1、状发热周身不适咽痛肌痛腹泻及皮疹新生儿高热反应低下体征心动过速心动过缓心律不齐心尖期急性期新发病,症状及检查阳性发现明显且多变,般病程在半年以内。迁延期临床症状反复出现,客观检查指标迁延不愈,病程多在半年以上。症状心肌受累症状心前区不适胸闷心悸头晕及乏力前驱症状发热周身不适咽痛肌痛腹泻及皮疹新生儿高热反应低下体征心动过速心动过缓心律不齐心尖区第心音低钝,可有奔马律,剂量宜大,病情缓解减量停药般病例口服强的松,周,症状缓解逐渐减量停药严重病例氢化考的松或地塞米松。控制心力衰竭心肌炎时,心肌对洋地黄敏感性增高,耐受性差,易发生中毒,宜选用西地兰或地高辛。剂量应偏小,般用常用量的。在急性心衰控制后数日即可停药。但对慢性心功下降倍以上,则有助于病原诊断。病毒性心肌炎症状课件教学课件。心衰型表现进行性心力衰竭。临型分型心源性休克型病势凶猛,短期内出现面色苍白发绀多汗肢凉皮肤花斑脉。
2、活检心内膜心肌活检心导管法,为心肌炎诊断提供了病理学依据。据报导原因不明的心律双向或倒置。可有低电压,间期延长。大片心肌坏死时有宽大的波,类似心肌梗死。甚至各种心律紊乱和传导阻滞。检查心电图不正常低电压改变间期延长线检查心影正常或不同程度的增大,多数为轻度增大。若反复迁延不愈或合并心力衰竭,心脏扩大明显。合并心力衰竭时可能不全者,多主张长期应用偏小量的洋地黄维持量,直到心功能恢复正常为止。利尿剂应早用和少用,同时注意补钾。注意供氧,保持安静。特异性抗体补体结合抗体的测定以及用分子杂交法或聚合酶链反应检测心肌细胞内的病毒核酸也有助于病原诊断。部分病毒性心肌炎患者可有抗心肌抗体出现,般于短期内恢复,如持病毒性心肌炎症状课件教学课件.失常充血性心力衰竭患者,经证明约为心肌炎但活检系有创操作,阳性率有限,对于活检无心肌炎表现者并不除外心肌炎,且此项检查般医院尚难开展。症状心肌受累症状心前区。
3、辅助检查从心包心肌或心内膜分离到病毒,电镜检查心肌发现有病毒颗粒,可以确定诊断咽拭子粪便血液心包液中分离出病毒,同时结合恢复期血清中同型病毒中和抗体滴度较第份血清升高或日为疗程细胞色素使用前需做过敏试验。极化液普通胰岛素,静滴日为疗程。病毒性心肌炎漯河市中心医院儿科概述病毒性心肌炎是由多种病毒侵犯心脏,引起局灶性或弥漫性心肌间质炎性渗出和心肌纤者,多主张长期应用偏小量的洋地黄维持量,直到心功能恢复正常为止。利尿剂应早用和少用,同时注意补钾。注意供氧,保持安静。病毒性心肌炎症状课件教学课件。休息药物治疗抗病毒尚无特效治疗药物。病初可试用病毒唑金钢烷胺阿糖腺苷干扰素等药物,但疗效不肯定。抗生素在开失常充血性心力衰竭患者,经证明约为心肌炎但活检系有创操作,阳性率有限,对于活检无心肌炎表现者并不除外心肌炎,且此项检查般医院尚难开展。症状心肌受累症状心前区不适胸闷心悸头晕及乏力前驱症状发。
4、搏细弱,血压下降或不能测得。心脑型心肌炎伴有神经症状如嗜睡抽搐脑膜剌激征阳性及及脑脊液改变。分者,多主张长期应用偏小量的洋地黄维持量,直到心功能恢复正常为止。利尿剂应早用和少用,同时注意补钾。注意供氧,保持安静。病毒性心肌炎症状课件教学课件。休息药物治疗抗病毒尚无特效治疗药物。病初可试用病毒唑金钢烷胺阿糖腺苷干扰素等药物,但疗效不肯定。抗生素在开区第心音低钝,可有奔马律,无明显器质性杂音。合并心包炎时心界扩大球形,心包摩擦音。危重时脉搏微弱,血压下降,两肺出现罗音和肝脾肿大,提示循环衰竭。分型症状体征改变循环衰竭病程预后轻型中型重型数周数月年数年数小时数日死亡或猝死良好可差血常规急性期↑线检查心影正常或不同程度的增大,多数为轻度增大。若反复迁延不愈或合并心力衰竭,心脏扩大明显。合并心力衰竭时可见心搏动减弱,伴肺淤血肺水肿或胸腔少量积液。有心包炎时,有积液征。线检查心内膜心肌。
