1、床表现发病前天内可疑动物如禽类猪等和农贸市场的接触和暴露情况，以及发病后至隔离治疗期间接触人员情况等•必要时根据个案流行病学调查情况组织开展病例主动搜索。病例标本采集保存运送与实验室检测•医疗机构应当及时采集病例的相关临床样本上呼吸道标本咽拭子鼻拭子鼻咽抽取物咽漱液和鼻洗液下呼吸道标本气管吸取物肺洗液肺组织标本血清标本尽量采集病例发病早期的呼吸道标本尤其是下呼吸道标本和发病天内急性期血清以及间隔周的恢复期血清。•病人死亡时，应当尽可能说服家属同意尸检，及时进行尸体解剖，采集组织如肺组织气管支气管组织标本。病例标本采集保存运送与实验室检测•采集标本按照生物安全的相关规定进行包装，并于小时内送属地国家流感网络实验室检测•流感监测网络实验室开展核酸检测•具备相应生物安全条件的网络实验室可开展病毒分离，并将分离的病毒按要求及时送国家流感中心•。
2、则立即转送至当地的定点医疗机构进行诊断报告及治疗疾病预防控制机构负责标本采集和实验室检测工作。应当采集病例的所有密切接触者的双份血清标本开始实施医学观察时和间隔周后，当密切接触者出现急性呼吸道症状时还要采集咽拭子，送当地国家级流感网络实验室进行检测。•医学观察期限为自最后次与病例发生无有效防护的接触后天及时开展风险评估•各级卫生行政部门应当根据人感染禽流感的疫情形势病原学研究进展及时组织专家开展风险评估，进行疫情形势研判•达到突发公共卫生事件标准时，应当按照相关预案及时启动相应应急响应机制，并按照相关规定及时终止响应。做好健康教育工作•各地要积极开展舆情监测，针对公众和社会关注的热点问题以及对该疾病认识的进展，积极做好疫情防控知识宣传和风险沟通，指导公众建立正确的风险认识，促进公众形成正确的疾病预防行为•加强禽畜养殖场散养户屠宰场批发。
3、测排查和管理方案各级各类医疗机构的医务人员发现符合不明原因肺炎定义的病例后，应立即报告医疗机构相关部门，由医疗机构在小时内组织本单位专家组进行会诊和排查，仍不能明确诊断的，应立即填写传染病报告卡，注明“不明原因肺炎”并进行网络直报人感染禽流感疫情防控方案第版五卫生部方案介绍人感染禽流感疫情防控方案第版病例的发现报告•监测病例，同时具备以下项条件的病例发热腋下体温具有肺炎的影像学特征发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数减少不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所致肺炎。病例的发现报告•人感染禽流感疑似病例与确诊病例定义参照人感染禽流感诊疗方案年第版卫发明电号•根据流行病学接触史临床表现及实验室检查结果，可作出人感染禽流感的诊断病例的发现报告•监测病例的发现与报告各级各类医疗机构发现符合监测定义的病例后，须于小时内进行网络直报。。
4、未开展病毒分离的网络实验室需将核酸检测阳性的病例原始标本按要求及时送国家流感中心•发生人感染禽流感疫情的省份常规流感样病例监测哨点医院采集流感样病例标本数每周不低于份并将核酸检测纳入常规检测项目病例管理和感染防护•参照人感染禽流感医院感染预防与控制技术指南年版卫发明电号，落实消毒院内感染控制和个人防护等措施。密切接触者的追踪和管理•定义诊治疑似或确诊病例过程中未采取防护措施的医护人员或曾照料患者的家属在疑似或确诊病例发病后至隔离治疗期间，有过共同生活或其他近距离接触情形的人员经现场调查人员判断符合条件的其他人员密切接触者的追踪和管理•追踪和管理由县级卫生行政部门组织对密切接触者进行追踪和管理，对密切接触者实行医学观察健康随访，不限制其活动，每日晨晚各次测体温并了解是否出现急性呼吸道感染症状。旦出现发热腋下体温及咳嗽等急性呼吸道感染症状。
