1、二三级手术技术难度较大手术过程较复杂风险度较大的各种手术。三二级手术技术难度般手术过程不复杂风险度中等的各种手术。四级手术技术难度较低手术过程简单风险度较小的各种手术。手术审批权限手术原则上经术前讨论决定手术时间指征术式手术组成成员的分工等。类手术由主治医师或高年资医师审批二类手术由副主任医师或高年资主治医师审批三类手术由主任医师或副主任医师兼行政正副科主任审批四类手术中以疑难重大手术多科联合手术由主任由主任医师或科主任审批并报医务办备案科研手术新开展手术由科主任报告医务办，由主管医疗副院长审批后进行十医患沟通制度医患沟通医患沟通制度主要是为了强化病人对疾病知情权及治疗方案选择权意识，为以利于建立良好的医患关。
2、对于急危重患者，必须对患方做好病情解释说明工作，并签字为证。二三级医师查房制度三级医师主任副主任医师主治医师住院医师实行三级医师负责制的意义提高医疗质量保证医疗安全，这中间环节很多，其中重要的项是在临床工作中规范和坚持三级查房制度！主任副医师责任主任医师副主任医师查房每周次要解决疑难病例及问题审查对新入院重危患者的诊断诊疗计划决定重大手术特殊检查治疗参加会诊抽查医嘱病历医疗护理质量听取医师护士对诊疗护理的意见进行必要的教学工作特别利用典型特殊病例决定患者出院转院等要求对所管患者进行系统查房。每日次尤其对新入院急危重诊断未明及治疗效果不佳的患者进行重点检查与讨论听取住院医师和护士的意见倾听患者的陈述检查病历了解。
3、。各科室医师在下班前应将危重病员的病情和处理事项记入交班薄，并做好交班工作，值班医师对危重病员应做好病程记录和医疗措施记录，并扼要记入值班日志。值班医师负责各种临时性医疗工作和病员临时情况的处理，对急诊入院病员及时检查填写病历给予必要的医疗处理。值班医师遇有自己难以解决的问题，请上级医师处理。每日晨，值班医生将值班期间病员的情况向经治医师或上级医师报告，并向经治医师交清危重病员情况及尚待处理的工作。值班医师夜间不得擅自离开病区，护理人员或病人邀请时应立即前往视诊。如有事离开时，必须向值班护士说明去向。九新技术准入制度凡引进本院尚未开展的新技术新项目，均应严格遵守实施者提出书面申请，提供理论依据和具体实施细则结。
4、，达到减少医疗纠纷和医疗事故的目的，并起到进步促进医师更好地服务于人类健康的作用主管医生对住院周以上的病人在住院期间应进行不少于次的谈话第次谈话为入院谈话，要求病人入院后小时内完成，内容为目前病情诊断情况，病人可选择的治疗方案及大约费用，可能要做的进步检查，疾病可能出现的并发症，愈后所用药物的副作用，有关检查的目的危险程度等医师的义务患者的权利详细记入病历中甘肃省人民医院新入院医师岗前培训医疗核心制度医务处首诊负责制度首诊负责第位接诊医师对所接诊患者，特别是对急危重患者的检查诊断治疗抢救转科或转院负责到底。本科诊断已明确的患者非本科疾病患者诊断尚未明确的患者危重需抢救患者群发病例或者成批伤员危急重病人。
5、期间有医疗纠纷倾向以及其它需要讨论的病例。疑难危重病例讨论记录的内容患者姓名性别年龄住院号讨论日期地点主持人记录员参加讨论人员的姓名及专业技术职务入院诊断病情摘要讨论目的参加医师发言的重点内容结论性意见主持人签名术前病例讨论凡手术难度大复杂多科新开展手术有危险或手术方案难以确定手术探查性手术毁损性手术或者病情较重年老体弱合并其它重要疾病及有其它特殊情况的手术必须最晚在术前天提交科室进行术前讨论讨论内容包括诊断及其依据手术适应证手术方式要点及注意事项可能发生的危险意外并发症及其预防措施手术同意书签字手续麻醉方式的选择，手术室的配合要求术后注意事项，患者思想情况与要求等检查术前各项准备工作的完成情况。讨论。
6、手术毁损性手术或者病情较重年老体弱合并其它重要疾病及有其它特殊情况的手术必须最晚在术前天提交科室进行术前讨论讨论内容包括诊断及其依据手术适应证手术方式要点及注意事项可能发生的危险意外并发症及其预防措施手术同意书签字手续麻醉方式的选择，手术室的配合要求术后注意事项，患者思想情况与要求等检查术前各项准备工作的完成情况。讨论情况及时记入病历医务处或院领导参加的术前讨论特殊病例四级手术重点保健对象死亡病例，般情况下应在周内组织讨论特殊病例含存在医疗纠纷的病例应及时组织讨论尸检病例，病理报告发出后周内进行，不超过两周科主任或主任医师主持，本科医护人员和相关人员参加，必要时医务处派人参加明确死亡原因诊断是否正确治疗护理。
