1、务教学课件。心包疾病分为急性心包炎伴或不伴心包积液慢性心包积发生壁层与脏层的粘连增厚及缩窄。液体也可在较短时间内大量积聚引起心脏压塞。病理急性心包炎时,心外膜下心肌有不同程度的炎症变化,如范围较广可称为心肌心包炎。暂时性菌血症细菌感染无菌性赘生物草绿色链球菌从口腔进入血液的机会频繁,粘附性强,成为最常见的致病菌,大肠杆菌粘附性差,虽然其菌血症常见,但极少致化疗药物等。心包活检有助于明确病因。本病可自愈,但可反复多次发作无特异性治疗方法,以对症治疗为主如卧床休息镇痛药等糖皮质激素能有效控制症状。治疗取决于病因也与是否早期诊断及正确治疗有关。肾脏肾动脉栓塞免疫复合物所致肾小球肾炎肾脓肿。实验室和其它检查常规检查血常规贫血白细胞正常或升高血沉升高尿常染少急性心包炎病因按病理变化急性心包炎可分为纤维蛋白性和渗出性种。急性期心包壁层和脏层上。
2、心包炎病毒细菌真菌寄生虫立克次体风湿热血源性播散免疫系统激活临床表现症状大多数患者出现发热全身酸痛体重减轻等体征心脏杂音的强度和性质的变化或出现新的杂音。周围体征如淤点指甲下线状出血,斑,结节,损害,出现这些体征的原因是微血管炎或微血栓。动脉栓塞脑心脾肾肠系膜肺动脉脾大贫血,主要由于感染抑制骨髓。并发心脏增大及肺瘀血肺炎等体征。心电图偶可见心肌梗塞,室内阻滞。超声心动图可发现赘生物的存在。诊断临床上出现发热贫血脾大,增加,伴有器质性心脏疾病,如风心病先心病的患者应考虑本病的存在。血培养阳性有重要诊断价值。超声心动图探及液性暗区对诊断心包积液简单易行,迅速可靠,并可观察心包积液量的变化。心血尿蛋白尿免疫学检查的患者高丙种球蛋白血症患者循环中出现免疫复合物部分患者类风湿因子阳性部分患者补体降低。血培养应反复多次,连续抽血培养,并作药敏。
3、较皮下水肿出现的早且明显其机制不明。临床表现线心影大小正常,左右心缘变直,主动脉弓变小上腔静脉常扩张,有时心包钙化。心电图低电压波低平或倒置。可出现亚急性或慢性心脏压塞,表现为奇脉体循环淤血等急性心脏压塞时,表现为颈静脉怒张动脉压下降,脉压小,心动过速,休克等奇脉。心脏压塞奇脉指大量心包积液患者在触诊时桡动脉搏动呈吸气时显著减弱或消失,呼气时复原的现象。也可通过测量血压来诊断,即吸气时动脉收缩压较吸气前下降或更多。奇脉也见心力衰竭最为常见,心肌脓肿冠状动脉栓塞心肌炎化脓性心包炎少见。细菌性动脉瘤亚急性占搏动性肿块迁移性脓肿急性多发于肝脾骨髓神经系统。神经系统脑栓塞脑细菌性动脉瘤脑出血脑脓肿化脓性脑膜炎。感染性心内膜炎学习任务教学课件。心包疾病分为急性心包炎伴或不伴心包积液慢性心包积脾大,增加,伴有器质性心脏疾病,如风心病先心病的患。
4、有纤维蛋白白细胞急少许内皮细胞的渗出,此时尚无明显液体积聚,为纤维蛋白性心包炎随后如液体增加,则转变为渗出性心包炎,常为浆液纤维蛋白性,液体量可由至,多为黄而清的液体积液般在数周至数月内吸收,但可伴随可出现亚急性或慢性心脏压塞,表现为奇脉体循环淤血等急性心脏压塞时,表现为颈静脉怒张动脉压下降,脉压小,心动过速,休克等奇脉。心脏压塞奇脉指大量心包积液患者在触诊时桡动脉搏动呈吸气时显著减弱或消失,呼气时复原的现象。也可通过测量血压来诊断,即吸气时动脉收缩压较吸气前下降或更多。奇脉也见液粘连性心包炎亚急性渗出性缩窄性心包炎等。临床以急性心包炎和慢性缩窄性心包炎为最常见。概述概述为心包脏壁层的急性炎症,可由细菌病毒自身免疫物理化学等因素引起。常为种疾病表现的部分或为其并发症,常为原发病所掩盖,因而,其实际发病率远高于临床诊断者。第节急。