5、有很大的不同！人禽流感•人禽流感是指由禽类动物的流感病毒的些亚型毒株引起的人类感染性疾病，•传染源主要是禽类动物•传播途径经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物，或直接接触病毒感染•易感人群人群尚不易感由于种属屏障，禽流感病毒只在偶然的情况可以感染人！•高危人群主要是与禽类动物有密切接触的人群活禽市场暴露是高危因素发病前周内接触过禽类者禽类养殖贩运销售宰杀加工业等人员•感染方式从禽传染到人•人际间相互传播尚不容易实现，根据现有研究数据，现在发现报告的人感染和禽流感病例均无人传人的现象。人禽流感•既往确认感染人的禽流感病毒等亚型•亚型流感病毒既往仅在禽间发现，在荷兰日本及美国等地曾发生过禽间暴发疫情，之前从未发现过人的感染情况•临床症状随病毒株亚型不同而异，由结膜炎至轻微的上呼吸道疾病甚至是肺炎•人感染高致病性禽流感病毒。
6、尽量全部采集每起暴发疫情应采集至少份的呼吸道标本如果现症病例不足例，应全部采样。•样本检测流感监测网络实验室收到暴发疫情标本后，要求在小时内利用核酸检测方法进行流感病毒亚型鉴定，具备流感病毒分离能力的网络实验室要进步对流感病毒核酸检测阳性标本进行病毒分离人感染禽流感疫情及防控广西区疾控中心急性传染病防制所谭毅相关病名含义上感感冒流感甲型流感流感样病例禽流感人禽流感上感•上呼吸道感染的统称鼻腔至喉部之间急性炎症的总称最常见的感染性疾病•病原体多种，由病毒引起细菌感染可直接或继病毒感染之后发生，以溶血性链球菌为多见，其次为流感嗜血杆菌肺炎球菌和葡萄球菌等，偶见革兰阴性杆菌•传染源病人为主•传播途径呼吸道及密切接触•易感人群小儿•临床表现普通感冒病毒性咽炎喉炎和支气管炎疱疹性咽峡炎咽结膜热细菌性咽扁桃体炎•预后良好，有自限性，般天痊愈感冒•。
7、苏鸡群的基因重配•病毒自身基因变异可能是感染人并导致高死亡率的原因。三人感染禽流感病毒流行病学•病原学禽流感病毒为新型重配病毒，其内部基因来自于禽流感病毒•传染源目前已经在禽类及其分泌物或排泄物分离出禽流感病毒，与人感染禽流感病毒高度同源，传染源可能为携带禽流感病毒的禽类•传播途径经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物，或直接接触病毒感染•高危人群在发病前周内接触过禽类者，例如从事禽类养殖贩运销售宰杀加工业等人员活禽市场暴露是发病的危险因素•传染力鉴于病毒本身的特性，多地短时间出现人感染禽流感病例，提示禽流感病毒具备比更容易从禽类传播到人的能力目前所发现的疑似家庭聚集现象和部分无明确动物暴露史的病例提示要排除有限的人际传播还需要进步调查确证根据对确诊病例发病后密接者的医学观察和初步实验室结果，尚无证据表明该病毒具有持续。
8、区级疾病预防控制机构接到报告后，应立即进行疫情核实。经核实确认的暴发疫情，通过“中国流感监测信息系统”报告疫情事件的相关信息。•突发事件周内在同学校幼托机构或其他集体单位出现例及以上流感样病例，或发生例及以上因流感样症状住院病例不包括门诊留观病例，或发生例以上流感样病例死亡，经县级疾病预防控制机构核实确认后，应当在小时内通过突发公共卫生事件管理信息系统进行报告。•流行病学调查属地疾病预防控制机构应立即根据流感样病例定义进行诊断，核实是否为流感样病例暴发，已核实的暴发疫情应开展流行病学调查•样本采集对于达到报告标准的流感样病例暴发疫情，疫情发生地疾病预防控制机构须采集暴发疫情病例样本采集流感样病例的咽拭子鼻拭子鼻咽拭子必要时可同时采集急性期和恢复期双份血清样本应采集发病天内的呼吸道标本,优先采集新发病例的呼吸道标本重症病例和死亡病例标本。
