1、代抗单胺氧化酶抑制剂苯乙肼反苯环丙胺异羧肼，闷可乐，异卡波肼选择性再摄取抑制剂舍曲林曲唑酮，三唑酮，曲拉唑酮氟西汀中枢神经系统正常人头晕口干困倦视力模糊血压下降，抑郁病人精神振奋，情绪高涨，三环类药理作用丙咪嗪，地昔帕明，阿米替林抑制突触前膜对及再摄取机制作用出现晚伊普吲哚，米安舍林不抑制及的再摄取可卡因苯丙胺无抗抑郁作用阻断突触受体，使交感神经末梢增加，并使受体数目下调。抑制单胺类递质再摄取是机制中的个早期环节自主神经系统阻断受体而致阿托品样作用。心血管系统抑制多种心血管反射，易致低血压和心律失常。本品有奎尼丁样作用，心血管疾病患者慎用。应用抑。
2、亢进共济失调震颤,应立即停药，静滴生理盐水可促进锂的排泄。血锂浓度监测，如高达时，应立即减量或停药。不良反应锂盐安全范围小，不良反应多。抗精神失常药第十四章精神失常由多种原因引起的精神活动障碍，表现为思维情感知觉智能意志和行为诸方面的障碍。药物分类抗精神病药抗躁狂症抑郁症药抗抑郁症药抗躁狂症药抗焦虑症药第节抗精神病药主要用于治疗精神分裂症和躁狂症。精神分裂症是以思维情感行为之间互不协调，精神活动脱离现实环境，即“精神分裂”为主要临床特征的精神病。联想障碍联想过程缺乏连贯性和逻辑性情感淡漠情感反应与思维内容以及与周围环境不协调意志活动减退或缺乏发病。
3、样受体般不良反应中枢抑制常见嗜睡困倦无力等阿托品样作用视力模糊心动过速口干便秘受体阻断症状鼻塞体位性低血压等。刺激性较强，不皮下注射，静脉注射可引起血栓性静脉炎。不良反应药源性帕金森综合征静坐不能急性肌张力障碍锥体外系反应用药数周至数月发生。动作迟缓肌张力增高面容呆板面具脸肌肉震颤和流涎等。烦躁不安，反复徘徊般月或第次用药后产生。面颈唇及舌肌痉挛多见，表现口眼歪斜斜颈伸舌张口和言语障碍等症状。阻断黑质纹状体通路样受体，纹状体功能减弱而功能增强所致，减量或停药可减轻或消除。治疗中枢性抗胆碱药苯海索长期年和大量服药所致表现停药后长期不消失口舌腮三联症。
4、代谢和排泄肝脏代谢，肾脏排泄首过效应，血药浓度相差较大，用药个体化。蓄积脂肪组织，排泄缓慢，老年患者消除速度慢，应注意调整用量。氯丙嗪,冬眠灵药动学药理作用与临床应用阻断受体，阻断受体和受体中枢神经系统抗精神病作用镇吐作用降温作用加强中枢抑制药的作用自主神经系统内分泌系统不良反应抗精神病作用正常人安定镇静感情淡漠，精神病人速控制兴奋躁动,治疗各型精神分裂症,对急性患者疗效较好，控制症状，无根治作用。须长期服药。治疗躁狂症及其它精神病伴有的兴奋紧张妄想幻觉等症状。中枢神经系统阻断中脑边缘系统和中脑皮质系统的样受体。阻断中枢胆碱受体肾上腺素受体组。
5、用药数周至数月发生。动作迟缓肌张力增高面容呆板面具脸肌肉震颤和流涎等。烦躁不安，反复徘徊般月或第次用药后产生。面颈唇及舌肌痉挛多见，表现口眼歪斜斜颈伸舌张口和言语障碍等症状。阻断黑质纹状体通路样受体，纹状体功能减弱而功能增强所致，减量或停药可减轻或消除。治疗中枢性抗胆碱药苯海索长期年和大量服药所致表现停药后长期不消失口舌腮三联症不自主的有节律的刻板式运动如吸吮鼓腮舔舌等以及捻丸动作广泛性舞蹈样徐动症机制受体向上调节，使黑质纹状体功能相对增强。应用中枢性抗胆碱药治疗可使之加重。若早期发现，及时停药，可以恢复。迟发性运动障碍体位性低血压发生率。注射后。
6、与多巴胺功能亢进有关，即认为精神分裂症是中脑边缘系统功能亢进基本表现脑内多巴胺能神经通路中脑边缘系统和中脑皮质系统通路思维精神情绪和行为活动有关。黑质纹状体通路与锥体外系功能活动有关，和胆碱能神经处于平衡协调状态。结节漏斗通路与垂体前叶内分泌机能活动有关。延脑催吐化学感受区吩噻嗪类如氯丙嗪奋乃静三氟拉嗪氟奋乃静硫利达嗪等。硫杂蒽类如氯普噻吨氟哌噻吨等。丁酰苯类如氟哌啶醇氟哌啶等。二苯氧氮平类如氯氮平。苯酰胺类如舒必利泰必利等。二苯丁哌啶类如五氟利多等。抗精神病药吸收不规则，小时血药浓度达高峰，作用持续小时结合。分布全身各组织。脑中浓度可达血浆的倍。
