1、精神发育评估可疑异常的，应及时转诊上级医疗保健机构，并做好有关登记。随访对转诊和超过规定保健时间的儿童应及时追踪随访，对满岁的儿童及时结案。定期进行健康检查•现在我市的婴儿期查体为月各查体次，月龄时半年次，有条件的地区，建议结合儿童预防接种时间增加随访次数。随访服务内容包括询问上次随访到本次之间的儿童喂养患病等情况，为儿童进行体格检查生长发育和心理行为发育评估，进行心理行为发育母乳喂养辅食添加伤害预防常见疾病防治等健康指导。在儿童月龄时分别进行次血常规检测，对发现有贫血的儿童，按贫血程度进行健康指导或者治疗。教会父母使用生长曲线，主动配合医生，监测婴儿体格生长，避免营养不良肥胖。坚持每日户外活动小时，进行空气浴日光浴和被动体操，增强体质，督促家长补充维生素，降低佝偻病的发生。健康检查的内容•体格检查体重身高头围胸围前囟皮下脂肪，皮肤。
2、小数点后两位。身高的测量岁以前测身长用标准的量床或量板，岁后用身高测量计或固定于墙壁上的立尺或软尺。测量时应脱去帽鞋袜，穿单衣仰卧于量床中央，助手将头扶正，头顶接触头板，儿童面向上，测量者立于婴儿右侧，左手握住婴儿两膝，使腿伸直，右手移动足板使其接触双脚跟部，注意量床两侧的读数应该致，数据记录到。岁以后测量身高要取立正姿势，两眼直视正前方，胸部挺起，两臂自然下垂，脚跟并拢，脚尖分开约度，脚跟臀部与两肩胛间个点同时靠着立柱，头部保持正中位置，使量板与头顶点接触，同时观察被测者姿势是否符合要求，再读测量板垂直交于立柱上的数字，记录至。头围胸围正常值新生儿头围平均为生后个月增加约个月增加约至岁时平均为岁时达岁时为左右至岁时约，与相近在大脑发育不良时常呈现头小畸形头围过大常见于脑积水头围胸围的测量头围被测者取坐位立位或仰卧位，测量者位于小儿。
3、儿必须在个月个月分别作发育测试,如有可疑异常者需加强训练,定期随访。•低出生体重儿应重视进行听力和视力筛查,结果可疑者,应督促其按要求尽早到听力障碍诊断中心威海妇女儿童医院进行复查。•注意低出生体重儿的头围发育，如果到个月还不能达到正常范围，要警惕发生智力发育障碍的可能性，要密切观察低出生体重儿脑瘫的发生。•低出生体重儿的体格发育以生长监测为主，不要刻意强调达到体格发育标准，避免过度喂养。用生长监测图随访两次后，如平坦或下降，提示有生长发育问题，在第次复诊时要转诊，以切实保证低出生体重儿的生长发育。婴幼儿期保健•家庭是婴儿期早期发展的主体。幼儿心理活动尤其自我意识的发展，对周围环境产生好奇心喜欢模仿，但易被过分呵护而抑制其能力的发展。幼儿期个性的发展是学龄期儿童的自信勤奋或依赖退缩心理状态的基础。服务流程实施儿童健康管理对儿童按照个。
4、眼耳口腔出牙心肺腹部脐部四肢外生殖器岁以后注意查看步态。•发育评估按照儿童生长发育检测图的运动发育指标进行评估进行神经精神发育检查。•健康指导并与家长预约下次随访日期对岁的幼儿可进行早期教育。体重身高正常情况下，婴儿期前三个月体重增长速度最快，三月末可达出生体重时的倍，与后九个月的增加值几乎相等，岁末已增至出生时体重的倍，为生后的第个高峰，岁时增至出生体重的倍，岁至青春前期体重增长比较稳定，约每年增加。足月新生儿平均身长为生后前个月增长年内增加约至岁末身长约。体重指数体重身高体重的测量要使用儿童杠杆秤，被测者要脱去外衣鞋帽，尽量排空大小便，冬季注意调节室温，最好让儿童脱成单衣裤，否则要扣去衣服重量。婴儿取卧位，岁幼儿可坐位，岁以上站立，双手自然下垂，家长不可扶着小孩，小孩也不能接触其他物体，以免影响准确性，记录数值以千克为单位，记录。