9、后常表现为高热等呼吸道症状，可很快发展成肺炎急性呼吸窘迫综合症全身器官衰竭，甚至死亡•在我国人感染高致病性禽流感属于法定报告并实施甲类管理的乙类传染病•本次人感染尚未纳入法定报告传染病病毒为新型重配禽流感病毒,还不是新型流感病毒！二人感染禽流感疫情概况及特点•自年月以来，上海市安徽省江苏省浙江省先后发生不明原因重症肺炎病例•月日至月日，全国共确诊禽流感病例人，其中死亡人，人康复，其余人正在各定点医疗单位接受救治•病例分布于北京例上海例，死亡例江苏例，死亡例浙江例，死亡例安徽例，死亡例河南例省市•目前病例处于散发状态，尚未发现人传人的证据。•以老年人为主，重症病例病死率约为•病毒感染源疾病谱等尚不清楚•多数病例有明确的动物暴露史•病毒在活禽市场检出率最高，鸽子鸡和环境标本中均检测到•中科院研究显示，病毒基因来自东亚地区野鸟和中国上海浙江。
10、报告疾病类别选择“其他传染病”，并在备注栏中注明“人感染禽流感监测病例”。尚不具备网络直报条件的医疗机构，应当于小时内以最快的通讯方式电话传真等向当地县级疾病预防控制机构报告，并寄出传染病报告卡，县级疾病预防控制机构在接到报告后立即进行网络直报。病例的发现报告•疑似病例确诊病例应当于小时内进行网络直报。报告疾病类别选择“其他传染病”，并在备注栏中注明“人感染禽流感疑似病例或者确诊病例”。尚不具备网络直报条件的医疗机构，应当于小时内以最快的通讯方式电话传真等向当地县级疾病预防控制机构报告，并寄出传染病报告卡，县级疾病预防控制机构在接到报告后立即进行网络直报。病例的流行病学调查•各县市区疾病预防控制机构接到辖区内医疗机构或医务人员报告人感染禽流感疑似病例或确诊病例后，应当按照人感染禽流感流行病学调查方案附件进行调查•重点了解病例的基本情况。
11、人际传播能力动物间禽流感病毒的传播能力尚不清楚但其低致病性使得发现预防病毒在动物间的传播难度大，因而病毒对人类的传播和危害隐蔽性更大•致病力目前仅发现例病例，病毒感染谱不清目前在监测中发现的例轻症儿童感染病例，提示可能存在定比例的轻症病例•毒力确诊病例中多数为重症和死亡，提示该病毒的毒力较强•耐药性基因组序列分析结果及体外药物敏感性实验结果表明病毒对抗流感病毒药物神经氨酸酶抑制剂敏感，但需要收集更多临床证据•预防措施目前没有针对的人用疫苗通用的针对禽流感或流感的预防措施有效发病后应尽早就医，得到及时有效地治疗或许可降低病死率•风险分析人感染禽流感病毒来自禽类的可能性大，目前该病毒在我国禽类中的分布范围不明，未来段时间内，随着监测触者追踪管理疫情溯源流行病学调查和实验室检测等工作关于疫情监测排查管理•现行相关方案有二全国不明原因肺炎病例。
12、及交易市场等的禽畜饲养捕捉屠宰储藏运输交易和经营人员以及宠物禽畜养殖人员的健康教育和风险沟通工作。加强医疗卫生机构专业人员培训与督导检查•对医疗卫生机构专业人员开展人感染禽流感病例的发现与报告流行病学调查标本采集实验室检测病例管理与感染防控风险沟通等内容的培训，提高防控能力•各级卫生行政部门负责组织对本辖区内的防控工作进行督导和检查，发现问题及时处理。六流感样病例暴发疫情处置指南年版•暴发疫情相关定义•流感样病例发热腋下体温，伴咳嗽或咽痛之，缺乏实验室确定诊断为种疾病的依据。•流感样病例暴发指个地区或单位短时间出现异常增多的有流行病学关联的流感样病例。•实际工作按聚集性事件和突发事件处理•暴发疫情的发现与报告•聚集性事件周内在同学校幼托机构或其他集体单位出现例及以上流感样病例，及时以电话或传真等方式向所属地县区级疾病预防控制机构报告。。
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