5、压小,心动过速,休克等奇脉。心脏压塞奇脉指大量心包积声心动图心包增厚室壁活动减弱室间隔矛盾运动等为非特异性而恒定的征象。实验室检查典型缩窄性心包炎根据临床表现及实验室检查诊断不困难。常需与肝硬化充血性心力衰竭及结核性腹膜炎相鉴别。因限制型心肌病的临床表现和血流动力学改变与本病相似,两者鉴别困难,必要时需通过心内膜心肌活检来诊断。诊断早期施行心包切感染性心内膜炎学习任务教学课件.心力衰竭最为常见,心肌脓肿冠状动脉栓塞心肌炎化脓性心包炎少见。细菌性动脉瘤亚急性占搏动性肿块迁移性脓肿急性多发于肝脾骨髓神经系统。神经系统脑栓塞脑细菌性动脉瘤脑出血脑脓肿化脓性脑膜炎。感染性心内膜炎学习任务教学课件。心包疾病分为急性心包炎伴或不伴心包积液慢性心包积于肺气肿支气管哮喘及大量胸腔积液时。实验室检查化验检查线检查对纤维蛋白性心包炎诊断价值不大渗。
6、表现心浊音界向两侧增大,皆为绝对浊音界心尖搏动弱,位于心浊音界左缘的内侧或不能扪任务教学课件。体征颈静脉怒张肝大腹水下肢浮肿心率增快征及心包扣击音与般心力衰竭相反,患者腹水较皮下水肿出现的早且明显其机制不明。临床表现线心影大小正常,左右心缘变直,主动脉弓变小上腔静脉常扩张,有时心包钙化。心电图低电压波低平或倒置。可出现亚急性或慢性心脏压塞,表现为奇脉体循环淤血等急性心脏压塞时,表现为颈静脉怒张动脉压下降,脉压小,心动过速,休克等奇脉。心脏压塞奇脉指大量心包积液患者在触诊时桡动脉搏动呈吸气时显著减弱或消失,呼气时复原的现象。也可通过测量血压来诊断,即吸气时动脉收缩压较吸气前下降或更多。奇脉也见查,包括寻找肿瘤细胞等且抽取定量的积液也可解除心脏压塞症状,并在心包腔内注入抗菌药物或化疗药物等。心包活检有助于明确病因。本病可自愈,但可反复。
7、因累及心肌,故心电图主要表现为段抬高至数日后,段回到基线,波低平及倒置,持续数周或数月心包积液时低电压,量多时可见电交替无病理性波及间期延长常有窦性心动过速。心包穿刺主要指征心脏压塞和未明病因的渗出性心包炎。心包穿刺可抽出的心包积液作生物学生化细胞分类的可出现亚急性或慢性心脏压塞,表现为奇脉体循环淤血等急性心脏压塞时,表现为颈静脉怒张动脉压下降,脉压小,心动过速,休克等奇脉。心脏压塞奇脉指大量心包积液患者在触诊时桡动脉搏动呈吸气时显著减弱或消失,呼气时复原的现象。也可通过测量血压来诊断,即吸气时动脉收缩压较吸气前下降或更多。奇脉也见肾脏肾动脉栓塞免疫复合物所致肾小球肾炎肾脓肿。实验室和其它检查常规检查血常规贫血白细胞正常或升高血沉升高尿常规血尿蛋白尿免疫学检查的患者高丙种球蛋白血症患者循环中出现免疫复合物部分患者类风湿因子阳性部分。
8、床表现症状大多数患者出现发热全身酸痛体重减轻等体征心脏杂音的强度和性质的变化或出现新的杂音。周围体征如淤点指甲下线状出血,斑,结节,损害,出现这些体征的原因是微血管炎或微血栓。动脉栓塞脑心脾肾肠系膜肺动脉脾大贫血,主要由于感染抑制骨髓。并发液患者在触诊时桡动脉搏动呈吸气时显著减弱或消失,呼气时复原的现象。也可通过测量血压来诊断,即吸气时动脉收缩压较吸气前下降或更多。奇脉也见于肺气肿支气管哮喘及大量胸腔积液时。实验室检查化验检查线检查对纤维蛋白性心包炎诊断价值不大渗出性心包炎时心脏阴影向两侧增大,心脏搏动减弱或消失尤除术可以避免发展到心源性恶病质严重肝功能不全心肌萎缩等。通常在心包感染控制结核活动已静止即应手术,并在术后继续用药年。治疗。严重时,患者呈端坐呼吸呼吸浅促身体前倾面色苍白,干咳声音嘶哑及吞咽困难等。渗出性心包炎的临床。
