1、量的药物信息咨询服务。个体化用药指导在临床实践中，由于基因与环境因素等差异，不同的人在接受相同药物治疗后，有效性安全性方面有很大的差异。个性化用药模式对患者进行精准治疗，充分考虑每位患者的遗传因素性别年龄体重生理病理以及用药史等，让患者选择正确的药物和合理的用法用量，提高疗效减少不良反应发生，从而发挥最佳的审核医嘱条，发现问题医嘱条，整理发现其中条占总问题医嘱的为围操作期预防使用抗菌药物不合理。年第季度，为规范围操作期抗菌药物的预防使用，临床药师对消化科的内镜下黏膜切除术内镜黏膜下剥离术经内镜逆行性胰胆管造影术的围操作期预防使用抗菌药物的合理性开展专项点评，发现其主要存在两大问题药物选择不合理存在术预防使用。

2、试行世界临床药物，潘慧，张渊，朱蓓琳，等消化科围操作期预防用药中实施模式质量管理世界临床药物，朱铁梁，李亮，郝素云，等医院护士对临床药学认知及药学服务需求内容的调查分析中国药事，曾利红，方亮医护患对临床药学服务需求情况的调查与分析中医药管理杂志，范小飞，郭道华，范国荣，顾圣莹临床药师在消化科病房开展闭环式药学服务模式的探讨及案例分析中南药学，。入院后，临床药师对患者进行入院用药重整，得知患者有余年饮酒史，白酒糖尿病史年，长期服用甲双胍片阿卡波糖片降血糖治疗。询问过程中发现，患者两种降糖药物均在饭前服用，且患者经常根据进食量自行停服阿卡波糖片，也并未按医嘱定期监测血临床药师在消化科病房开展药学服务模式的探讨临。

3、。临床药师进行入院药物重整，仔细询问患者用药史，了解到该患者半年前行术，目前使用氯吡格雷阿司匹林双抗血小板治疗，考虑此次上消化道出血为双抗服用后的不良反应。通过评分评估出血风险，考虑其是臵入支架的存在高出血风险如在年，本科曾针对临床药师用药咨询与指导服务向医护患发放满意度调查问卷，其中消化科回收份，消化科医护患对临床药师提供用药咨询的咨询模式服务态度反馈及时程度专业解答能力沟通能力打分，分数分别为〒〒〒〒〒分采用李克特量表评分，每项有非常满意满意般不满意非常不满意个选项，分别记为分，平均满意度为满意度调查平均得分与总分的比值。满意度调查的数据表明医护患对临床药师药物咨询工作认可，消化科临床药师为临床提供了高。

4、的模式，方面促进了临床药师与医护患的交流另方面也方便药师发现药学问题，及时提供药学服务。临床药师在消化科病房开展药学服务模式的探讨临床药师论文。案例患者，女，岁，体重，身高。患者半月前体检发现大便隐血阳性，伴有头晕，偶有恶心，胃镜提示胃窦黏膜红白相间，以白为主，见散在糜烂。临床药师进行入院药物重整，仔细询问患者用药史，了解到该患者半年前行术，目前使用氯吡格雷阿司匹林双抗血小板治疗，考虑此次上消化道出血为双抗服用后的不良反应。通过评分评估出血风险，考虑其是臵入支架的存在高出血风险如评分分的急性冠脉综合征患者，建议在无活动性卒，等医疗机构药学服务规范第部分处方审核中国药房陈炎，陈亚蓓，陶荣芳医院处方点评管理规范。

5、有规律。讨论闭环式管理这理念，最初由美国的罗伯特卡普兰和戴维诺顿提出，用于帮助企业管理层制订战略并将战略转化为具体运营措施，目的是将战略和运营更紧密地结合起来。这心以合理用药为核心的药学服务工作工作量完成情况见表，以确保消化科患者在整个住院治疗期间用药的安全性有效性和经济性。本文针对消化科临床药师开展的闭环式药学服务工作进行规范与总结。通过典型案例探讨临床药师参与患者药物治疗的模式及工作切入点，临床药师定期开展药学查房督导处方点评流程优化，为探索行之有效的药学服务模式提供参考依据。案例患者，女，岁，体重，身高。患者半月前体检发现大便隐血阳性，伴有头晕，偶有恶心，胃镜提示胃窦黏膜红白相间，以白为主，见散在糜烂。

6、择喹诺酮类术与术预防使用选择第代头孢等预防用药疗程长，术术及术平均用药的疗程分别为及。临床药师使用循环管理模式，制订相应计划及改善措施，年消化科每月平均抗菌药物使用强度从围操作期预防使用抗菌药物的品种选择从干预前的喹诺酮类和第代头孢类抗菌药物转变为更合理的第代头孢类抗菌药物不同手术操作术后预防使用抗菌药物的天数也均有所下降。药学医患护沟通的重要渠道，也是发挥临床药师专长实现专业价值的重要途径。年消化科临床药师共完成药学信息咨询项，咨询人群分别是医护患，所占比例分别为和。咨询内容主要围绕药品信息用药方法相互作用不良反应药品储存药动学等，这与医学专业分类日趋细致，不同学科医药之间知识结构差异大，专科医师很难精通。

