1、问题,即时提出整改措施,责任到人,限期进行整改,并组织相关人员进行整改情况检查。建立健全相关医疗工作管理制度。根据卫生局要求,建立健全各科室相关制度,尤其是乡镇医院持续改进的核心制度,建立医疗纠纷防范和处置机制,及时妥善处理医疗纠纷。制定重大医疗安全事件医疗事故防范预案和处理程序,按照规定报告重大医疗过失行为和医疗事故,有效防范非医疗因素引起的意外伤害事件。建立健全督查考核奖惩制度。建立医疗质量督导考核制度,建立和完善医疗事故医疗差错及医疗质量分析评议会议制度,将医疗质量与医疗安全指标,分解到科室和各人,形成医疗安全人人身上有责任有指标。在本院建立定期专题研究医疗卫生和医疗质量会议制度,深入讨论分析医疗卫生医疗卫生工作管理中存在的问题。将医疗工作中存在的问题与个人考核相挂钩。加强职工业务技能培训,提高医疗服务质量。医院医疗工作的提高是。
2、去。在服务态度整治中,要针医疗服务当中存在的冷碰硬顶等问题,抓典型搞评议重处理,狠刹不良风气,树立以患者为中心的新风正气。卫生院医疗质量安全自查报告范文共篇。抗菌药物的应用仍存在不合理的想象。个别医务人员抗菌药物使用不合理,普通感冒也使用抗生素。住院病历书写中还存在些问题病程记录中对修改的医嘱阳性化验结果缺少分析,查房内容分析少,过于形式化病历均为打印,复制粘贴后未及时查对,姓名住院号不相符等情况依然存在。个别医务人员的服务意识不强。工作中时有生冷硬现象,医疗风险意识差,法律意识淡薄,医患沟通技巧不够,对医疗风险估计不足,造成医患沟通不够到位。整改措施进步加强质量安全教育,提高医务人员的安全质量意识。加大监督检查力度,保证核心制度的落实。进步加强抗菌药物的使用管理。进步加强职业道德教育,切实提高医务人员的服务水平。通过这次医疗安全大检。
3、冷碰硬顶等问题,服务态度有待于进步提高改进。护理服务质量不高,未能体现人性化服务。提供的基础护理和等级护理措施不到位,对住院病人的护理停留在原始阶段。部分医务人员医疗服务质量不高,服务态度差,患者反映强烈。部分护士岗位职责责任心不够,查对制度执行不到位,存在医疗隐患。护理差错报告和管理制度执行不到位,对患者的观察不到位,护士不能够主动报告些护理不良事件。药房工作人员服务态度需进步改进。工作人员服务意识差态度不好,未能建立起以病人为中心的药学管理服务模式。对患者服务言语生冷,态度差,存在和病人吵架情况,患者反应强烈。服务态度方面有待于进步提高。干部职工工作作风精神面貌方面存在的问题部分医务工作者得过且过进取心责任感主动性不强,需进步增强工作责任感紧迫感危机感,增强服务意识,改进服务方式,改善医患关系,使群众对医疗机构的作风满意度明显提高。
4、与全员医务工作者的努力实力不开的,所以加强医务工作者各方面的综合素质的培训和提高是前提,为此,我院将加强职工综合业务素质提高为突破口。根据卫生局培训要求今年计划选送名医务人员到上级不同级别医院进行半年以上的脱产进修学习。通过培训,掌握临床常见技能的操作,为患者提供合理简便满意的医疗服务。为防止学习流于形式,结合卫生院绩效奖惩制度将学习效果及在临床中的应用情况纳入绩效工资考核,真正体现公平竞争,多劳多的,少劳少得的绩效考核制度。提高医务人员综合素质,加强医德医风建设。进步加强职工的思想教育,认真学习医务工作者道德规范,利用每周星期政治学习和每天晨会时间加强医务工作人员道德素质修养。针对部分医务人员工作期间存在不穿工作服不佩带工作证脱岗聊天精神萎靡不振等问题。采取强力措施,规范医务人员工作行为,确保工作人员以昂扬的工作状态投入到医疗工作当。
