1、降及妊娠率下降的机制之。.输卵管积水可以影响到患者的成功率，但只是影响因素之，成功与否和输卵管积水治疗所用的妇科手术方式及病人自身的受孕环境多方面因素有关。关键词输卵管积水子宫动脉血流子宫内膜和内膜下血流结局Ⅲ三峡大学硕士学位论文.,.,.,,.,Ⅳ三峡大学硕士学位论文,;.,.,.,,.,.,.,.,.,,,.,.三峡大学硕士学位论文,.三峡大学硕士学位论文目录英文缩略词表„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„引言„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„输卵管积水所致。

2、文及成果，无论是以何种形式刊发学术论文进行成果鉴定或申报奖励，均以三峡大学为第作者单位或完成单位，并事先征得导师或学校相关部门的同意。我愿承担因违背上述承诺而引起的切法津和经济后果。学位论文作者签名日期三峡大学硕士学位论文内容摘要目的探讨输卵管积水患者治疗前后窗口期子宫内膜及内膜下血流参数双侧子宫动脉血流参数及超声下子宫内膜类型的变化，进步分析输卵管积水对子宫内膜容受性的影响及对妊娠结局的影响。方法在我院生殖医学中心就诊的女性不孕症患者中选取观察对象，经子宫输卵管造影及超声检查确诊的输卵管积水患。

3、积水治疗后患者妊娠结局由于研究周期较长，只对部分病人进行了随访，发现通过治疗后有部分患者通过药物治疗后自然受孕，有部分患者通过妊娠，另有部分患者未经治疗后通过妊娠，但总的来说双侧输卵管积水严重者治疗后与未治疗组和单侧积水组成功率有定提高，但单侧积水组与未治疗组对成功率影响差异不明显。结论输卵管积水病例治疗前后的彩色多普勒检测到双侧子宫动脉血流动力学参数的变化，提示输卵管积水可能影响子宫肌层及内膜的血流灌注。输卵管积水治疗前后彩色多普勒下子宫内膜及内膜下血流分布类型的改变可能是导致子宫内膜容受性下。

4、下，独立进行研究工作所取得的成果，除文中已经注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体均已在文中以明确方式标明，本人完全意识到本声明的法律后果由本人承担。学位论文作者签名日期三峡大学研究生知识产权承诺书本人承认我作为三峡大学硕士研究生在校学习期间，在导师指导下，依据研究工作所作学位论文的知识产权全部权归三峡大学所有。本人承诺我有义务维护三峡大学的知识产权，凡是以我本人学位论文内的全部或部分研究成果，或实验数据为基础所形成的研究论。

5、内膜下比较显示，.，略大于.，按;.的标准，差别无统计学意义。单侧输卵管积水组与正常对照组子宫内膜及内膜下比较显示，.，略大于.，差别无统计学意义。输卵管积水治疗前后窗口期子宫内膜及内膜下血流分布类型的比较对三组内膜分布进行检验，.，表明三组病例的子宫内膜及内膜下血流分布存在差异。而分别进行比较时表明，双侧积水组和正常对照组型和型内膜分三峡大学硕士学位论文布差异有统计学意义值分别为。单侧积水组和正常对照组型内膜及内膜下血流分布进行比较，.，差别有统计学意义；其余组间比较，差别均无统计学意义。输卵。

6、不孕的彩色多普勒评价„„„„„„„„„„„„„材料与方法„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„.材料„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„.方法„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„.研究内容„„„„„„„„„„„„„„„„„„„.统计学处理„„„„„„„„„„„„„„„„„„„结果„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„.组间般资料的对比„„„„„„„„„„„„„.各组患者窗口期子宫动脉血流动力学变化的比较„„.各组窗口期子宫内膜及内膜下血流分布类型的比较„.各组窗口。

