1、度下降，中枢神经损伤早期引起关节活动度过度，痉挛期则导致关节活动度明显减少康复功能评估•第二节肌力测定方法•手法肌力测定•肌力是指肌肉收缩力量。肌力评定主要用来判断有无肌力障碍以及障碍的范围和程度，有助于确定预后，是评定治疗进度和有效性的基础，为制定治疗计划提供依据。级分级法与百分数分级法级别名称标准相当正常肌力的零,无可测知的肌肉收缩微缩,有轻微收缩,但不能引起关节运动差,在减重状态下能作关节全范围活动尚可,能抗重力作关节全范围活动,但不能抗阻力良好,能抗重力抗定阻力运动正常,能抗重力抗充分阻力运动二等长肌力检查三等张肌力检查四等速肌力检查五肌力下降的分析六肌力测试时的。
2、续得到康复服务的保证。社区康复概论•二社区康复的目标与任务•三社区康复工作的特点•四社区康复的组织结构第级县区级社区康复领导小组第二级乡街道级社区康复工作指导站第三级村居委级社区基层康复站社区康复概论•五社区康复的资源社区康复的管理资源社区康复的技术资源社区康复的信息资源社区康复的经济资源•六社区康复的服务方式社区服务保障模式社区卫生服务模式社区康复概论家庭病床模式社会化综合康复服务模式•七全科医生在社区康复中的作用社区康复和医院康复的比较项目社区康复医院康复康复场所基地在社区家庭在康复机构中心医院康复科技术服务性质普及性初级卫生保健康复服务专业性专科性服务康。
3、的测定•步态分析•言语功能评定•心功能评定•肺功能评定•日常生活活动能力评定•功能性评定•生活质量评定康复功能评估第节关节活动度检查方法关节活动度，是指关节运动时所通过的运动弧或转动的角度。分为主动和被动的关节活动度。关节运动的面与轴及运动种类上面为冠状面，为冠状轴面为矢状面，为矢状轴面为水平面，为垂直轴•在矢状面内绕冠状轴为屈伸•肩髋在水平面内绕垂直轴为水平屈伸•在冠状面内绕矢状轴为外展内收•肢体在水平面内绕其本身垂直轴为旋转•肢体绕冠状轴矢状轴垂直轴以及他们中间的中间轴连续运动为环转康复功能评估第节关节活动度检查方法•通用量角器检查法•二方盘量角器检查法•三拇指外展与对指程。
4、注意事项第二章康复功能评估肌肉的分类根据肌肉参加工作所起的作用不同，肌肉可分为下列几种原动肌拮抗肌固定肌协同肌社区康复暨南大学附属第医院陈卓铭社区康复概论第节康复医学的概念•康复与康复医学机体出现功能障碍主要有以下四个方面身体的功能障碍精神的功能障碍职业的功能障碍社会的参与能力的障碍社区康复概论•二康复医学的对象•三康复医学的内容•四康复医学的组织机构康复医学科康复中心社区康复五康复医学的发展简史社区康复概论第二节社区康复•社区康复的概念社区康复是指在社区的层次上对所有功能障碍对象采取综合康复服务。社区康复是急诊医院早期康复治疗的延续，它是伤病后及残疾者在社区内。
5、。•使残疾人能享受均等的机会，主要是指平等地享受入学和就业的机会。学龄残疾儿童能够上学，青壮年残疾人在力所能及范围内能够就业。•使残疾人能成为全社会平等的员，融入社会，不受歧视，不受孤立和隔离，不与社会分开，残疾人能得到必要的方便条件和支持以参加社会生活。社区康复的依靠力量•主要依靠社区的领导和组织依靠社区的群众和团体•依靠有关的政府部门包括卫生教育劳动人事民政和社会服务等部门•依靠残疾人本人和他们的家庭。三股力量联合起来，通力合作，社区康复的任务才能完成。社区康复的特点社区参与社区支持社区受益以社区为基地，由社区组织领导社区参与。依靠社区原有的卫生保健社会保障社会服务网络，协同开。
6、政和社会服务等部门•依靠残疾人本人和他们的家庭。三股力量联合起来，通力合作，社区康复的任务才能完成。社区康复的特点社区参与社区支持社区受益以社区为基地，由社区组织领导社区参与。依靠社区原有的卫生保健社会保障社会服务网络，协同开展康复服务。按照全面康复的方针，为社区残疾人提供医疗教育职业社会等方面的康复服务。使用社区的康复技术简单廉效因地制宜就地取材，在我国还十分重视应用中医中药和民间方法促进功能的康复。充分发挥残疾人本人，残疾人家庭和残疾人的组织如残联残疾人协会等在康复中的作用。社区康复的优点•服务面广受益面广。•简便易廉减轻负担。•有利于重返社会。•有利于广泛参与。•有利于落实残。
