1、染在其中起的作用，因此空气污染精神紧张噪音或其它因素在多大程度上发挥着作用并无明确结论。这点也是该研究的局限性之。目前尚无方法确定这些混杂因素的作用大小，我们在统计分析时排除了同时暴露于其它了能的触发因素的患者再次进行分析，以降低多因素之间的相互影响。研究局限性之二在于研究设计中的对照时段选择过于单，应当借鉴国外研究，对受害时段之前至更长时间做进步分段，进行敏感性分析判断交通暴露与的相关性是否依赖于对照时段的选择。万方数据结论短时间小时内交通暴露可增加早发患者的风险。本研究首次在北京市范围内证实了交通暴露污染可增加早发患者的发病。

2、所距公路以内的累积交通量进行对比研究后发万方数据现，住所附近的交通暴露量每增加个四分位数区间，的风险比增加距公路距离每接近公里，的风险比增加结论支持长期交通污染暴露与风险增加相关。德国大学研究者对名城市居民汽车尾气等交通污染与心血管疾病的关联性做了研究，研究人员通过对所有对象进行计算机线扫描确定其血管壁钙化情况，结果发现居所离高速公路越近，其血管壁的钙化程度越重。与居住在距高速公路的居民相比，距离在以内的居民心血管疾病的发病率高，的居民发病率高，的发生率高，表明交通污染与心血管疾病的相关性，研究还指出，交通污染引起的有害污染微粒。

3、对心肌梗死的多种触发因素在公众健康中的重要作用进行比较，在所有研究对象中，触发因素在相关的对照时间窗内暴露比率由可卡因的至空气污染的，报道的值介于至之间，按触发因素的值由大到小排序依次为可卡因饱餐大麻正面情绪变化体力活动负面情绪变化生气性交交通暴露呼吸道感染咖啡空气污染，结合各触发因素的值和暴露比率，交通暴露的最高，其次为体力活动，饮酒，咖啡，浓度相差，负面情绪变化，生气，饱餐，正面情绪变化，性交，可卡因，吸食大麻和呼吸道感染。可见在整个人群范围，所有目前相对较明确的触发因素中交通暴露的最高。在交通暴露触发的研究中，并未测量空气。

4、生活水平的提高和生活方式的改变，心血管疾病，包括的发生率逐年上升，每年有超过万人被夺去生命，而且发病逐渐趋向年轻化。早发急性心肌梗死定义为男性岁，女性岁发生的。国内既往研究提示，青壮年急性心肌梗死发病率约占同期患者的。另有文献报道岁以下患者占所有患者的。国外研究表明，早发患者在所有患者中所占的比例并不低。在美国，每年百万公共汽车，接受的颗粒物污染的量大约为骑自行车者的倍，。美国学者等采用病例对照的设计方法对交通暴露与的相关性做了研究，对年美国马萨诸塞州伍斯特地区“伍斯特心脏事件研究”入选的其中例患者和同地区相同数量的对照组患者住。

5、年平均道路交通噪音水平每增加分贝，收缩压升高男性每和高龄者每，中这种相关性作用更强。交通噪音污染量超过万方数据可使高血压风险增加。综上所述，关于交通污染暴露与相关性的确切机制尚不明确，但流行病学研究得出的两者相关性的结论应当引起各方足够的重视。在明确交通暴露增加甚至心血管疾病的风险后，我们尚需要了解这触发因素在整个人群的流行情况，从而为公共健康部门和相关决策者提供全面信息。目前人群归因分值人群归因危险度百分比是评价流行病学指标在公众健康中流行的有用方法，人群归因危险取决于危险因素暴露与这种危险在人群中的流行率两者相关性的强度。等。

6、风险，提高公众对交通暴露这心血管病触发因素增加风险认识的同时，也为维护公众健康及相关部门决策者在治理交通尾气污染方面提供了理论依据。万方数据参考文献江清，刘朝中，朱国英现代冠心病学北京人民军医出版社万方数据分类号密级编号硕士学位论文交通暴露对早发急性心肌梗死的触发作用研究生姓名王莹指导教师职称余振球主任医师学科专业名称内科学心血管病研究方向高血压冠心病年月万方数据南华大学学位论文原创性声明本人声明，所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人。

7、增加是导致动脉血管壁钙化，最终导致心血管疾病的原因。针对交通暴露对的触发作用的机制目前尚不明确，等在研究中指出，并未造成冠状动脉明显狭窄的动脉粥样硬化易损斑块在血液动力学应激性改变时发生破裂，被认为是触发的机制之，此后止血和血管收缩的强度决定血栓是否造成血管闭塞。空气颗粒物污染与短期内血浆粘稠度增加，急性期反应物质增加，内皮损伤以及心脏自主神经系统改变有关。由于健康的高速公路巡警人员在机动车上巡逻时暴露于相对较积聚的颗粒污染物，这些变化在他们身上也可见，而且短期内接受的颗粒污染物的暴露量急剧增加会增加易发人群的风险。等对年夏季波。