7、者例，其中双侧输卵管积水患者例，单侧输卵管积水患者例，经输卵管积水疏通术后治愈的病人例作为正常对照组，分别检测输卵管积水患者治疗前后窗口期子宫内膜厚度子宫内膜及内膜下血流参数以及血流分布类型双侧子宫动脉血流参数等指标。比较观察对象在治疗后各项指标的变化情况，并对患者妊娠结局进行随访调查并探讨输卵管积水治疗后对子宫内膜容受性及妊娠结局的影响以及研究价值。结果两组病例为同样本资料，差异无统计学差异，具有可比性。输卵管积水治疗前后窗口期子宫动脉血流阻力指数比较通过输卵管积水疏通术后发现，双侧输卵管积水。

8、因造成输卵管远端阻塞最终导致输卵管管腔扩张和液体积聚的病理改变过程。临床上通常采用超声子宫输卵管碘油造影及腹腔镜等方法诊断输卵管积水。有研究发现输卵管积水可使女性自然流产率提高，使体外受精胚胎移植的成功率降低，其影响因素主要包括机械因素积水的毒性作用以及对卵巢的反应性子宫内膜容受性的影响，超声对子宫内膜容受性的评价已经得到广泛的认可，但对于输卵管积水前后超声评价子宫内膜容受性研究的报道较少，另外整合素对生殖生理方面起了很大的作用，国外有研究发现骨桥蛋白中的细胞粘附识别整合素与细胞相结合与结合以及。

9、和正常对照组比较显示，双侧积水组子宫动脉值较对照组显著增高，.，差异无统计学意义。双侧积水组与单侧积水组非积水侧组子宫动脉值相比较，按;.的标准，差别无统计学意义。单侧输卵管积水组与正常对照组比较显示表明，单侧积水组积水侧的子宫动脉值较正常对照组明显增高，.，表明其差别无统计学意义。输卵管积水治疗前后窗口期子宫内膜及内膜下血流阻力指数的比较通过输卵管积水疏通术后发现，双侧输卵管积水组和正常对照组子宫内膜及内膜下比较显示稍增高.的标准，差别有统计学意义。双侧输卵管积水组与单侧输卵管积水组子宫内膜及。

10、表英文缩写英文全称中文全称体外受精胚胎移植子宫输卵管造影血流阻力指数搏动指数收缩期血流峰值速度同源框基因血管化指数血管化血流指数νν整合素ν碱性成纤维细胞生长因子血管内皮生长因子前列腺素白细胞介素白血病抑制因子骨桥蛋白前列腺素三峡大学硕士学位论文引言输卵管是女性重要的生殖器官，为对细长而弯曲的肌性管道，是精子与卵子相遇受精的场所，也是向宫腔内运送受精卵的通道。输卵管合成分泌营养物质并为配子转运成熟受精以及早期胚胎发育提供了个良好的微环境，当其中任何个环节受到影响必然会导致不孕。输卵管积水是指各种。

11、参与细胞的粘附迁移和增殖等，而不孕患者中子宫内膜窗口期的表达较正常对照者减少，在输卵管积水的患者中更加严重，对不明原因不孕妇女和反复失败的妇女进行分析研究发现子宫内膜整合素的表达低下，经丹那唑治疗后整合素表达回升，改善了内膜的妊娠环境从而提高了妊娠率，其内部的分子生物学机制还在研究当中。.输卵管积水超声诊断及治疗前后影像变化彩色多普勒超声检查输卵管积水的诊断标准是子宫旁囊性肿块，呈腊肠状弯曲肠管状或盲袋状，边界清楚，内为液性暗区，暗区内见稀疏光点，肿块侧可见正常卵巢声像图，彩超显示肿块边缘偶可见。

12、子宫内膜及内膜下血流分布类型的比较„讨论„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„.输卵管积水对子宫动脉血流的影响„„„„„„„„.输卵管积水子宫内膜及内膜下血流的影响„„„„„.输卵管积水对结局的影响„„„„„„„„小结„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„参考文献„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„综述„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„后记„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„三峡大学硕士学位论文英文缩略词。

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