7、复概论•第三节残疾学简介•残疾•残疾的分类•原发•继发第三节残疾学简介残疾的分类•国际分类•器官水平残损•个体水平残疾•社会水平残障传统的疾病模式病因病理表现疾病残损残疾残障内在环境外向性客观性社会性功能障碍分为三个层次•器官水平对于形态功能障碍，促进功能康复，治疗并发症继发症。•个体水平对于个体能力障碍，采取适应代偿对策。辅助器自助具矫形器假肢轮椅等以增加能力。发掘瘫痪肢体残存功能。•社会水平对社会活动发生障碍者，改造环境社会照顾。针对不同层次的障碍，有不同的康复对策。新模式图年月世界卫生大会健康状况疾病身体功能和结构活动参与环境因性疾病,营养不良可降低残疾发生率措施优生优育,预。
8、题，所以它是项社区发展的战略性计划，应该纳入社区本身经济和社会发展范畴之内。社区康复的目标•使残疾人的身心得到康复，通过康复训练和给予辅助用具用品使残疾人生活能够自理，能够在周围活动包括步行或用轮椅代步，能够与人互相沟通和交流。•使残疾人能享受均等的机会，主要是指平等地享受入学和就业的机会。学龄残疾儿童能够上学，青壮年残疾人在力所能及范围内能够就业。•使残疾人能成为全社会平等的员，融入社会，不受歧视，不受孤立和隔离，不与社会分开，残疾人能得到必要的方便条件和支持以参加社会生活。社区康复的依靠力量•主要依靠社区的领导和组织依靠社区的群众和团体•依靠有关的政府部门包括卫生教育劳动人事民。
9、展康复服务。按照全面康复的方针，为社区残疾人提供医疗教育职业社会等方面的康复服务。使用社区的康复技术简单廉效因地制宜就地取材，在我国还十分重视应用中医中药和民间方法促进功能的康复。充分发挥残疾人本人，残疾人家庭和残疾人的组织如残联残疾人协会等在康复中的作用。社区康复的优点•服务面广受益面广。•简便易廉减轻负担。•有利于重返社会。•有利于广泛参与。•有利于落实残疾预防工作。康复工作的流程评定制定康复实施评定需求治疗计划计划计划↑病史询问观察检查和测定记录综合和解释残疾因各种原因，先天及后天，如外伤疾病发育缺陷或精神因素造成持续长期永久的身心功能障碍，显著影响正常生活工作和学习能力。康。
10、度测量•四肌腱活动度测定•五关节活动度异常的分析•六关节活动度检查的注意事项影响关节活动度的因素•关节面的面积差面积差越大，活动度也越大。•关节囊的厚薄和松紧度。•关节韧带的强弱和多少。•关节盘的介入。•关节周围的肌肉和其他软组织的多少及弹性。•年龄性别及训练水平。•生理状态。引起关节活动度异常的原因•关节本身的疾病关节内骨折或软骨损伤关节内游离体关节积血或积液类风湿性关节炎骨关节炎关节先天性畸形均可引起疼痛肌肉痉挛或软组织粘连，导致关节活动度减少。•关节外的疾病关节周围软组织肌腱韧带等损伤及粘连疤痕挛缩骨折肌肉挛缩严重的肢体循环障碍均可引起关节活动度下降。周围神经损伤引起关节活动。
11、防接种合理用药•二二级预防在已发生伤病时，防止产生永久性的残疾防止伤病成为残疾可降低残疾发生率措施早发现早治疗,高血压,结核用药等,白内障手术等•三三级预防积极矫治限制其发展残障减少社会及家庭负担措施康复医疗手法肌力测定二等长肌力检查三等张肌力检查四等速肌力检查五肌力下降的分析六肌力测试时的注意事项第二章康复功能评估第二章康复功能评估六步态检查方法步行基本参数的测量步行速度的测量步幅长的测量步行周期和步频的测量二下肢关节角度的测量第二章康复功能评估七步行能力评定八步态分析常用康复功能检查和评定方法•关节活动范围测定•肌力测定•肌张力测定•平衡能力测定•疼。
12、复模式全面康复主要是医疗康复只要依靠力量社区残疾人及其家庭政府有康复医务人员关部门社区参与程度社区组织社区领导医院组织医院领导使用技术适用技术民间方法因地制专门技术包括使用多种康复器械和宜简便廉效临床康复手段费用较少，只相当于医院康复较昂贵的，甚至方便程度和十分方便，可就地或就近取得由于机构少且集中在城市，远地可及性康复服务伤残人士求诊很不方便服务覆盖面覆盖面广受益面广只有少数人能有机会得到服务适应对象适宜于社区广大残疾人和伤适用与康复早期及复杂疑难病例病人士在康复中期和后期采用社区康复的性质社区康复是社区发展计划的个组成部分，由于这计划关系到用较新和较好的方法来解决残疾人的康复问。
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