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【儿科学】苯丙酮尿症PPT课件 【儿科学】苯丙酮尿症PPT课件

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1、。缺乏型的神经系统症状出现较早且较严重,常见肌张力减低嗜睡惊厥,如不经治疗,常在幼儿期死亡。三临床表现•外貌因黑色素合成不足,在生后数月毛发皮肤和虹膜色泽变浅。皮肤干燥,有的常伴湿疹。•其他由于尿和汗液中排出苯乙酸,呈特殊的鼠尿臭味。四诊断•本病为少数可治性遗传性代谢病之,上述症状经饮食控制治疗后可逆转,但智能发后难以转变,应力求早期诊断治疗,以避免神经系统的不可逆损伤。新生儿期筛查•新生儿喂奶日后,采集足跟末梢血,吸在厚滤纸上,晾干后邮寄到筛查中心。采用细菌生长抑制试验半定量测定,其原理是苯丙氨酸能促进已被抑制。

2、喂给特制的低苯丙氨酸奶粉,到幼儿期添加辅食时应以淀粉类蔬菜水果等低蛋白食物为主。饮食控制至少需持续到青春期以后。五治疗•羟色胺和主要用于缺乏型,除饮食控制外,需给予此类药物。六预防•避免近亲结婚。开展新生儿筛查,以早期发现,尽早治疗。对有本病家族史的孕妇必须采用分析或检测羊水中蝶呤等方法对其胎儿进行产前诊断。苯丙酮尿症•••儿科学教研室杨赟•概述•苯丙酮尿症,是种常见的氨基酸代谢病,是由于苯丙氨酸代谢途径中的酶缺陷,使得苯丙氨酸不能转变为酪氨酸,导致苯丙氨酸及其酮酸蓄积并从尿中大量排出。临床主要表现为智能低下,惊。

3、不足,在生后数月毛发皮肤和虹膜色泽变浅。皮肤干燥,有的常伴湿疹。•其他由于尿和汗液中排出苯乙酸,呈特殊的鼠尿臭味。四诊断•本病为少数可治性遗传性代谢病之,上述症状经饮食控制治疗后可逆转,但智能发后难以转变,应力求早期诊断治疗,以避免神经系统的不可逆损伤。新生儿期筛查•新生儿喂奶日后,采集足跟末梢血,吸在厚滤纸上,晾干后邮寄到筛查中心。采用细菌生长抑制试验半定量测定,其原理是苯丙氨酸能促进已被抑制的枯草杆菌重新生长期筛查•当苯丙氨酸含量,即两倍于正常参考值时,应复查或采静脉血定量测定苯丙氨酸和酪氨酸。正常人苯丙氨酸。

4、厥发作和色素减少。医学文库网精品医学资源免费下载概述•本病属常染色体隐性遗传。其发病率随种族而异,美国约为,日本,我国,但河北有些县市李氏家族发病率较高。二发病机制••苯丙氨酸酪氨酸多巴•对羟基苯乙酸苯丙酮酸苯乳酸甲状腺素多巴胺黑色素••丙酮酰四氢蝶呤•苯乙酸去甲肾上腺素•三磷酸二氢新蝶呤肾上腺素•苯乙酰谷氨酰胺••鸟苷三磷酸•三临床表现•般在个月时,即可出现症状,岁时症状明显。•神经系统早期可有神经行为异常,如兴奋不安多动或嗜睡萎靡少数呈现肌张力增高腱反射亢进,出现惊厥约,继之智能发育落后日渐明显,有脑电图异常。

5、机酸分析•可为本病提供生化诊断依据,同时也可鉴别其他的氨基酸有机酸代谢病。尿蝶呤分析•应用高压液相层析测定尿液中新蝶呤和生物蝶呤的含量,鉴别各型。典型患儿尿中蝶吟总排出量增高,新蝶呤与生物蝶呤比值正常缺乏的患儿蝶呤总排出量增加,四氢生物蝶呤减少缺乏的患儿则新蝶吟排出量增加,其与生物蝶呤的比值增高缺乏的患儿其蝶吟总排出量减少。酶学诊断•仅存在于肝细胞,需经肝活检测定,不适用于临床诊断。其他种酶的活性可采用外周血中红白细胞或皮肤成纤维细胞测定。五治疗•低苯丙氨酸饮食主要适用于典型以及血苯丙氨酸持续高于的患者。对婴儿可。

6、。•神经系统早期可有神经行为异常,如兴奋不安多动或嗜睡萎靡少数呈现肌张力增高腱反射亢进,出现惊厥约,继之智能发育落后日渐明显,有脑电图异常。缺乏型的神经系统症状出现较早且较严重,常见肌张力减低嗜睡惊厥,如不经治疗,常在幼儿期死亡。三临床表现•外貌因黑色素合成不足,在生后数月毛发皮肤和虹膜色泽变浅。皮肤干燥,有的常伴湿疹。•其他由于尿和汗液中排出苯乙酸,呈特殊的鼠尿臭味。四诊断•本病为少数可治性遗传性代谢病之,上述症状经饮食控制治疗后可逆转,但智能发后难以转变,应力求早期诊断治疗,以避免神经系统的不可逆损伤。新生儿。

参考资料:

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[2]【医学PPT课件】执业医师实践技能考前指导(第92页,发表于2022-06-24 19:02)

[3]【医学PPT课件】支原体(非人卫)《中华医学检验全书》主编(第31页,发表于2022-06-24 19:02)

[4]【医学PPT课件】支气管哮喘-重医大附一院肺科-黄仕聪(第61页,发表于2022-06-24 19:02)

[5]【医学PPT课件】支气管哮喘诊断和治疗-北京中医药大学第一临床医学院-张立山(第32页,发表于2022-06-24 19:02)

[6]【医学PPT课件】支气管哮喘怎么治疗-北京军都医院哮喘科(第13页,发表于2022-06-24 19:02)

[7]【医学PPT课件】支气管哮喘-河北医科大学第三医院呼吸内科(第54页,发表于2022-06-24 19:02)

[8]【医学PPT课件】支气管哮喘-第三军医大学西南医院呼吸内科-熊玮(第42页,发表于2022-06-24 19:02)

[9]【医学PPT课件】支气管哮喘(第82页,发表于2022-06-24 19:02)

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