5、强管理提高各人素质修养,进步强化各人与各人,科室与科室之间的协调,加强职工之间的团结,树立集体主义观念,发挥团队团结精神。树立科学发展理念,增强开拓创新意识,弘扬敢闯敢干风气,以好的作风带院风促医风树新风,形成良好的医疗氛围。加强医院卫生环境整治,为患者提供良好的就医环境。我院为进步改变医院卫生环境,各科室和各人划分。卫生区域,采取日清扫周大扫月评比并通报等检查形式,对卫生死角等存在的情况,利用业余时间搞好医院后面卫生死角的清理,使医院的环境面貌有很大的改变。通过此次医疗卫生专项整改活动的实施,我院根据存在的问题和整改措施认真完善医疗卫生各方面工作,全面促进和提升医疗服务卫生,严防医疗差错事故和纠纷发生,为群众提供安全放心的医疗环境,树立医疗行业新风气。卫生院医疗质量安全自查报告范文为加强我院医疗质量管理,保障医疗安全,结合行业主管部。
6、态度服务意识服务质量差,医疗服务当中存在冷碰硬顶等问题,服务态度有待于进步提高改进。护理服务质量不高,未能体现人性化服务。提供的基础护理和等级护理措施不到位,对住院病人的护理停留在原始阶段。部分医务人员医疗服务质量不高,服务态度差,患者反映强烈。部分护士岗位职责责任心不够,查对制度执行不到位,存在医疗隐患。护理差错报告和管理制度执行不到位,对患者的观察不到位,护士不能够主动报告些护理不良事件。药房工作人员服务态度需进步改进。工作人员服务意识差态度不好,未能建立起以病人为中心的药学管理服务模式。对患者服务言语生冷,态度差,存在和病人吵架情况,患者反应强烈。服务态度方面有待于进步提高。干部职工工作作风精神面貌方面存在的问题部分医务工作者得过且过进取心责任感主动性不强,需进步增强工作责任感紧迫感危机感,增强服务意识,改进服务方式,改善医患关。
7、个别科室消毒液更换周期过长治疗室的治疗车未配备速干手消毒剂查房换药病人洗手双手无可见污染时用速干手消毒剂制度执行不严呼吸机螺纹管湿化槽无创面罩止血带体温计氧气湿化瓶吸引瓶等用后消毒执行干燥洁净保存制度不严雾化器用后水槽及雾化罐存在干燥放置制度执行不严医用冰箱未能做到每周定期除霜和清洁,每日无监测记录。医疗文书方面存在的问题处方处方的后记内容存在有缺项个别处方存在书写不规范或者字迹潦草难以辨认药品的剂量规格数量单位等存在书写不规范或不清楚的现象处方修改存在未签名并未注明修改日期,或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的现象。病历病历书写质量存在定问题,如书写不及时不规范签字不及时,质控评分不认真门诊病历存在不书写或书写不完整,不规范现象病程记录中对修改的医嘱阳性化验结果缺少分析,查房内容分析少,有的像记流水帐个别自费用药未签知情同意书。在。
8、住院部抗生素使用不合理,造成抗生素使用率普遍偏高。少数科室对传染病的筛查及上报未落实到位。院感工作存在的主要问题和原因分析产房手术室等重要科室布局不十分合理原因分析产房手术室使用面积过小,不利于分区,手术室医务人员与病人共用通道。消毒供应室不规范原因分析人员配备不足。相关设备欠缺。检验科未开展空间细菌检测工作,导致相关的医院感染管理监测工作无法开展。原因分析因检验科专业技术人员过少,未组建细菌培养室。药品管理工作不到位,养护记录不全。医院因工作实际从事药品调剂的人员是非药学专业技术人员,由其他专业技术人员经培训合格后上岗从事药剂调配。对相关药品调剂药品知识了解不够,处方调配时把关不严,时有不合格处方调剂发生。部分调剂人员责任心不强,时有调剂错药品情况发生。服务态度方面存在的问题导致医患关系紧张门诊工作人员服务态度不好,患者时有反应,服。