5、保持脐带残端清洁和干燥选择合适的衣服与尿布不需特别处理新生儿痤疮“马牙”“上皮珠”乳房肿大“假月经”红斑粟粒疹不可给新生儿挤乳头擦口腔，以免发生新生儿乳腺炎和口腔粘膜感染，有问题及时看医生促进新生儿感知觉运动发育看鲜艳玩具听优美音乐，家长多与新生儿沟通，注意按摩应在新生儿状况稳定后进行生后周衣服应宽松，四肢活动自由，双手外露触摸物体周后可每日俯卧次。预防感染新生儿居室保持空气新鲜避免交叉感染新生儿的用具每日煮沸消毒对于乙肝表面抗原阳性乙肝抗原阳性母亲的婴儿，生后注射高效丙种球蛋白与乙肝疫苗联合应用阻断乙肝病毒的母婴传播效果较好母亲为慢性携带者哺乳不增加传播的危险度“大三阳”母亲的婴儿应得到免疫保护，且不宜喂养母乳。高危新生儿保健的系统管理•高危新生儿包括出生体重低于胎龄未满周的早产儿曾有宫内缺氧产时窒息先天性心脏病腭裂等新生儿母亲孕。
6、消化不良症状后，再逐渐添加，但量要小。注意卫生。给宝宝添加的辅食最好现吃现做，如不能现吃现做，也应将食物重新蒸煮。添加辅食的用具要经常消毒，以防病毒侵入宝宝体内引起疾病。对新食物的添加，孩子有种自我保护能力，刚开始的时候喂养可能会拒绝食用，应该是耐心反复多次给婴儿尝试直至接受。添加食物的种类和顺序•个月以前可以添加少量的菜汁及新鲜的果汁•个月的婴儿应开始引入其他食物，为婴儿后期接受食物作准备第个半固体食物是强化铁的谷类食物，如米粉，米糊，烂粥，可补充婴儿铁营养的需要。再就是可以喂养蛋黄，鱼泥，豆腐，动物血，菜泥，水果泥•个月的婴儿可以添加肉泥肉末肝泥豆腐面片菜粥鱼肉泥虾肉泥碎菜烂粥烂面条面包干小饼干烤馒头片饼干蛋，为了增加能量，训练咀嚼，促进乳牙萌出，补充充足的动物蛋白质铁锌维生素。•个月，在前期添加辅食的基础上，可添加厚粥软饭挂面。
7、手术产如钳产吸引产臀牵引术分娩过程中使用镇静和止痛药物史等出生时异常如评分分，脐带绕颈早产儿小于胎龄儿巨大儿，过期产儿多胎儿新生儿期严重疾病缺氧缺血性脑病颅内出血颅内感染病理性黄疸等。高危儿脑损伤简易五项筛查法•包括以下项检查，凡有项异常者，应视为脑损伤可疑患儿，要作进步检查或转至有诊断条件的医疗保健机构诊治。•视听感觉检查•拉起抬头检查•俯卧位抬头和手支撑检查•肌张力检查•异常姿势检查•视听感觉检查•视反应检查•婴儿仰卧，保持头正中位。用直径红球，在距小儿眼前处轻轻晃动引起小儿注视。然后慢慢向左右弧形移动，观察小儿眼球与头部跟随红球转动情况。•正常个月小儿眼球能追视度左右各度，个月小儿追视大于度，个月小儿追视并转头左右各度。•异常不能注视或追视转头范围小。•听反应检查•小儿仰卧，保持头正中位。用内装粒干玉米粒的硬塑料盒在摇动时可发。
8、较小消化道功能尚不成熟的特点个月后逐渐夜间不再进食。婴儿期末月每日乳类供能仍不应低于总能量的约。添加辅食的目的是为了补充母乳或牛乳营养素的不足，随着婴儿生长发育，对营养需要量的增加，母乳所供给的能量及营养素都不能满足需要，需要添加定量的辅食，为断乳做准备。辅食添加的基本原则由少到多，如蛋黄从个逐渐增至个由稀到稠由细到粗先加半流质食物，逐渐过渡到半固体固体食物，如从菜汤到菜泥，再到碎菜由种食物到多种食物，种种逐个添加，当婴幼儿习惯了种再加另种。食品应在婴幼儿身体健康时添加，并随时观察孩子的消化功能，如出现腹泻呕吐等不良反应，可暂缓添加，待症状消失后再从小量开始添加。在添加辅食后要注意观察宝宝的皮肤，看看有无过敏反应，如皮肤红肿，有湿疹，应停止添加这种辅食。此外，还要注意观察宝宝的大便，如大便不正常也应暂停添加这种辅食，待其大便正常，无。
