1、，量或多或少，末次月经月日。经期少腹胀痛及腰酸。经北京广州西医院诊断为多囊性卵巢综合征，并使用克罗米芬治疗。经推荐，要求中医治疗。舌嫩红少苔，脉沉细。•检查外阴发育正常，未产式，阴毛较粗而密，阴道可容二指。宫颈光滑，子宫大小正常，平。左侧可扪及卵巢增大如荔枝样。左乳晕有黑毛长约厘米，足毛较多。•诊断不孕症。月经后期。•治则补肾养血行气调经。•处方菟丝子熟地当归川芎党参枳壳淮牛膝淫羊霍川肉苁蓉杞子嘱每次月经净后配服，日剂，留渣再煎，连服剂。•以上方为基础，选用乌药香附首乌川楝子白芍。
2、泌紊乱性疾病。以高雄激素血症胰岛素抵抗及高胰岛素血症促性腺激素水平异常月经紊乱闭经无排卵多毛肥胖不孕合并双侧卵巢增大呈多囊改变为特征。由于其临床表现的多样性，中医论述散见于月经后期闭经崩漏不孕等病症。病因病机主要是肾天癸冲任胞宫轴之功能失调，肾肝脾三脏功能失常，而肾虚又是主要因素。肾虚天癸迟至，脾虚内生痰湿，阻塞冲任，气机不畅，血行瘀滞。虚痰瘀热互结，虚实错杂，冲任不能相资，胞宫藏泻失职以致月经停闭。•肾虚先天不足，禀赋素弱，或年少多病，阴阳失衡，肾气不充，天癸迟至，冲任不盛，血。
3、月经后期量少，经行有块，甚则经闭不孕。精神抑郁，心烦易怒，小腹胀满拒按，或胸胁满痛，乳房胀痛。舌体黯红有瘀点瘀斑，脉沉弦涩。•治法行气活血，祛瘀通经。•方药膈下逐瘀汤方见痛经。肝经郁火证•要证候月经稀发量少，甚则经闭不行，或月经紊乱，崩漏淋漓。形盛体壮，毛发浓密，面部痤疮，经前胸胁乳房胀痛，肢体肿胀大便秘结，小便黄，带下量多，阴痒。舌红苔黄厚，脉沉弦或弦数。•治法舒肝理气，泻火调经。•方药丹栀逍遥散方见月经不调。其他疗法•般治疗加强锻炼和饮食控制。体重下降可减少胰岛素水平，减少睾。
4、等适当加减化裁。经过半年的治疗，月经周期已基本恢复正常，约天周期，经量中等，持续日。仍嘱继续服药调治，按上方以桑椹金樱子黄精女贞子等出入其间。•年月怀孕，孕后个月，曾因房事引起少量阴道流血的先兆流产症状，经治疗后胎元得以巩固，至年底安然产下女婴，母女健康。谢谢！多囊卵巢综合征问题•多囊卵巢综合征的病因病机如何•多囊卵巢综合征应如何诊断与辨证•对于多囊卵巢综合征应如何治疗概念•多囊卵巢综合征,是种发病多因性，临床表现多态性的综合征。年首先由提出，称之为综合征。是生育年龄妇女常见的内。
5、不规则阴道流血，不孕等，月经初潮前后即有多毛现象，或初潮前即有体重超重的趋势。症状月经失调不孕多毛肥胖检查全身检查多囊卵巢综合征者常在颈背部腋下和腹股沟等处皮肤出现灰褐色色素沉着，呈对称性，轻抚软如天鹅绒，称为黑棘皮症。妇科检查阴毛较长而浓密，可布及肛周下腹部及腹中线，子宫体大小正常，双侧或单侧卵巢增大，较正常卵巢大倍，呈圆形或椭圆形，但质坚韧。也有少数患者卵巢并不增大。辅助检查根据病史及临床表现疑似者，可行下列检查基础体温测定表现为单相。型超声检查子宫可小于正常双侧卵巢均匀性增。
6、大，包膜回声增强，内部回声强弱不均，可见个以上直径的卵泡围绕卵巢边缘，有时散在分布于卵巢内。诊断性刮宫于月经前数日或月经来潮小时内行诊断性刮宫，子宫内膜呈增生期或增生过长，无分泌期变化。年龄岁的患者应常规行诊断性刮宫，以早期发现子宫内膜不典型增生或子宫内膜癌。•激素测定血清值正常或偏低而值升高。血清睾酮双氢睾酮雄烯二酮浓度增高，睾酮水平通常不超过正常范围上限倍。脱氢表雄酮和脱氢表雄酮硫酸盐浓度正常或轻度升高。尿酮皮质类固醇正常或轻度升高，正常时提示雄激素来源于卵巢，升高时提示肾上。
