1、究进展卫生职业教育，黄建芳，黄全海，张爱敏检测型糖尿病肾病患者血清和的意义中国卫生检验杂志，王松，房芳，鲁冰，等清热益气中药对型糖尿病小鼠胰岛细胞凋亡及炎症因子表达的影响吉林中医药，蒋云霞，李双蕾，陈文辉，等益气养阴清热方对糖尿病小鼠血清胰岛素及的影响世界中西医结合杂志，蒋里，傅强，张耀夫，孟繁章，周婧雅，穆国华，孙瑞茜，赵进喜清热益气法治疗型糖尿病评述中医学报，。胰岛素增敏及胰岛保护促进胰岛细胞增殖分泌及减少凋亡尤晓珂观察糖胰生号方对糖耐量减低患者的临床疗效，提出清热益气活血补肾类中药能改善胰腺形态，抑制和延缓细胞凋亡，促的影响中国药业，王东，叶真，黄琦地骨皮醇提液对胰岛细胞增殖和凋亡的影响浙江中医药大学。

2、重要的媒介作用，。反应蛋白，是种急性时相蛋白，主要由细胞因子刺激肝脏而产生。有学者研究证实新发病或已确诊的型糖尿病患者明显升高，提示与糖尿病的发展具有定相关性。王松等研究发现，清热益气中药黄连人参等相比格列美脲更能降低和含量，且呈剂量依赖性。蒋云霞等探讨益气清热方对小鼠炎症因子的影响，发现与正常组及甲双胍组比较，高中剂量组降低与甲双胍组作用相当。叶广华等观察益气清热降糖方联合毗格列酮胶囊治疗型糖尿病疗效，发现清热益气法治疗型糖尿病评述糖尿病论文则强调脾瘅发展到消渴，消渴进步发展到消瘅，病程始终贯穿着热的病机。国医大师吕仁和教授更是将脾瘅看作糖尿病前期，因内分泌代谢紊乱而出现血糖波动，把消渴看作糖尿病期，内热。

3、高脂饮食或慢性输注脂肪致血液中游离脂肪酸浓度过高及细胞内脂肪酸含量过多，导致细胞功能损伤及凋亡。在胰岛细胞中，高游离脂肪酸可致神经酸胺合成增加，下调抗凋亡蛋白的表达，启动内源性凋亡途径，因此，脂毒性与型糖尿病的发展密切相关。胡照娟等研究清热益气中药对初发型糖尿病小鼠胰岛素敏感性的影响，发现清热益气中药对体表脂肪无明显作用，但可改善内脏脂肪浸润，提示清热益气中药保护胰岛功能可能与改善肝脏脂肪浸润相关。程莉娟等也证明清热益气类中药可通过调节肝脏脂代谢相关基因的表达，缓解肝脏脂肪性变。柳红芳等研究开郁清胃颗粒改善大鼠胰岛素抵抗机理，发现开郁清胃颗粒对研究医学理论与实践，范强，杨丽霞，程涛，等胰岛素抵抗相关炎症因子。

4、经所谓阳结谓之消及王冰所云胃热则消谷，均点出阳明胃热的关键性。而素问奇病论所谓肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴，灵枢变所谓怒则气上逆，胸中蓄积，血气逆流，臗皮充肌，血脉不行，转而为热，热则消肌肤，故为消瘅，则强调脾瘅发展到消渴，消渴进步发展到消瘅，病程始终贯穿着热的病机。国医大师吕仁和教授更是将脾瘅看作糖尿病前期，因内分泌代谢紊乱而出现血糖波动，把消渴看作糖尿病期，内热渐炽，把消瘅看作糖尿病并发症期，把火热视作个阶段转化的关键因素。东汉张仲景金匮要略设专篇讨论消渴病，明确胃中有热，即消谷引饮，肿瘤坏死因子，等，既可参与胰岛素抵抗的发生，也能影响细胞的胰岛素分泌功能，在型糖尿病的发生发展中起着。

5、，促进葡萄糖的摄取，以预防和改善胰岛细胞中胰岛素分泌障碍栀子苷可明显逆转炎症通路以保护糖尿病肾病大鼠的肾脏知母能降低型糖尿病患者的空腹血糖，改善胰岛素抵抗及其血脂紊乱地骨皮可改善血脂及血糖代谢，促进肝糖原合成，保护高糖损伤的胰岛细胞，使受损的胰岛细胞形态结构有所恢复地骨皮醇提液干预型糖尿病肾病大鼠，能够降低肾脏环氧化酶的表达以减缓肾脏并发症炎症进展常用益气类中药如黄芪茯苓人参，也都有降低血糖改善胰岛素抵抗调节脂质代谢的作用。分别而言，黄芪配合甲双胍治疗新诊断型糖尿病，效果明显优于甲双胍单药治疗。人参皂苷可有效降低大鼠血糖血脂，保护糖尿病大鼠胰岛功能，不仅可改善大鼠肝损伤缓解肝脏脂肪浸润，减轻脂毒性脂毒性是指。