7、药师论文和处方点评个体化用药指导药学信息咨询用药监护与药历建立不良反应监测出院用药教育串联形成个闭环链路，纳入了患者从入院到出院过程中全程涉及到的药学服务，并利用临床药师信息系统实现各环节的实施过程的记录，最终实现药学服务过程可规范质量可保证成效可追溯，从而在临床药学服务内容与模式方面全面提高药师参与诊疗过程中的广度和深度。本院消化科采用闭环式药学服务模式开展临床药学工作已年多，临床药师在临床合理用药医疗治疗的提升患者满意度提高等方面均得到了较好的成绩。采用临床药师驻科制度，推行闭环式药学服务模式，首先，可以规范药学服务过程，促使临床药师融入临床治疗团队，发挥临床药师的作用其次，可以有效开展与临床药物治疗和。

8、防用药中实施模式质量管理世界临床药物，朱铁梁，李亮，郝素云，等医院护士对临床药学认知及药学服务需求内容的调查分析中国药事，曾利红，方亮医护患对临床药学服务需求情况的调查与分析中医药管理杂志，范小飞，郭道华，范国荣，顾圣莹临床药师在消化科病房开展闭环式药学服务模式的探讨及案例分析中南药学，。摘要本文总结分析展示临床药师在入院药物重整医药联合查房和药学查房医嘱审核，专项药物进行处方点评药学信息咨询关注特殊患者，提供用药监护并建立药历个体化用药指导不良反应监测用药教育和生活指导等方面进行典型药学服务的案例，探讨临床药师在消化科开展的闭环式药学服务模式，以促进临床药师全方面多维度参与消化科医疗活动，临床药师在消化科。

9、促进合理用药相关的药学服务，提升医院医疗质量与安全最后，通过闭环中各项药学服务的质量控制与评价改进，逐酸辣硬质食物，以流质或半流质软质饮食为主等。病例患者，女，岁，出院诊断为急性胰腺炎，出院带药为奥美拉唑肠溶胶囊胰酶肠溶胶囊和胆宁片。药师对患者进行如下用药教育奥美拉唑肠溶胶囊，每次粒，应该在早餐前左右和睡前各服用粒，服用时将胶囊整个吞下，辅以少量水，不可掰开或嚼碎胰酶肠溶胶囊，每次片，应在餐前服用或与餐同服，同时注意每日摄入足够量水胆宁片，每次片，胆宁片为中成药，功效主要与大黄有关，有定泻下功能，轻微可耐受腹泻属于正常反应。生活指导方面告知患者应少油低脂饮食，避免暴饮暴食，同时避免精神紧张及劳累，工作及生活。

10、意非常不满意个选项，分别记为分，平均满意度为满意度调查平均得分与总分的比值。满意度调查的数据表明医护患对临床药师药物咨询工作认可，消化科临床药师为临床提供了高质量的药物信息咨询服务。个体化用药指导在临床实践中，由于基因与环境因素等差异，不同的人在接受相同药物治疗后，有效性安全性方面有很大的差异。个性化用药模式对患者进行精准治疗，充分考虑每位患者的遗传因素性别年龄体重生理病理以及用药史等，让患者选择正确的药物和合理的用法用量，提高疗效减少不良反应发生，从而发挥最佳的治疗效果。消化科驻科临床药师在年审核医嘱条，发现问题医嘱陈亚蓓，陶荣芳医院处方点评管理规范试行世界临床药物，潘慧，张渊，朱蓓琳，等消化科围操作期预。

11、房开展药学服务模式的探讨临床药师论文息咨询药物咨询是临床药师与医患护沟通的重要渠道，也是发挥临床药师专长实现专业价值的重要途径。年消化科临床药师共完成药学信息咨询项，咨询人群分别是医护患，所占比例分别为和。咨询内容主要围绕药品信息用药方法相互作用不良反应药品储存药动学等，这与医学专业分类日趋细致，不同学科医药之间知识结构差异大，专科医师很难精通所有的药物有关，而临床药师专精于用药，可以发挥所长，为医师提供专业的药学信息。护士作为医嘱的执行人，随着药品种类的增多药品剂型及给药方式的多样化，对药学知识的需求也日趋强烈，因此咨询内容主要围绕药品的分类特殊药品的配臵输注条件药品不良反应等。而患者更关注自身使用药物是。

12、所有的药物有关，而临床药师专精于用药，可以发挥所长，为医师提供专业的药学信息。护士作为医嘱的执行人，随着药品种类的增多药品剂型及给药方式的多样化，对药学知识的需求也日趋强烈，因此咨询内容主要围绕药品的分类特殊药品的配臵输注条件药品不良反应等。而患者更关注自身使用药物是否有效服用时间如何服用及可能的不良反应，临床药师要从患者的角度出发，用通俗易懂的语言回答患者关于药物安全性有效性用法用量及注意事项的问题。病例男，岁，体重，进食意度调查问卷，其中消化科回收份，消化科医护患对临床药师提供用药咨询的咨询模式服务态度反馈及时程度专业解答能力沟通能力打分，分数分别为〒〒〒〒〒分采用李克特量表评分，每项有非常满意满意般不。

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