8、发生率逐年上升且呈现年轻化趋势。研究证实，重体力活动过度劳累饱餐精神应激不良情绪环境污染大麻可卡因等均可触发急性心肌梗死。近期国外研究发现交通暴露也是急性心肌梗死的触发因素之。北京市空气污染严重，交通暴露会更大程度地导致急性和慢性心血管病发作。但目前尚无研究探讨交通暴露在早发心肌梗死中的作用。本文研究了在早发心肌梗死的患者中，交通暴露对疾病触发的相关性。方法研究共入选例症状发作日期和具体时间较明确的早发急性心肌梗死患者，同时入选例与早发急性心肌梗死患者同天入院的年龄超过早发阶段的急性心肌梗死患者作对比分析，进行结构式访谈，记录所。

9、士顿地区老年队列进行研究后发现，悬浮颗粒物污染明显降低静息时血氧饱和度，表明颗粒物污染可能进步导致低氧血症，通过影响心血管系统而引发心肺血管事件。另项来自波士顿的研究提示，水平的变化可导致易损心血管疾病患者静息时和活动时血压值升高。研究者推测可能的机制为颗粒污染物引起系统性炎症反应，自主神经系统功能改变以及影响心血管和肺的氧化应激能力等。亦有人体和动物试验支持颗粒物增加系统炎症反应，空气污染增加血浆粘度反应蛋白血浆纤维蛋白原白细胞计数，以及升高血压，的结论。等入选了年间例岁研究对象，对交通噪音污染与其血压的相关性进行研究后发现，。

10、它手段保留学位论文学校可根据国家或湖南省有关部门规定送交学位论文。同意学校将论文加入中国优秀博硕士学位论文全文数据库，并按中国优秀博硕士学位论文全文数据库出版章程规定享受相关权益。同意授权中国科学信息技术研究所将本学位论文收录到中国学位论文全文数据库，并通过网络向社会公众提供信息服务。对于涉密的学位论文，解密后适用该授权。作者签名导师签名年月日年月日万方数据目录中文摘要英文摘要正文前言对象与方法结果讨论结论参考文献文献综述缩略语及中英文对照附录致谢万方数据交通暴露对早发急性心肌梗死的触发作用中文摘要背景与目的近年来急性心肌梗死的。

11、有患者症状发作前小时和小时交通暴露的情况，采用病例交叉研究的方法进行比较和统计分析，同时记录其他可能的触发因素暴露情况。结果早发组例患者占总数存在触发因素，其中发病前小时交通暴露者例占阳性患者的，统计分析提示发病前小时交通暴露与急性心肌梗死发病相关，。早发与非早发组相比，男性既往心肌梗死心绞痛高血压糖尿病比率较低，女性比例较高，早发组男女高脂血症早发冠心病家族史较非早发组高，早发组男性吸烟饮酒比例均较非早发组高，女性则反。万方数据结论短期小时内交通暴露可增加早发患者急性心肌梗死的风险。关键词交通暴露早发急性心肌梗死触发万方数据，。

12、已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得南华大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。与我共同工作的同志对本研究所作的贡献均已在论文中作了明确的说明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。作者签名年月日南华大学学位论文版权使用授权书本学位论文是本人在南华大学攻读博硕士学位期间在导师指导下完成的学位论文。本论文的研究成果归南华大学所有，本论文的研究内容不得以其它单位的名义发表。本人同意南华大学有关保留使用学位论文的规定，即学校有权保留学位论文，允许学位论文被查阅和借阅学校可以公布学位论文的全部或部分内容，可以采用复印缩印或其。

参考资料：

[1]绘本故事：我的幸运一天（优） 编号18060（第19页，发表于2022-06-24）

[2]绘本故事：我的幸运一天（优） 编号18060（第19页，发表于2022-06-24）

[3]绘本故事：我的幸运一天（优） 编号18060（第19页，发表于2022-06-24）

[4]绘本故事：我的幸运一天（优） 编号18060（第19页，发表于2022-06-24）

[5]绘本故事：我的幸运一天（优） 编号18060（第19页，发表于2022-06-24）

[6]绘本故事：我的幸运一天（优） 编号250（第19页，发表于2022-06-24）

[7]绘本故事：我的幸运一天（优） 编号18060（第19页，发表于2022-06-24）

[8]绘本故事：我的幸运一天（优） 编号18060（第19页，发表于2022-06-24）

[9]绘本故事：我的幸运一天（优） 编号234（第19页，发表于2022-06-24）

[10]绘本故事：我的幸运一天（优） 编号18060（第19页，发表于2022-06-24）

[11]绘本故事：想吃苹果的鼠小弟（优） 编号18060（第18页，发表于2022-06-24）

[12]绘本故事：想吃苹果的鼠小弟（优） 编号18060（第18页，发表于2022-06-24）

[13]绘本故事：想吃苹果的鼠小弟（优） 编号18060（第18页，发表于2022-06-24）

[14]绘本故事：想吃苹果的鼠小弟（优） 编号18060（第18页，发表于2022-06-24）

[15]绘本故事：想吃苹果的鼠小弟（优） 编号18060（第18页，发表于2022-06-24）

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[18]绘本故事：想吃苹果的鼠小弟（优） 编号18060（第18页，发表于2022-06-24）

[19]绘本故事：想吃苹果的鼠小弟（优） 编号254（第18页，发表于2022-06-24）

[20]绘本故事：想吃苹果的鼠小弟（优） 编号252（第18页，发表于2022-06-24）