1、理者。要求全科医师具有预防观念和卫生经济学观念，通过预防疾病和杜绝浪费，使有限的卫生资源得到合理的使用全科医师的服务对象包括病人亚健康和健康的人群。不同的人群有着不同的医疗保健需要，全科医师必须根据服务对象的不同需要提供预防保健医疗康复等服务以人为中心的病人照顾全科医师应诊的任务案例二位岁的男性病人，近月来反复感头晕疲劳，测血压，他有高血压史已半年多，平时不规则服药，发现血压高就服用片开搏通。该病人经商已有十年，最近段时间生意不好他是宁波人，喜欢咸菜咸鱼等食物烟瘾也很大，每天吸烟近包。母亲有高血压史确认和处理现患问题是应诊的核心任务病人陈述其健康问题医师了解两类同等重要的事项医师的事项病人的事项病史期望查体。
2、习提要两个中心专科医疗全科医疗以人为本以疾病为中心案例患者，男性，岁，工人。高血压史十余年，服用种降压药物，服药不规律，血压控制在左右。吸烟支天。近年来出现过数次胸闷心前区不适，心脏专科医生诊断为冠心病。近半年症状不能控制，专科医师建议病人住院行冠状动脉造影，必要时放臵支架，并增加种降压药物。但病人担心费用问题而焦虑，全科医师予病人心理疏导，让其倾诉内心感受，给予支持鼓励，劝其戒烟，给予适当的抗焦虑药同时让病人坚持规律服药。数周后，病人睡眠改善，焦虑情绪缓解，血压降至正常，胸痛发作次数明显减少全科医疗病人第，疾病第二病人是疾病的载体，但病人不仅仅是疾病的载体，病人除了有疾病的生物学特征外，还具有人的心理和。
3、患有病的感觉患病社会承认三者可单独同时交替存在病人医师显微镜细胞肉眼人望远镜社会背景就医目的期望情感科学与艺术的结合病人的需求与医师的眼光全科医师的任务无疾病时易感期预防保健健康咨询生活方式指导，关系协调等整体性照顾，防止疾病的发生级预防疾病尚未分化临床早期尽早识别问题，早查早治，提供适当干预措施，逆转健康向疾病发展的进程二级预防疾病确诊时临床期减少并发症和后遗症，避免残障，提供康复和善终服务。特别对于些不可治愈的慢性病，建立互动协作式的医患关系，提高病人的依从性三级预防专科医师接受处理的多为疑难危重病人基层的全科医生面对的多是常见病慢性病轻症病人以及健康人群各自服务的对象不同，决定了全科医师的责任不。
4、感实验室检查恐惧担忧鉴别诊断了解病患体验整体评价与干预计划↑与病人协商现患问题的性质，问题对病人的影响看法顾虑需求现存问题就诊原因生物层面心理层面社会层面问题的特性产生问题的可能心理背景问题对病人的影响产生问题的可能社会背景病人的看法顾虑期望以生物心理社会医学模式确认现患问题以人为中心的健康照顾祝墡珠复旦大学全科医学系复旦大学附属中山医院以人为中心的健康照顾是全科医学的基本特征，全科医生应当采用生物心理社会模式来开展全科的医疗预防保健康复等卫生服务。全科医师在诊疗工作中首先要确认和解决病人的现患问题，同时管理病人连续性的健康照顾问题，并为病人及其家庭提供健康及预防疾病方面的建议，从而改变病人的求医遵医行为学。
5、为中心研究病因症状体征及高科技的医疗手段病理生理学理论实验室检查影像学检查病理检查尸体解剖治疗或控制疾病优越性以生物科学为基础，具有客观性和科学性理论和方法简单直观易于掌握资料如实验室检查活体或尸体检查结果可以得到科学方法的确认可使医师治愈许多原来是致命的疾病，并控制许多尚不能治愈的疾患缺点忽视了病人的需求医师致力于搜索各种资料作为疾病证据，来解释就诊者的症状和体征，作为评价病人健康状况的标准。而对于病人心理和社会方面的问题，如生命质量，不予评价。医师忽略了病人的主观感受和需求，致使诊疗过程机械化和失人性化医患关系疏远，病人依从性降低病人被动接受医师的检查和处理，医师的关注重点在于疾病的病理生理。
6、了病人的需求医师致力于搜索各种资料作为疾病证据，来解释就诊者的症状和体征，作为评价病人健康状况的标准。而对于病人心理和社会方面的问题，如生命质量，不予评价。医师忽略了病人的主观感受和需求，致使诊疗过程机械化和失人性化医患关系疏远，病人依从性降低病人被动接受医师的检查和处理，医师的关注重点在于疾病的病理生理变化，对疾病的热衷和对病人的冷漠，致使医患关系疏远，必然导致病人依从性的降低医师思维的局限和封闭强调症状体征和实验室检查的客观意义，而忽略了与病人密切相关的人格个人经历经济情况家庭和社会支持等因素，导致促进健康的措施收效甚微生物心理社会医学模式以人为中心世纪中期以前，主要疾病仍是各种传染病和营养不良。随。