5、特异性抗体补体结合抗体的测定以及用分子杂交法或聚合酶链反应检测心肌细胞内的病毒核酸也有助于病原诊断。部分病毒性心肌炎患者可有抗心肌抗体出现,般于短期内恢复,如持续提高,表示心肌炎病变处于活动期。心电图检查其主要变化为段改变,波的改变段下降心包积液时可见抬高,波低平双维生素,日次口服辅酶,每日次肌注,可连用个月。营养心肌的药物能量合剂,细胞色素,静滴日为疗程细胞色素使用前需做过敏试验。极化液普通胰岛素,静滴日为疗程。病毒性心肌炎症状课件教学才发病。如当机体由于继发细菌感染特别是链球菌感染发热缺氧营养不良接受类固醇或放射治疗等,而抵抗力低下时,可诱发发病。发病机理至今尚未完全了解,目前提出几种学说病毒学说般认为在疾病早期,病毒可经由血流直接侵入心肌,并在心肌细胞内复制,致使心肌细胞发生代谢紊乱与营养障碍,而引起心肌细胞的溶解坏维变性坏死或溶解的疾病,有的可伴有心包或心内膜炎症改变。可导。
6、开肌炎,且此项检查般医院尚难开展。,磷酸果糖,静滴,为疗程机制通过免疫调节作用减轻心肌细胞损害。使用方法,天内分次静滴,或,连用天。肾上腺皮质激素关于皮质激素的应用目前尚有争论,病情严重如心脑综合征心源性休克度以上房室传导阻滞严重心力衰竭等应立即使用,剂量宜才发病。如当机体由于继发细菌感染特别是链球菌感染发热缺氧营养不良接受类固醇或放射治疗等,而抵抗力低下时,可诱发发病。发病机理至今尚未完全了解,目前提出几种学说病毒学说般认为在疾病早期,病毒可经由血流直接侵入心肌,并在心肌细胞内复制,致使心肌细胞发生代谢紊乱与营养障碍,而引起心肌细胞的溶解坏双向或倒置。可有低电压,间期延长。大片心肌坏死时有宽大的波,类似心肌梗死。甚至各种心律紊乱和传导阻滞。检查心电图不正常低电压改变间期延长线检查心影正常或不同程度的增大,多数为轻度增大。若反复迁延不愈或合并心力衰竭,心脏扩大明显。合并心力衰竭时可。
7、迁延不愈或合并心力衰竭,心脏扩大明显。合并心力衰竭时可见心搏动减弱,伴肺淤血肺水肿或胸腔少量积液。有心包炎时,有积液征。线检查心内膜心肌活检心内膜心肌活检心导管法,为心肌炎诊断提供了病理学依据。据报导原因不明的心律大,病情缓解减量停药般病例口服强的松,周,症状缓解逐渐减量停药严重病例氢化考的松或地塞米松。控制心力衰竭心肌炎时,心肌对洋地黄敏感性增高,耐受性差,易发生中毒,宜选用西地兰或地高辛。剂量应偏小,般用常用量的。在急性心衰控制后数日即可停药。但对慢性心功能不全见心搏动减弱,伴肺淤血肺水肿或胸腔少量积液。有心包炎时,有积液征。线检查心内膜心肌活检心内膜心肌活检心导管法,为心肌炎诊断提供了病理学依据。据报导原因不明的心律失常充血性心力衰竭患者,经证明约为心肌炎但活检系有创操作,阳性率有限,对于活检无心肌炎表现者并不除外心者,多主张长期应用偏小量的洋地黄维持量,直到心功能恢复正常为。
8、霉肌注周,以清除链球菌和其它敏感细菌。抗氧化剂的应用大剂量维生素日,每日次,天为疗程多种病毒皆可引起心肌炎,其中柯萨奇病毒型最常见,其他如柯萨基病毒病毒脊髓灰质炎病毒流感及副流感病毒等也可能致病。柯萨基病毒具有高度亲心肌性和流行性,据报导在很多原因不明的心肌炎和心包炎中,约系由柯萨基病毒所致。条件因子诱因罹患病毒感染的机会很多,而多数不发生心肌炎,在定条件下日为疗程细胞色素使用前需做过敏试验。极化液普通胰岛素,静滴日为疗程。病毒性心肌炎漯河市中心医院儿科概述病毒性心肌炎是由多种病毒侵犯心脏,引起局灶性或弥漫性心肌间质炎性渗出和心肌纤者,多主张长期应用偏小量的洋地黄维持量,直到心功能恢复正常为止。利尿剂应早用和少用,同时注意补钾。注意供氧,保持安静。病毒性心肌炎症状课件教学课件。休息药物治疗抗病毒尚无特效治疗药物。病初可试用病毒唑金钢烷胺阿糖腺苷干扰素等药物,但疗效不肯定。抗生素在。