6、学报，杨珺地骨皮提取液对型糖尿病大鼠肾脏表达的影响浙江中西医结合杂志陈晓，周晓春，金艺璇，等黄芪联合甲双胍对初诊型糖尿病患者胰岛素抵抗及血浆胰淀素水平的影响国际中医中药杂志，曹萌人参皂苷通过抑制信号通路改善糖尿病大鼠肝脏糖脂代谢异常中国免疫学杂志陆宁华，胡秀娟人参皂甙对型糖尿病大鼠血管损伤保护作用的研究宁夏医学杂志刘珣，周健，张军富，等种药物通过调节，治疗糖尿病视网膜病变潍坊医学院学报，黄聪亮，郑佳俐，李凤林，等茯苓多糖对型糖尿病小鼠降糖作用研究食品研究与开发，袁卉屏清热益气法治疗型糖尿病临床观察现代诊断与治疗，姜计学差异，提示清热益气降浊法效果与西格列汀相当。问题与展望清热益气法作为中医治疗型糖尿病的独特。

7、渐炽，把消瘅看作糖尿病并发症期，把火热视作个阶段转化的关键因素。东汉张仲景金匮要略设专篇讨论消渴病，明确胃中有热，即消谷引饮。金元时期刘河间的消论同样提出此消者，其燥热同也。张子和儒门事亲更主张消皆从火断，均强调内热在消渴病发生发展过程中起着重要作用。般认为消渴病的病机特点包括方面阴虚为本，燥热为标气阴两虚，阴阳俱虚阴虚燥热，变生百病久病血瘀，继发百症。但实际上消渴病初期并不多见阴虚，而热才是发病的始动因素。热为壮火，壮火食气，也可伤气，所以出现口渴多饮乏力体倦等症，气虚日久，则阴液无以固摄标均优于对照组。姜淼等应用清热益气法创黄安消汤黄连黄芩人参等，证实相较于单纯西药基础治疗，加用黄安消汤治疗的患者胰岛素。

8、细胞功能的影响，实验组胰岛素分泌指数增加，胰岛素染色阳性面积增加，提示清热益气法对自发型糖尿病大鼠糖代谢有较好的干预作用，其机制与改善胰岛细胞的功能有关。促进胰高血糖素样肽分泌曲芊芊探讨以清热益气健脾补肾畅达焦为组方原则的糖胰生号方对中重度血糖升高的型糖尿病患者的临床疗效，并检测门静脉小肠与结肠中胰高血糖素样肽，的表达，证明清热益气方可明显增强的分泌与表达。袁名泽从探讨清热降浊方对自发糖尿病大鼠的降糖机制，发现中药组与西格列汀组空腹无统计学差异，提示清热益气降浊法效果与西格列汀相当。清热益气法治疗型糖尿病评述糖尿病论文北第届国际眼科学术研讨会论文汇编，徐慕娟，王玲，常晓，等黄芪散治疗糖尿病心肌病的临床观察中。

9、感指数及胰岛素抵抗指数改善程度更大，说明清热益气法能有效改善胰岛素抵抗，保护胰岛细胞功能。宋郁珍等研究清热益气对初发型糖尿病胰岛细胞功能的影响，发现相较于单用甲双胍，联合以清热益气为主要功效的中成药可明显改善患者口干口苦多食易饥乏力倦怠口渴多饮等症状，并可保护胰岛细胞功能，降低胰岛素抵抗指数。王进春通过自拟清热益气汤方黄芪黄连等与吡格列酮相比较，中药组改善胰岛素抵抗效果更为显著。近年来，我国糖尿病患病率逐渐增长。年，中国国家疾病控制中心和中华医学会内分泌学分会调查了我国岁以上人群的糖尿病患病情况，证实我国已成为世界上糖尿病患者最多的国家紧张素含量，减少相关代谢产物，降低蛋白尿栀子可调节胰岛细胞中的葡萄糖代谢。

10、，发现清热益气中药对体表脂肪无明显作用，但可改善内脏脂肪浸润，提示清热益气中药保护胰岛功能可能与改善肝脏脂肪浸润相关。程莉娟等也证明清热益气类中药可通过调节肝脏脂代谢相关基因的表达，缓解肝脏脂肪性变。柳红芳等研究开郁清胃颗粒改善大鼠胰岛素抵抗机理，发现开郁清胃颗粒对大鼠空腹血糖胰岛素胰高血糖素和胃动素无明显影响，但能降低大鼠的皮质醇酰甘油和胆固醇水平，提示开郁清胃颗粒降低大鼠胰岛素抵抗的作用机理与降低皮质醇酰甘油和胆固醇水平有关。胰岛素增敏及胰岛保护促进胰岛细胞增殖分泌及减少凋亡尤晓珂观察糖胰生号方对糖耐清热益气法治疗型糖尿病评述糖尿病论文胰岛细胞的再生和修复。甄仲等研究清热益气开郁方对自发型糖尿病大鼠胰岛。

