士以护嘱的形式下达分级护理的等级比较合适。但是也有观点认为护士下达护嘱，旦发生医疗纠纷责任全部由护士承担，故护理等级由医生以医嘱的形式下达比较合适。针对上述情况，建议观察级别和护理级别分别处理，由医生根据患者病情轻重缓急确定病情观察级别，规定护士巡视病房和测量生命体征的时间等由护士长或责任护士根据患者的分级，结合病情心理等综合因素确定护理级别，规定护理内容，使护理更有针对性，同时体现护理工作的主动性。完善分级护理的内容及要求针对分级护理中的。
8、准，随意性较大，使得护理等级的划分缺乏统客观的标准。划分范围与临床存在差异护理学基础中明确将病情危重，需绝对卧床休息的患者划分为级护理将病情较重，生活不能自理者划分为二级护理但在临床工作中发现，其划分范围与临床存在很大差异，例如三级医院二级医院甚至级医院之间等级不同，所开展的手术种类难度和方法不同，但是所有手术后的患者护理级别几乎相同，都是级护理有些医院会根据护理人员人力多少决定患者的护理级别，人力资源缺乏时对有些病情相对稳定而自理能力较差的患者给予较低的护理级别。另外，护理学基础护理概论中均明确规定，级护理巡视患者次，二级护理巡视次，三级护理每日至少巡视次其中二级护理临床落实率低。随着级护理患者增多护士工作量增。
9、包括患者死亡率增加，手术后负面事件的发生，殴打护理人员现象增多，患者意外交叉感染的发生率增加等它已成为阻碍我国护理学科发展的瓶颈，严重影响护理质量的提高，阻碍分级护理制度的真正落实。而医嘱护理级别的不确定性，执行过程的随意性又造成护士人力资源更加浪费，毕慧敏等的调查显示，医嘱二级三级护理中完全依赖或部分依赖的患者得不到相应的护理，而不需要级护理但是有医嘱者占造成方面护理人力资源严重不足，另方面护理人力资源又被不合理的大量占用的局面，这导致护理人员的工作度的补充，因为不同等级患者的护理时间呈显著的递进关系，根据等级计算护理工作量有很好的代表性，根据制订护理级别及相应的基础护理生活护理标准，具有可行性王淑琴等也提出将。
10、患者需求增高等原因，对级护理患者巡视次难以保证，尤其在夜间，护理人员较少而有急危重症患者需要集中救治时往往不能做到对其他患者按时巡视而部分病情不稳定的患者有可能需要随时巡视，巡视显然又不能满足其需要。以上现象提示护理管理者需要对级护理的划分范围及标准进行重新探讨。分级护理制度的内容不够完整将护理常规年河北医学院主编与医疗护理技术操作常规年中国人民解放军总后勤部主编，版进行比较发现，分级护理制度制定以来，其内容从病情依据到临床护理要点，直没有做过重大修改，其护理内容及要求不明确。虽然对各护理等级的巡视时间和个别基础护理项目规定了较明确的执行次数，但是大部分是指导性原则，如特级护理中均有做好基础护理，严防并发症二三级。
11、的投入，其经济保障应来自政府的财政补贴护理收费的合理增加。在制定医疗收费标准时，应重新审视护士的劳动价值，以不同等级护理服务工作量为依据，综合病情观察级别和护理分级调整收费标准，合理收费。当护理收费标准达到护士劳动价格与价值的平衡时，切因收费问题引发的影响护理质量的因素会得到合理解决。为了提升服务质量，医院可实行分级护理公示制，使患者了解分级护理内容，发挥对护理工作评价者的作用，以此来规范促进护士的护理行为。周荣慧通过医院实施等级护理服务标准公示法，体会到公式护理服务标准，既可以使患者了解其应享受的基本的护理服务，也使护士有责任感，自觉自律地完成工作，同时使护士意识到观察患者病情变化和记录护理措施的重要性，从另个。
12、，目前的分级标准已不能完全适应临床护理工作的发展要求。笔者就其存在的缺陷和不良影响及其对策综述如下。分级护理制度存在的缺陷分级护理制度的划分依据不足划分依据不够充分分级护理总的分级标准是依据疾病的轻重来划分的，并且自分级护理制度制定以来从未发生过变化，是划分护理等级的根本依据。但是，随着疾病种类的增多，患者病情变化较大，而且在以病人为中心的整体护理模式下，仅以病情为依据确定护理级别显得很不全面。王淑琴等认为以病情为依据的护理分级标准，虽能体现患者的部分需要，反映护理工作量，但不能有侧重地解决患者日常生活自理缺陷项目，缺乏个体针对性，浪费人力时间等护理资源。也有学者提出护理等级的确定应以患者在院期间的病情为依据，并。
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浅谈分级护理制度存在的缺陷分析及对策（1篇）