7、从生物的心理的社会的水平来综合考察人类的健康和疾病，并采取综合的措施来防治疾病，增进人类健康病人的宏观世界与微观世界病人不仅仅是指患种疾病的人，还包括有健康问题而需要医务人员帮助的社会成员。病人首先是人，是在特定环境中从事物质生产活动和精神文化活动并能表现自己独特个性的存在物。人有自然性和社会性。人首先具有自然特性，是由自然物质，如蛋白质脂肪碳水化合物矿物质等分子组成的细胞组织器官和系统等构成。最终人又分解成这些物质回归自然。这些自然物质构成了人的微观世界，是生物医学可以采用自然科学的方法加以研究量化和精确测定的其次，人有其社会性，具有特定的背景，包括个人背景家庭背景社区背景乃至社会背景等每个人还有特定的社。
8、医学问题的方式医学模式的定义把人作为生物体进行解剖分析，力图寻求每种疾病特定的生理病理变化，研究相应的生物学治疗方法。该模式以疾病为中心来解释病人的健康问题，视疾病为于社会行为的实体。将疾病从病人的社会文化环境中抽离出来，形成了该模式的重要缺陷生物医学模式以疾病为中心系统器官组织细胞分子生物学以疾病为中心研究病因症状体征及高科技的医疗手段病理生理学理论实验室检查影像学检查病理检查尸体解剖治疗或控制疾病优越性以生物科学为基础，具有客观性和科学性理论和方法简单直观易于掌握资料如实验室检查活体或尸体检查结果可以得到科学方法的确认可使医师治愈许多原来是致命的疾病，并控制许多尚不能治愈的疾患缺点忽。
9、变化，对疾病的热衷和对病人的冷漠，致使医患关系疏远，必然导致病人依从性的降低医师思维的局限和封闭强调症状体征和实验室检查的客观意义，而忽略了与病人密切相关的人格个人经历经济情况家庭和社会支持等因素，导致促进健康的措施收效甚微生物心理社会医学模式以人为中心世纪中期以前，主要疾病仍是各种传染病和营养不良。随着生物医学防治手段及公共卫生的普及，慢性非传染性疾病愈来愈流行。社会变化，心理和社会压力便成为疾病和要求诊治的主要原因，生活方式和行为疾病成为人类健康的突出问题公害交通事故自杀吸毒酗酒饮食过度犯罪率升高和“家庭瓦解”，是许多心因性疾病的心理社会因素。必须把人作为包括自然环境和社会环境在内的生态系统的组成部分。
10、仅是对病种或知识技术负责，更必须对人负责全科医师所处理的不限于健康问题的类型，甚至不局限于严格定义上的健康问题，而且全科医生不会因为疾病的治愈，疗程的结束或疾病的不可治性而中止服务因此，全科医师必须与服务对象建立起互动式的医患关系，提供人格化的服务或称人格化的照顾全科医师的责任还在于维护其服务人群的健康，这就要求全科医师有群体观念，熟悉服务人群的生活习惯，环境因素和人文地理等，这样有助于全科医师有的放矢地工作，提高其服务人群的生命质量生物医学模式采用客观和实证主义方法，而生物心理社会医学模式要求全科医师不但要重视这种客观现象，更要重视服务对象的主观感受，重视病人的生命质量全科医师是“守门人”，也是卫生资源的。
11、会关系，包括人与人人与医师进入病人世界，用病人的眼光面对疾病，三种情况同等对待以疾病为中心疾病拿到医师的世界中，病理学解释疾病，忽视了病患和患病两种情况两个不同中心进入病人的世界，了解人的个性以人为中心的基本点专科医院疑难杂症无法解释种种身心不适，生物学与行为学的相关性全科医疗需特定的照顾方式以及立体的全方位的思维方式，解决病患，即有病的感觉问题生物医学生物医学模式强调疾病的地位，以“病人为中心”的生物心理社会医学模式则强调对三种情况同等对待。总之，全科医师应当具有三种眼光用显微镜检查病人身体器官上可能的病灶用肉眼审视目前的病人，了解其患病的体验用望远镜观察病人的身后，了解其社会背景情况疾病生物学异常。
12、会学特征“了解你的病人是什么样的人，比了解他们患了什么病重要得多”希波克拉底西医籍贯经历体质状况生活方式职业经济中医整体观认为人体是个多层次的整体，人体各部分结构上不可分割，功能上相互协同，病理上相互影响阴阳五行等学说注重人与周围环境的统同样的，医师们用大量的临床研究和科学实验去探索疾病的微观机制，使医学的分支越分越细，医师的关注中心也自然而然地从病人转移到了疾病科学的分化是在世纪文艺复兴以后，特别是工业革命以后逐步分化的，到今天已经越分越细，应当说这个分化推动了自然科学的发展。我们今天所享受的各种物质文明，都是近三百多年来自然科学和技术突飞猛进的结果生物医学模式以疾病为中心指医学整体思维方式，即解释和处理。
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