7、腺功能亢进。羟皮质类固醇反映皮质醇的水平。血清雌激素测定为正常值或稍高，其水平恒定，无周期性变化。其他检查肥胖患者，应测定空腹血糖及口服葡萄糖耐量试验空腹胰岛素水平正常及葡萄糖负荷后血清胰岛素最高浓度正常。腹腔镜检查通过腹腔镜直接窥视，可见卵巢增大，包膜增厚，表面光滑，呈灰白色，有新生血管。包膜下显露多个卵泡，但无排卵征象排卵孔血体或黄体。腹腔镜下取卵巢组织送病理检查，诊断即可确定。在诊断的同时可进行腹腔镜治疗。鉴别诊断肾上腺皮质增生或肿瘤卵巢男性化肿瘤卵泡膜细胞增殖症辨证论治•。
8、不规则阴道流血，不孕等，月经初潮前后即有多毛现象，或初潮前即有体重超重的趋势。症状月经失调不孕多毛肥胖检查全身检查多囊卵巢综合征者常在颈背部腋下和腹股沟等处皮肤出现灰褐色色素沉着，呈对称性，轻抚软如天鹅绒，称为黑棘皮症。妇科检查阴毛较长而浓密，可布及肛周下腹部及腹中线，子宫体大小正常，双侧或单侧卵巢增大，较正常卵巢大倍，呈圆形或椭圆形，但质坚韧。也有少数患者卵巢并不增大。辅助检查根据病史及临床表现疑似者，可行下列检查基础体温测定表现为单相。型超声检查子宫可小于正常双侧卵巢均匀性增。
9、大，包膜回声增强，内部回声强弱不均，可见个以上直径的卵泡围绕卵巢边缘，有时散在分布于卵巢内。诊断性刮宫于月经前数日或月经来潮小时内行诊断性刮宫，子宫内膜呈增生期或增生过长，无分泌期变化。年龄岁的患者应常规行诊断性刮宫，以早期发现子宫内膜不典型增生或子宫内膜癌。•激素测定血清值正常或偏低而值升高。血清睾酮双氢睾酮雄烯二酮浓度增高，睾酮水平通常不超过正常范围上限倍。脱氢表雄酮和脱氢表雄酮硫酸盐浓度正常或轻度升高。尿酮皮质类固醇正常或轻度升高，正常时提示雄激素来源于卵巢，升高时提示肾上。
10、水平并有可能恢复排卵。•针灸针刺艾灸穴位注射耳针西医治疗•药物治疗抗雄激素改善胰岛素抵抗状态诱发排卵氯米芬促性腺激素促性腺激素释放激素激动剂必须加强预防措施般不作为患者促排卵的首选方案。多个卵泡达到成熟期或卵巢直径时，不应加用。•手术治疗适用于严重对促排卵药物治疗无效者。腹腔镜采用电凝或激光穿刺打孔，每侧卵巢打孔个，能获得排卵率和妊娠率。卵巢楔形切除术将双侧卵巢楔形切除。现已少用。•临证思路•预后•文献摘录案例•王，女，岁，医生。年月日初诊。•结婚年多未孕。向月经不调，周期天不等。
11、病内因为肝痰软坚化瘀破癥之品治疗。肾虚证•主要证候月经初潮迟至后期量少，色淡质稀，渐至停闭。偶有崩漏不止，或经期延长。面色无华，头晕耳鸣，腰膝酸软，乏力怕冷，大便溏薄。带下量少，阴中干涩，婚后日久不孕。舌质淡苔薄，脉沉细。•治法补肾调经。•方药右归丸方见崩漏。痰湿证•主要证候月经后期量少，甚则停闭。形体丰满肥胖，多毛，头晕胸闷，喉间多痰，四肢倦怠，疲乏无力。带下量多，婚久不孕。舌体胖大，色淡，苔厚腻，脉沉滑。•治法化痰除湿，通络调经。•方药苍附导痰丸方见闭经。气滞血瘀证•主要证候。
12、海不盈，而致月经后期，甚至经闭不行而难以受孕。•痰湿素体脾虚，运化失职，水湿停滞，酿成痰饮或素体肥胖，脂膜壅塞，阻滞冲任，胞脉不通，湿痰流饮困阻血海，经血不行，甚至不孕。•气滞血瘀情志内伤，肝气郁结，气滞血行受阻，或经行产后调摄不慎，房室所伤，邪气与余血相结，瘀阻冲任，致冲任胞脉阻滞，胞宫藏泻失职，月经不行，不孕。•肝经湿热情志抑郁，肝郁犯脾，脾虚失于运化，湿由内生肝郁化热，湿热互结，下注冲任，气机受阻，月经不行不孕。诊断要点•病史•症状•检查病史初潮后月经稀发或稀少，甚或闭经，。
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