9、门与我院签订的盐津县卫生系统年综治维目标管理责任书之附件盐津县年医疗业务管理检查评分标准,同时以正在开展的月安全生产月活动为契机,于年月日对我院医疗质量管理及医疗安全管理开展了自查整改工作,现将我院年第季度医疗质量管理与医疗安全管理的自查整改工作情况汇报如下存在问题环境卫生问题室内卫生方面的问题由于雨季天来临给日常保洁工作带来很大困难,不尽人意留有部分卫生死角长时间不清理打扫,如病床床头柜角病床床脚各楼层饮水机摆放点保洁不及时卫生间面盆擦洗不彻底等住院病房由于部分患者及其家属对爱护环境卫生意识淡薄,随意乱扔垃圾现象突出,给保洁工作带来极大困难窗玻璃不洁净窗台窗槽有灰尘垒积院内墙体有小孩乱涂乱画现象部分上墙制度有灰尘粘胶脱落。室外卫生楼门面外张贴有电话或纸制小广告外挂空调机外壳上清扫周期过长。消毒方面存在的问题每日紫外线消毒记录登记不及。
10、部分医务人员精神面貌差,工作期间不穿工作服不佩戴工作证脱岗聊天精神萎靡不振不能够以昂扬的工作状态投入到医疗工作当中去。环境卫生方面存在的问题长期以来医疗系统存在卫生单位不卫生的情况,通过我院检查各科室地面玻璃普遍存在卫生脏乱差情况,桌面物品乱堆乱放,影响医疗卫生单位形象。基础设施方面存在的问题配电房内由于冬季用电设备增加,耗电功率加大,导致供电线路负荷过重,部分科室下班时间会出现不关电源的现象,医院用电问题存在严重的安全隐患。整改措施为确保整改工作顺利进行,成立工作整改领导小组强化医疗质量管理,建章建制,狠抓落实,杜绝医疗事故发生。建立医疗卫生工作整改制度的长效机制。由医疗卫生整改活动领导小组负责医疗质量和医疗安全管理工作,建立定期组织人员对医疗卫生工作管理监察制度,医院每周组织相关科室人员对各科室医疗工作情况进行专项检查,将检查存在。
11、病人病历摆放顺序不规范。门诊日志填写项目不全,特别是家庭地址存在填写大地址现象有个别医生在填写周岁以下儿童就诊时未在备注栏填写户主姓名门诊日志上登记的传染病患者在上报后,个别未在门诊日志上标注疫情已报,同时有些存在缺少联系方式电话号码。合理检查与合理用药抗菌激素药物使用急救管理等方面的问题个别医生在抗菌激素药物的应用存在有不合理的现象。急救管理制度执行力度不足。药品管理工作不到位,养护记录不全。医院因工作实际从事药品调剂的人员是非药学专业技术人员,由其他专业技术人员经培训合格后上岗从事药剂调配。对相关药品调剂药品知识了解不够,处方调配时把关不严,时有不合格处方调剂发生。部分调剂人员责任心不强,时有调剂错药品情况发生。服务态度方面存在的问题导致医患关系紧张门诊工作人员服务态度不好,患者时有反应,服务态度服务意识服务质量差,医疗服务当中存。
12、的全面落实,不仅使我们对全院安全隐患进行了及时的纠正和防范,同时也使我们充分认识到在医院管理的各个环节中应该重点关注和需要持续改进的问题。只有注重细节管理,强化细节标准,防漏补缺,严防死守,才能确保医疗质量,确保安全生产,推动我院医疗事业的不断发展。卫生院医疗质量安全自查报告范文为了深入贯彻落实医疗质量管理办法,进步加强医疗安全管理,防范医疗安全风险,切实维护好人民群众身体健康和生命安全,根据湖北省卫计委关于开展医疗安全专项整顿活动的通知和孝感市卫计委相关工作要求,我院进行了次全院范围内的医疗安全大检查活动,现将检查结果汇报如下存在的问题医疗质量方面存在的问题部分年轻医生的理论基础较差,现场考核专业知识难以过关。门诊部存在的问题处方书写欠规范,少数医生未书写门诊病历,日处方的制度未落实,造成退药现象仍存在,门诊普遍使用限制级使用抗生素。
参考资料：
1、该文档不包含其他附件(如表格、图纸)，本站只保证下载后内容跟在线阅读一样，不确保内容完整性，请务必认真阅读。
2、有的文档阅读时显示本站（www.woc88.com）水印的，下载后是没有本站水印的（仅在线阅读显示），请放心下载。
3、除PDF格式下载后需转换成word才能编辑，其他下载后均可以随意编辑、修改、打印。
4、有的标题标有”最新”、多篇，实质内容并不相符，下载内容以在线阅读为准，请认真阅读全文再下载。
5、该文档为会员上传，下载所得收益全部归上传者所有，若您对文档版权有异议，可联系客服认领，既往收入全部归您。
卫生院医疗质量安全自查报告范文（共8篇）