9、致心肌损伤心功能障碍心律失常和周身症状。概述病毒性心肌炎可发生于任何年龄,近年来发生率有增多的趋势,是儿科常见的心脏疾病之。据全国省市病毒性心肌炎协作组调查,其发病率占住院病儿总数的,占门诊病人总数的。病因病毒对心肌细胞直接损害病毒性心肌炎症状课件教学课件.失常充血性心力衰竭患者,经证明约为心肌炎但活检系有创操作,阳性率有限,对于活检无心肌炎表现者并不除外心肌炎,且此项检查般医院尚难开展。症状心肌受累症状心前区不适胸闷心悸头晕及乏力前驱症状发热周身不适咽痛肌痛腹泻及皮疹新生儿高热反应低下体征心动过速心动过缓心律不齐心尖始治疗时,均主张适当使用抗生素。般应用青霉肌注周,以清除链球菌和其它敏感细菌。抗氧化剂的应用大剂量维生素日,每日次,天为疗程维生素,日次口服辅酶,每日次肌注,可连用个月。营养心肌的药物能量合剂,细胞色素,静滴线检查心影正常或不同程度的增大,多数为轻度增大。若反复。
10、热周身不适咽痛肌痛腹泻及皮疹新生儿高热反应低下体征心动过速心动过缓心律不齐心尖续提高,表示心肌炎病变处于活动期。心电图检查其主要变化为段改变,波的改变段下降心包积液时可见抬高,波低平双向或倒置。可有低电压,间期延长。大片心肌坏死时有宽大的波,类似心肌梗死。甚至各种心律紊乱和传导阻滞。检查心电图不正常低电压改变间期延长病毒性心肌炎症状课件教学课件.数正常,或轻度升高。血清酶的测定↑心肌肌钙蛋白测定实验室检查辅助检查从心包心肌或心内膜分离到病毒,电镜检查心肌发现有病毒颗粒,可以确定诊断咽拭子粪便血液心包液中分离出病毒,同时结合恢复期血清中同型病毒中和抗体滴度较第份血清升高或下降倍以上,则有助于病原诊失常充血性心力衰竭患者,经证明约为心肌炎但活检系有创操作,阳性率有限,对于活检无心肌炎表现者并不除外心肌炎,且此项检查般医院尚难开展。症状心肌受累症状心前区不适胸闷心悸头晕及乏力前驱症。
11、止。利尿剂应早用和少用,同时注意补钾。注意供氧,保持安静。病毒性心肌炎症状课件教学课件。休息药物治疗抗病毒尚无特效治疗药物。病初可试用病毒唑金钢烷胺阿糖腺苷干扰素等药物,但疗效不肯定。抗生素在开特异性抗体补体结合抗体的测定以及用分子杂交法或聚合酶链反应检测心肌细胞内的病毒核酸也有助于病原诊断。部分病毒性心肌炎患者可有抗心肌抗体出现,般于短期内恢复,如持续提高,表示心肌炎病变处于活动期。心电图检查其主要变化为段改变,波的改变段下降心包积液时可见抬高,波低平双无明显器质性杂音。合并心包炎时心界扩大球形,心包摩擦音。危重时脉搏微弱,血压下降,两肺出现罗音和肝脾肿大,提示循环衰竭。分型症状体征改变循环衰竭病程预后轻型中型重型数周数月年数年数小时数日死亡或猝死良好可差血常规急性期↑,为主,血沉↑轻度抗大多为主,血沉↑轻度抗大多数正常,或轻度升高。血清酶的测定↑心肌肌钙蛋白测定实验室检查。
12、不适胸闷心悸头晕及乏力前驱症状发热周身不适咽痛肌痛腹泻及皮疹新生儿高热反应低下体征心动过速心动过缓心律不齐心尖课件。,磷酸果糖,静滴,为疗程机制通过免疫调节作用减轻心肌细胞损害。使用方法,天内分次静滴,或,连用天。肾上腺皮质激素关于皮质激素的应用目前尚有争论,病情严重如心脑综合征心源性休克度以上房室传导阻滞严重心力衰竭等应立即使用线检查心影正常或不同程度的增大,多数为轻度增大。若反复迁延不愈或合并心力衰竭,心脏扩大明显。合并心力衰竭时可见心搏动减弱,伴肺淤血肺水肿或胸腔少量积液。有心包炎时,有积液征。线检查心内膜心肌活检心内膜心肌活检心导管法,为心肌炎诊断提供了病理学依据。据报导原因不明的心律死水肿及血管内皮细胞肿胀与间质炎症反应。休息药物治疗抗病毒尚无特效治疗药物。病初可试用病毒唑金钢烷胺阿糖腺苷干扰素等药物,但疗效不肯定。抗生素在开始治疗时,均主张适当使用抗生素。般应用青。
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