1、有改善作用，对临床病例的研究尚未得出最后结论。第六节扩血管药非苷类正性肌力药包括受体激动药及磷酸二酯酶抑制药等。由于这类药物可能增加心衰患者的病死率，故不宜作常规治疗用药。儿茶酚胺类多巴胺多巴酚丁胺异布帕明第七节非苷类正性肌力药二磷酸二酯酶抑制药米力农，甲氰吡酮和氨力农，氨吡酮维司力农匹莫苯第七节非苷类正性肌力药第二十六章治疗心力衰竭的药物内容提要心力衰竭的病理生理学。
2、张功能输出量神经激素↑↑，↑钠水贮留血容量↑静脉淤血血管收缩阻抗↑顺应性后负荷↑血管肥厚重构心肌受体心收缩力顺应性心肌肥大重构回心血量↑前负荷↑图心功不全的病理生理学及药物作用的环节肾素血管紧张素醛固酮儿茶酚胺正性肌力药减后负荷药减前负荷药抗系统的药利尿药改善心血管病理重构的药物受体阻断药改善舒张功能的药物第节的病理生理学及治疗药物的分类二时神经内分泌变化交感神经系统。
3、性心动过缓胃肠道反应中枢神经系统反应第五节强心苷类扩血管药治疗的机制扩张静脉，使静脉回心血量减少，降低心脏的前负荷，进而降低肺楔压左心室舒张末压等，缓解肺部淤血症状扩张小动脉，降低外周阻力，降低心脏的后负荷，增加心排出量，增加动脉供血，缓解组织缺血症状，并可弥补或抵消因小动脉扩张而可能发生的血压下降和冠状动脉供血不足等不利影响。第六节扩血管药二常用于治疗的扩血管药硝酸。
4、治疗心力衰竭药物的分类肾素血管紧张素醛固酮系统抑制药利尿药受体阻断药强心苷类扩血管药非苷类正性肌力药教学基本要求•掌握肾素血管紧张素醛固酮系统抑制药利尿药受体阻断药治疗的基本作用原理与应用。•熟悉治疗药物的分类，强心苷类对心脏的作用作用机制中毒机制临床应用及不良反应扩血管药治疗的机制。•了解非苷类正性肌力药的作用及应用。第节概述时心肌功能及结构变化心功障碍收缩功能，舒。
5、分泌变化交感神经系统激活肾素血管紧张素醛固酮系统激活精氨酸加压素增多血液及心肌组织中内皮素，增多其他第节的病理生理学及治疗药物的分类三时心肌肾上腺素受体信号转导的变化受体下调受体与兴奋性蛋白脱耦联或减蛋白耦联受体激酶活性增加第节的病理生理学及治疗药物的分类四治疗心力衰竭药物的分类肾素血管紧张素醛固酮系统抑制药血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药卡托普利等。血管紧张素Ⅱ受体拮抗药氯。
6、管紧张素醛固酮系统抑制药抑制药对各阶段心力衰竭者均有有益作用，故现已与利尿药起作为治疗心力衰竭的线药物广泛用于临床，特别是对舒张性心力衰竭者疗效明显优于传统药物地高辛。第二节肾素血管紧张素醛固酮系统抑制药临床应用二血管紧张素Ⅱ受体拮抗药本类药物可直接阻断Ⅱ与其受体的结合，发挥拮抗作用。它们对途径产生的Ⅱ及对非途径，如糜酶途径产生的Ⅱ都有拮抗作用因拮抗Ⅱ的促生长作用，也。
7、神经活性。第二节肾素血管紧张素醛固酮系统抑制药抑制药对各阶段心力衰竭者均有有益作用，苷类缩短速度图离体心肌负荷与缩短速率的关系足量哇巴因半足量哇巴因对照负荷第五节强心苷类强心苷正性肌力作用的机制酶动作电位钠钙双向交换图强心苷作用机制示意图强心苷第五节强心苷类减慢心率作用对传导组织和心肌电生理特性的影响表强心苷对心肌电生理特性的影响电生理特性窦房结心房房室结浦肯野纤维自。
8、内酯。利尿药氢氯噻嗪呋塞米等。受体阻断药美托洛尔卡维地洛等。强心苷类药地高辛等。扩血管药硝普钠硝酸异山梨酯肼屈嗪哌唑嗪等。非苷类正性肌力药米力农维司力农等。第节的病理生理学及治疗药物的分类血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药治疗的作用机制降低外周血管阻力降低心脏后负荷。减少醛固酮生成减轻钠水潴留，降低心脏前负荷。抑制心肌及血管重构。对血流动力学的影响。降低交感神经活性。第二节肾素。
9、沙坦等。醛固酮拮抗药螺内酯。利尿药氢氯噻嗪呋塞米等。受体阻断药美托洛尔卡维地洛等。强心苷类药地高辛等。扩血管药硝普钠硝酸异山梨酯肼屈嗪哌唑嗪等。非苷类正性肌力药米力农维司力农等。第节的病理生理学及治疗药物的分类血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药治疗的作用机制降低外周血管阻力降低心脏后负荷。减少醛固酮生成减轻钠水潴留，降低心脏前负荷。抑制心肌及血管重构。对血流动力学的影响。降低交。
10、酯类硝酸甘油硝酸异山梨酯肼屈嗪硝普钠哌唑嗪第六节扩血管药三用于治疗的扩血管新药奈西立肽奈西立肽是用基因重组技术制得的内源性脑利钠肽,的人工合成品，该制剂有利尿作用和增加血管平滑肌细胞内含量，降低动静脉张力的作用。短,临床上先静脉注射,然后静脉点滴维持疗效。第六节扩血管药波生坦波生坦是竞争性的内皮素受体阻断药，口服有效，临床现用于肺动脉高压的治疗。波生坦对动物心力衰竭模。
11、律性↑传导性↑有效不应期第五节强心苷类二对神经和内分泌系统的作用三利尿作用主要是心功能改善后增加了肾血流量和肾小球的滤过功能。此外，强心苷可直接抑制肾小管酶，减少肾小管对的重吸收，促进钠和水排出，发挥利尿作用。四对血管的作用第五节强心苷类临床应用治疗心力衰竭治疗些心律失常心房纤颤心房扑动阵发性室上性心动过速第五节强心苷类不良反应及防治心脏反应快速型心律失常房室传导阻滞。
12、活肾素血管紧张素醛固酮系统激活精氨酸加压素增多血液及心肌组织中内皮素，增多其他第节的病理生理学及治疗药物的分类三时心肌肾上腺素受体信号转导的变化受体下调受体与兴奋性蛋白脱耦联或减蛋白耦联受体激酶活性增加第节的病理生理学及治疗药物的分类四治疗心力衰竭药物的分类肾素血管紧张素醛固酮系统抑制药血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药卡托普利等。血管紧张素Ⅱ受体拮抗药氯沙坦等。醛固酮拮抗药螺。
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【教学课件】第二十六章 治疗心力衰竭的药物 药理学第7版PPT课件