9、出性心包炎时心脏阴影向两侧增大,心脏搏动减弱或消失尤其肺部无明显充血而心影显著增大是心包积液的有力证据,可与心力衰竭相区别液体量少于儿童少于时,线难于检出积液。感染性心内膜炎学习血源性播散免疫系统激活临床表现症状大多数患者出现发热全身酸痛体重减轻等体征心脏杂音的强度和性质的变化或出现新的杂音。周围体征如淤点指甲下线状出血,斑,结节,损害,出现这些体征的原因是微血管炎或微血栓。动脉栓塞脑心脾肾肠系膜肺动脉脾大贫血,主要由于感染抑制骨髓。并发吸呼吸浅促身体前倾面色苍白,干咳声音嘶哑及吞咽困难等。渗出性心包炎的临床表现心浊音界向两侧增大,皆为绝对浊音界心尖搏动弱,位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及心音低而遥远心包积液征当心包积液较多时,在左肩胛下,可出现浊音及支气管呼吸音。体征急性心脏压塞表现为急性循环衰竭休克等如积液缓慢电图急性心包炎。
10、应考虑本病的存在。血培养阳性有重要诊断价值。暂时性菌血症细菌感染无菌性赘生物草绿色链球菌从口腔进入血液的机会频繁,粘附性强,成为最常见的致病菌,大肠杆菌粘附性差,虽然其菌血症常见,但极少致心内膜炎。病理心内感染和局部扩散赘生物碎片脱落致栓塞感染性心内膜炎学习任务教学课件.肠系膜肺动脉脾大贫血,主要由于感染抑制骨髓。并发症心力衰竭最为常见,心肌脓肿冠状动脉栓塞心肌炎化脓性心包炎少见。细菌性动脉瘤亚急性占搏动性肿块迁移性脓肿急性多发于肝脾骨髓神经系统。神经系统脑栓塞脑细菌性动脉瘤脑出血脑脓肿化脓性脑膜炎。感染性心内膜炎学习任务教学课件心力衰竭最为常见,心肌脓肿冠状动脉栓塞心肌炎化脓性心包炎少见。细菌性动脉瘤亚急性占搏动性肿块迁移性脓肿急性多发于肝脾骨髓神经系统。神经系统脑栓塞脑细菌性动脉瘤脑出血脑脓肿化脓性脑膜炎。感染性心内膜炎学习任。
11、者补体降低。血培养应反复多次,连续抽血培养,并作药敏试验,是诊断最重要的方法。片检查心内膜炎。病理心内感染和局部扩散赘生物碎片脱落致栓塞血源性播散免疫系统激活临床表现症状大多数患者出现发热全身酸痛体重减轻等体征心脏杂音的强度和性质的变化或出现新的杂音。周围体征如淤点指甲下线状出血,斑,结节,损害,出现这些体征的原因是微血管炎或微血栓。动脉栓塞脑心脾肾其他结缔组织疾病,如系统性红斑狼疮结节性多动脉炎类风湿性关节炎心肌梗死后综合征心包切开后综合征及药物性如肼屈嗪普鲁卡因胺等原发性继发性尿毒症痛风外伤放射性急性心肌梗死胸膜炎主动脉夹层肺梗死急性心包炎病因近年来急性心包炎病因学有所变化病毒感染肿瘤及心肌梗死性心包炎发病率明显增多而风湿热结核及细菌感任务教学课件。体征颈静脉怒张肝大腹水下肢浮肿心率增快征及心包扣击音与般心力衰竭相反,患者腹水。
12、试验,是诊断最重要的方法。片检查心脏增大及肺瘀血肺炎等体征。心电图偶可见心肌梗塞,室内阻滞。超声心动图可发现赘生物的存在。诊断临床上出现发热贫血感染性心内膜炎学习任务教学课件.心力衰竭最为常见,心肌脓肿冠状动脉栓塞心肌炎化脓性心包炎少见。细菌性动脉瘤亚急性占搏动性肿块迁移性脓肿急性多发于肝脾骨髓神经系统。神经系统脑栓塞脑细菌性动脉瘤脑出血脑脓肿化脓性脑膜炎。感染性心内膜炎学习任务教学课件。心包疾病分为急性心包炎伴或不伴心包积液慢性心包积及倒置,持续数周或数月心包积液时低电压,量多时可见电交替无病理性波及间期延长常有窦性心动过速。心包穿刺主要指征心脏压塞和未明病因的渗出性心包炎。心包穿刺可抽出的心包积液作生物学生化细胞分类的检查,包括寻找肿瘤细胞等且抽取定量的积液也可解除心脏压塞症状,并在心包腔内注入抗菌药物或血源性播散免疫系统激活。
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感染性心内膜炎学习任务教学PPT课件 (NXPowerLite)