11、国实用医药，韩业红益气养阴清热活血法治疗早期糖尿病肾病的疗效及对血液流变学的影响光明中医，刘爱茹，王雪，马凌云，等利拉鲁肽联合清热祛浊胶囊对型糖尿病血管内皮细胞的保护及功能调节作用研究辽宁中医杂志，卜寒梅，高靖，王刚清热利湿法治疗糖尿病足湿性溃疡例江西中医药，孙明珠，李秀丽，权晓娟，等型糖尿病家族血清水平与瘦素及炎症因子的相关性山西医科大学学报，徐海波，闫晓光，钟威新诊断型糖尿病患者血清肿瘤坏死因子水平与胰岛素抵抗的相关性研究中国糖尿病杂志，王春，吕高友，张沈洁，等型糖尿病患者及与胰岛素抵抗相关性变。茯苓多糖可有效地降低小鼠血糖，提高小鼠葡萄糖耐受力，降低胰高血糖素总胆固醇，酰甘油，和低密度脂蛋白，水平，增。

12、疗法，可缓解临床症状控制血糖血脂减轻胰岛素抵抗延缓并发症进展。清热益气法主要通过降低及炎症相关细胞因子改善慢性炎症抗氧化应激抗自由基胰岛素增敏胰岛保护及调节肠道菌群等发挥作用。但是由于清热益气法复方组成不，辨证论治较为灵活，研究人员干预方式多样，结局指标缺乏标准，样本量较小，重复性不足，故较难指导多中心大样本系统化的临床研究。在清热益气法的作用机制方面，中药发挥作用的具体分子机制和通络环节尚不明确。目前，炎性因素和胰岛病理因素相关研究较为充分，而肠道菌群及细菌分子生物因素研究亟待实验数据支持，需进步加强基础研究。参考文献陆菊明中国型糖尿病防治指南年版中国糖尿病究清热益气中药对初发型糖尿病小鼠胰岛素敏感性的影。

参考资料：

[1]鼠Fscb-Cabyr双基因靶向敲除动物模型的建立和鉴定（实验医学）（第11页，发表于2023-05-15）

[2]日本、韩国、新加坡、中国台湾生育率比较分析（计划生育）（第13页，发表于2023-05-15）

[3]芩苏胶囊防治新型冠状病毒肺炎的潜在药效物质（中药学论文）（第13页，发表于2023-05-15）

[4]人脱细胞羊膜支架促进Scleraxis修饰人羊膜间充质干细胞体外成韧带分化（骨科）（第14页，发表于2023-05-15）

[5]培哚普利联合依折麦布对冠心病患者血脂代谢及血管内皮功能的影响分析（冠心病论文）（第3页，发表于2023-05-15）

[6]培哚普利联合依折麦布对冠心病患者血脂代谢及血管内皮功能的影响（心血管内科论文）（第3页，发表于2023-05-15）

[7]生长抑素联合乌司他丁治疗消化道出血的临床疗效及其对炎症因子的影响（消化内科）（第4页，发表于2023-05-15）

[8]妊娠期滴虫感染对妊娠结局的影响（妇科疾病）（第4页，发表于2023-05-15）

[9]他汀类药物对冠心病患者干预后疗效及对LDL-C、TC变化及血小板CD62P的影响（心血管内科）（第4页，发表于2023-05-15）

[10]双肺通气联合CO2气胸与单肺通气对肺氧合功能的影响（呼吸内科）（第4页，发表于2023-05-15）

[11]妊娠晚期B族链球菌感染对妊娠结局的影响分析（妇产科职称）（第5页，发表于2023-05-15）

[12]“标签提醒式”宣教对服用华法林患者监测PT-INR指标依从性影响的效果（药学综合论文）（第4页，发表于2023-05-15）

[13]术中头低位对腹腔镜手术患者脑血流速率及MMSE评分的影响（腹腔镜）（第4页，发表于2023-05-15）

[14]输血中输血前不规则抗体检测引用及对输血安全性的影响分析（血液科）（第4页，发表于2023-05-15）

[15]神经肌肉电刺激联合运动训练对ICU机械通气患者康复效果的影响（康复医学）（第4页，发表于2023-05-15）

[16]摄食管理在脑干卒中吞咽障碍治疗中的应用效果及其对生活质量的影响（临床医学毕业）（第5页，发表于2023-05-15）

[17]三维超声成像诊断胎儿颜面部畸形及影响成像的因素分析（超声诊断）（第5页，发表于2023-05-15）

[18]人牙髓干细胞增殖及分化受EPO的影响分析（口腔科职称）（第4页，发表于2023-05-15）

[19]人工破膜对COOK宫颈扩张球囊引产初产妇的影响（妇科手术）（第4页，发表于2023-05-15）

[20]前列地尔联合贝那普利对糖尿病肾病患者蛋白尿的影响（临床内科论文）（第5页，发表于2023-05-15）