9、期患有内科或其他疾病者的新生儿。•高危儿要进行专案管理对出生体重胎龄周者接到报告后立专案管理，当日访视，日后根据情况增加访视次数对出生体重者，若体温不升，生活能力及吸吮能力弱者，每周访视次，满月后每周访视次至个月对出生体重者要增加访视次数，专案管理延长至个月对出生体重过低，吸吮能力很差的儿童应送医院治疗体重达到，般情况正常，可转婴儿保健系统管理•在访视过程中，遇到疑难病情及异常情况，应及时转送上级医疗单位进行诊治。•对存在以下情况应列为高危儿特指已经发生或可能发生危重疾病而需要特殊监护的儿童加强管理母亲病史母亲有糖尿病史，孕期有阴道流血史感染史孕期吸烟吸毒酗酒史，母亲为阴性血型，过去有死胎死产史，性传播疾病史等，曾受过严重的精神刺激高龄母亲异常分娩史包括母亲有妊娠期高血压疾病子痫前期子痫，胎膜早破羊水胎粪污染胎盘早剥前置胎盘各种难产。
10、体评估干预指导随诊循环模式进行健康管理评估对儿童进行体格检查和神经精神发育筛查，按照管理方案，评估儿童体格生长发育和神经精神发育情况，对评估发育正常的儿童进行常规指导。干预经评估诊断为早产低体重儿低体重消瘦发育迟缓活动性佝偻病中度以上缺铁性贫血等体弱儿童，应该进行专案管理，及时跟踪随访。发现其他常见病，应根据本院情况按照医疗常规给予积极治疗。指导包括个体指导和群体指导。个体指导是在进行体检过程中给予儿童家长的有针对性的关于护理营养预防疾病心理卫生行为习惯和安全的健康指导。群体指导即群体宣教健康教育，可以根据社区儿童的年龄健康状况和服务需求等特点，采取定期举办保健讲座家长学校宝宝比赛或者派发宣传资料等方式，提高家长对儿童保健的知识知晓率。转诊对于生长发育偏离或异常儿童或常见病患儿经干预或治疗效果不明显的，或发现无法明确诊断疾病等和神经。
11、出高声调的“格格”声在小儿视线外，距左或右耳处连续摇动发声，观察小儿反应。•正常个月小儿听声有反应如瞬目皱眉转头，个月小儿头能转向声音侧。异常对声音无反应，个月后头不能转向声源。•人脸反应检查•检查者用左手托住小儿头颈后部，保持头正中位，使其成半卧位，检查者在距小儿脸前处发出柔和的声音，吸引小儿注视。然后检查者分别向左右移动头部，观察小儿眼球和头部情况，这是视和听的综合反应。•正常个月小儿能追视度左右各度，个月小儿追视大于度，个月后能追视并转头度左右各度。异常不能注视人脸或追视转头范围小。•二拉起抬头检查•婴儿仰卧，保持头正中位，检查者扶持对低出生体重儿进行健康检查和管理时,必须注意以下几点•低出生体重儿应在生后周时,服用维生素制剂，满月开始添加菜汁及果汁，满个月开始补充预防量铁剂毫克公斤体重周，根据膳食含铁情况持续年。•低出生体重。
12、右方或前方，用左手拇指将软骨零点固定于头部右侧眉弓上缘处，软尺经枕骨粗隆及左侧眉弓上缘回至零点，读至。胸围岁以下小儿取卧位或坐位，岁以上取立位，被测者两手自然下垂，双眼平视。测量者位于小儿前方或右侧，用左手拇指固定软尺零点位于被测者胸前乳头下缘，右手拉软尺使其绕经背部右侧，过肩胛角下缘，经身体左侧回至零点，取平静呼吸时的中间读数至。牙齿的发育人生有个乳牙和个恒牙。生后个月乳牙开始萌出，迟者可至个月个月以后出牙则为萌牙延迟。全副乳牙在岁出齐。恒牙在岁左右开始出第颗磨牙，在全排长乳牙之后，岁恒牙按乳牙长处的先后替换同位乳牙岁左右出现第二恒磨牙，岁以后出现第三恒磨牙智齿。婴儿喂养及辅食添加•提倡纯母乳喂养婴儿至个月，逐渐以配方奶替代母乳部分母乳喂养或人工喂养婴儿则应正确选择配方奶个月以后婴儿应逐渐定时进食，每日餐可适应婴儿生长发育快胃容量。
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