7、症用于各型抑郁症的治疗。首选药精神分裂症的抑郁状态。起效缓慢，连续用药周后才见效,不能作为应急药物应用，对于有严重自杀倾向的病人，应加用其它措施防治。阿托品样作用，如口干便秘尿潴留及视力模糊心动过速定向障碍记忆障碍等。心血管系统三环类中丙米嗪阿米替林及地昔帕明可引起窦性心动过速体位性低血压心律失常，与抑制心肌再摄取有关。神经系统多种三环类均有镇静作用，但阿米替林多塞平地昔帕明却有振奋激活作用，震颤头晕和失眠常见。降低痉挛阈值可诱发癫痫。长期大剂量用药突然停药可出现焦虑失眠恶心呕吐兴奋等症状。过量可引起急性中毒。不良反应第二代抗抑郁药，作用迅速易耐。
8、受副作用少。麦普替林选择性摄取抑制剂，对的摄取几乎没有影响，有强抗组胺和弱抗胆碱作用,镇静作用较强。特点广谱奏效快和副作用少的。临床用于各型抑郁症，老年性抑郁症患者尤为适用。米安舍林米塞林该药不阻滞和的摄取，而是抑制突触前膜受体，有镇静和抗焦虑作用。对伴有抑郁的焦虑症有效，无抗胆碱作用，无心脏毒性。二四环类抗抑郁药苯乙肼异唑肼和反苯环丙胺抑制等降解。毒性较大，药后可有头痛头晕体位性低血压多汗震颤易激动无力困倦等不良反应。服药期间禁食含大量酪胺干酪酸奶巧克力等食物。三单胺氧化酶抑制剂四选择性再摄取抑制剂舍曲林和曲唑酮第三代抗抑郁症药物，治疗轻中度。
9、人的体温用于低温麻醉冬眠合剂加强中枢抑制药的作用全麻药镇静催眠药镇痛药及乙醇等的作用，合用时须减量。血压降低受体阻断翻转肾上腺素的升压作用抑制血管运动中枢反复用药产生耐受，减弱降压作用，不用于治疗高血压。受体阻断较弱的阿托品样作用。自主神经系统催乳素抑制因子释放减少，分泌增加，乳房增大泌乳。内分泌系统机制阻断结节漏斗多巴胺通路的样受体般不良反应中枢抑制常见嗜睡困倦无力等阿托品样作用视力模糊心动过速口干便秘受体阻断症状鼻塞体位性低血压等。刺激性较强，不皮下注射，静脉注射可引起血栓性静脉炎。不良反应药源性帕金森综合征静坐不能急性肌张力障碍锥体外系反应。
10、卧。可用或间羟胺治疗。禁用肾上腺素。心动过速和心电图异常改变和延长。心血管系统过敏反应药后出现斑丘疹多形性红斑或荨麻疹，停药后可消失。光过敏皮肤色素沉着等。药后个月产生黄疸和肝功能障碍，多数病人可自行恢复。药后周内还可出现白细胞减少。其他有癫痫史严重肝功能损害和肝昏迷患者禁用。伴心血管病老年患者慎用。禁忌证其他吩噻嗪类药物如奋乃静氟奋乃静三氟拉嗪硫利哒嗪药动学特点口服，食物不影响其吸收，首关消除明显，生物利用度约，血浆蛋白结合率约，血浆代谢羟基利培酮也有抗精神病作用。约，药物经尿液排泄，的药物经粪便排泄。利培酮瑞司哌酮，维思通苯并异噁唑衍生物，新。
11、胺受体和受体抗精神分裂症作用机制样受体种多巴胺受体和两种亚型样受体机制镇吐作用强。阻断的样受体，抑制呕吐中枢，前庭呕吐无效。抗呃逆。用于疾病及药物引起的呕吐和顽固性呃逆晕动病呕吐效差。降温作用抑制体温调节中枢能降低发热和正常人的体温用于低温麻醉冬眠合剂加强中枢抑制药的作用全麻药镇静催眠药镇痛药及乙醇等的作用，合用时须减量。血压降低受体阻断翻转肾上腺素的升压作用抑制血管运动中枢反复用药产生耐受，减弱降压作用，不用于治疗高血压。受体阻断较弱的阿托品样作用。自主神经系统催乳素抑制因子释放减少，分泌增加，乳房增大泌乳。内分泌系统机制阻断结节漏斗多巴胺通路。
12、郁症的疗效与三环类抗抑郁症药相似,副作用少。基本表现情绪高涨思维活动加速活动增加二抗躁狂症药药理作用抗躁狂作用正常人影响小躁狂症患者言语行为恢复正常。抑制脑内和释放,促进再摄取抑制肌醇磷酸酶，抑制三磷酸肌醇脱磷酸化生成肌醇，使脑内磷脂酰肌醇二磷酸含量减少，从而产生抗躁狂作用。临床应用躁狂症,躁郁症的躁狂状态，躁狂抑郁交替发作，精神分裂症的兴奋躁动状态。与抗精神病药合用有协同作用。机制碳酸锂恶心呕吐腹泻疲乏肌肉无力肢体震颤口干多尿等，常在继续治疗周内逐渐减轻或消失。抗甲状腺作用，甲状腺功能低下或甲状腺肿大。中毒症状，如意识障碍昏迷肌张力增高深反。
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抗精神失常药【35页医学PPT课件】