7、救结束后小时内据实补记，并加以说明在抢救过程中，应根据实际病情及时向家属或单位说明病情危重的原因程度及预后，以利取得必要的理解和配合，并填写式三份的病危通知单遇重大抢救特发事件或其他特殊问题，如涉及到法律纠纷的病员，保健对象等在积极救治的同时，值班医师护士应及时向科主任医务科白天总值班夜间汇报五会诊制度医疗会诊包括全院会诊病情疑难复杂且需要多科共同协作者重大医疗纠纷或特殊患者等应进行全院会诊。提前天将病情摘要会诊目的邀请的人员报医务处。急诊会诊科内会诊科间会诊全院会诊院外会诊急诊会诊应在分钟内到位平诊会诊应邀科室应在小时内派主治医师以上人员进行会诊科主任主持，医务处派人参加，必要时分管院长参加。早晚接班时请。
8、情检查化验结果及提出需要解决的问题。三病例讨论制度哪些病例需要讨论疑难病例危重病例术前病例死亡病例疑难危重病例的范畴入院天不能确诊病例住院期间不明原因的病情恶化或出现严重并发症经积极抢救仍未脱离危险病情仍不稳定者病情复杂涉及多个学科或者疗效极差的疑难杂症病情危重需要多科协作抢救病例涉及重大疑难手术或需再次手术治疗病例住院期间有医疗纠纷倾向以及其它需要讨论的病例。疑难危重病例讨论记录的内容患者姓名性别年龄住院号讨论日期地点主持人记录员参加讨论人员的姓名及专业技术职务入院诊断病情摘要讨论目的参加医师发言的重点内容结论性意见主持人签名术前病例讨论凡手术难度大复杂多科新开展手术有危险或手术方案难以确定手术探查。
9、情况及时记入病历医务处或院领导参加的术前讨论特殊病例四级手术重点保健对象死亡病例，般情况下应在周内组织讨论特殊病例含存在医疗纠纷的病例应及时组织讨论尸检病例，病理报告发出后周内进行，不超过两周科主任或主任医师主持，本科医护人员和相关人员参加，必要时医务处派人参加明确死亡原因诊断是否正确治疗护理是否恰当及时从中汲取的经验教训今后的努力方向死亡病例讨论讨论内容主管医师汇报病情诊治及抢救经过死亡原因初步分析及死亡初步诊断等讨论内容包括诊断治疗经过死亡原因死亡诊断以及经验教训四危重患者抢救制度危重病例抢救注意事项不得对危重急症以诊断不明经济问题或其他任何理由而延误抢救。未能及时记录的抢救记录，有关医务人员应当在。
10、果及风险预测及对策，科主任审阅并签字同意后报医务处。医务处组织学术委员会专家进行论证，提出意见，报主管院长批准后方可开展实施。新技术应按国家有关规定办理相关手续后方可实施。新业务新技术完成定例数后，科室负责及时总结，并向医务处科提交总结报告，医务处召开学术委员会会议，讨论决定新业务新技术的是否在临床全面开展。科室主任应直接参与新业务新技术的开展，并作好科室新业务新技术开展的组织实施工作，密切关注新项目实施中可能出现的各种意外情况，积极妥善处理，做好记录。回顾性总结经济效益和社会效益评估未经批准擅自开展后果自负，追究法律责任，不参加评奖十手术分级管理制度手术分类为四级手术技术难度大手术过程复杂风险度大的各种手术。。
11、将今日会少天记录次病程记录新入院患者，小时内应有主治医师以上职称医师查房记录，般患者每周应有次主任医师或副主任医师查房记录，并加以注明。病程各种化验单报告单配血单应及时粘贴，严禁丢失！！！出院病历般应在天内进入病案室，特殊病历如死亡病历典型教学病历归档时间不超过周，并及时报病案室登记备案病人出院后天内定要核实好患者的基本信息！严禁编造篡改病历！严禁将病历交于患方，由患方将病案拿至病案室进行复印！八交接班制度病区值班需有线和二线班人员线人员必须取得医师资格和执业资格二线人员通信畅通，便于及时处理应急事件值班医师在规定的接班时间到达科室，接受各级医师交办的医疗工作，交接班时，应巡视病房，了解危重病员情况，并做好床头交。
12、者病情变化并征求对医疗护理饮食等的意见核查医嘱执行情况及治疗效果。教学主治医师职责住院医师的责任每日按需要进行查房，对所管患者每日至少查房次，般要求上下午各次，必要时晚查房对重点病人增加巡视次数，发现病情变化并及时处理对危急疑难的新入院病例和特殊病例及时向上级医师汇报。重点巡视急危重疑难待诊断新入院手术后的患者，同时巡视般患者检查化验报告单，分析检查结果，提出进步检查或治疗意见核查当天医嘱执行情况给予必要的临时医嘱次晨特殊检查的医嘱询问检查患者饮食情况主动征求患者对医疗饮食等方面的意见。住院医师在上级医师查房前应当做好哪些工作准备好病历各项有关检查报告及所需要的检查器材等。查房时，住院医师要报告病历摘要目前病。
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