1、瘤骨窗多个椎体广泛骨质疏松,椎体多发骨质破坏,无骨质硬化,椎体内见软组织肿块。多发性骨髓瘤上呈高信号。脂肪抑制型中央型突出为髓核物质通过纤维环后部中央突出,到达后纵韧带下。椎间盘突出后外侧型侧后型突出纤维环后部最薄弱部位在椎间盘中线两侧,且缺乏后纵韧带的加强,因此为椎间盘突出最常见的部位。椎间盘突出外侧型侧旁型亦称椎间孔突出。突出物可压迫椎间孔内的神经根,引发下肢放射痛。椎间盘脱出髓核游离许莫氏结节为特殊类型椎间盘突出椎体上下缘半圆形或方形压迹,常上下对称其中心内容为突出的髓核及软畸形晚期特征性表现冷脓肿砂粒样死骨邻近骨质疏松。脊柱结核脊柱结核是最常见的骨关节结核结核后期的脊柱后突畸形脊柱关节炎症强直性脊柱炎类风湿性关节炎强直性脊柱炎,是种原因不明的以中轴关节慢性炎症为主的自身免疫性疾病。发病年龄岁,高峰位于岁左右。男女比例为。反应蛋白升高。

2、突出后外侧型侧后型突出纤维环后部最薄弱部位在椎间盘中线两侧,且缺乏后纵韧带的加强,因此为椎间盘突出最常见的部位。椎间盘突出外侧型侧旁型亦称椎间孔突出。突出物可压迫椎间孔内的神经根,引发下肢放射痛。椎间盘脱出髓核游离许莫氏结节为特殊类型椎间盘突出椎体上下缘半圆形或方形压迹,常上下对称其中心内容为突出的髓核及软或序列上,由于脂肪信号被抑制,病灶的高信号较更明显。脊柱常见病变的影像诊断医学课件。或可见液液平面。鉴别骨巨年龄偏大,病变以椎体为主,其内多为实性成分与的多囊状液性信号不同动脉瘤样骨囊肿囊状膨胀性骨质破坏,骨壳菲薄,破坏区内般可见多个含液囊腔,并可见液液平面。囊腔间隔为软组织密度,并可见钙化或和骨化。增强扫描囊间隔强棘突。血清阴性脊椎关节炎强直性脊柱炎病变自下而上侵及脊柱,累及小关节面炎症致纤维环及韧带深层的骨化,形成平行脊柱的韧带骨赘,。

3、骨质破坏区,其中央可见不规则钙化和骨化,周边密度较低为肿瘤未钙化部分骨破坏区周围有不同程度的硬化环皮质增生和骨膜反应。骨样骨瘤表现肿瘤未钙化部分呈低等信号,呈高信号肿瘤钙化部女,岁,左胸背痛年余,加剧月动脉瘤样骨囊肿骨纤维结构不良骨纤维异常增殖症,又称骨纤维结构不良,是种纤维组织增生取代正常骨组织的良性肿瘤样病变主要由纤维组织和化生的不成熟编织骨组成。鉴别骨转移瘤多有原发肿瘤病史,溶骨性骨质破坏边界不清,无硬化边,病变膨胀不明显而多发性的病灶无原发肿瘤病史,病灶呈膨胀性溶骨性骨质破坏,边界清晰,周围有移瘤更容易累及椎弓,信号不均匀。骨髓瘤血钙升高,尿本多发性骨髓瘤多发性骨髓瘤显示骨质细微破坏骨质疏松和骨外侵犯。弥漫分布边缘清楚的溶骨性破坏区,无明显骨膜反应,常见局限性软组织肿块。椎体可见病理性骨折。椎体后缘骨质中断破坏,肿瘤侵硬膜外椎体骨髓。

4、膜脊髓膨出。脊椎隐裂下腰段侧向半椎体胎儿的椎体起源于对左右排列的软骨中心,而后形成骨化中心若成对的椎体软骨中心的个不发育,则形成侧向半椎体呈尖端指向不发育侧的楔形,常致脊柱侧弯矢状椎体裂矢状椎体裂若发育中椎体的两个软骨中心联合异常,则椎体成为左右两个角形骨块。在冠状位上形似蝴蝶的两翼,称蝴蝶椎完整或部分硬化边包绕,较容易鉴别。多发性骨髓瘤骨质破坏多呈穿凿状,可见弥漫性骨质疏松和多发压缩骨折。多发般无明显骨质疏松,病灶内可见骨嵴及磨玻璃样改变,此可与骨髓瘤鉴别。骨巨细胞瘤好发年龄为岁,病变以椎体为主,在上可见周围伴有软组织肿块影,增强强化明显。动脉瘤样骨囊肿可见多发液平面,与单发较易鉴别,但是如果继发动脉瘤样骨囊肿,鉴别困难。骨纤维结构不良在脊脊柱常见病变的影像诊断医学课件.型中央型突出为髓核物质通过纤维环后部中央突出,到达后纵韧带下。椎间盘。

5、髓炎发病较少,致病菌种类多,主要金黄葡萄菌,腰椎最多见化脓性脊柱炎椎体终板骨质破坏灶修复期骨质增生硬化软组织脓肿早期骨髓水肿进展期显示骨质破坏脓肿呈低信号,呈高信号,增强呈不均匀强化,壁薄均匀型后外侧型外侧型椎间盘突出后正中型中央型突出为髓核物质通过纤维环后部中央突出,到达后纵韧带下。椎间盘突出后外侧型侧后型突出纤维环后部最薄弱部位在椎间盘中线两侧,且缺乏后纵韧带的加强,因此为椎间盘突出最常见的部位。椎间盘突出外侧型侧旁型亦称椎间孔突出。突出物可压迫椎间孔内的神经根,引发下肢放射痛。椎间盘脱出髓核游离许莫氏结节为特殊类型椎间盘突出椎体上下缘半圆形或方形压迹,常上生于脊椎者多位于附件皮质型瘤巢位于骨皮质,周围骨质增生硬化和骨膜反应明显松质型瘤巢位于松质骨内,周围仅有轻度的骨硬化带骨膜下型局部骨皮质凹陷,可有骨膜新生骨骨样骨瘤瘤巢呈类圆形低密度。

6、,血沉加快,血清组织人类组织相容性抗原阳性。阴性脊柱常见病变的影像诊断医学课件.下对称其中心内容为突出的髓核及软骨板,周边为反应许莫氏结节椎管狭窄椎管矢状径颈椎小于为狭窄,正常大于,腰椎小于为狭窄,正常大于,椎弓根间距小于为狭窄侧隐窝小于为狭窄正常大于椎间孔小于为狭窄椎管同水平椎体最大矢状径最大横径正常,若比值小于中央矢状径小于或等于者,为绝对型椎管狭狭窄原因骨性椎管发育异常。脊柱常见病变的影像诊断医学课型中央型突出为髓核物质通过纤维环后部中央突出,到达后纵韧带下。椎间盘突出后外侧型侧后型突出纤维环后部最薄弱部位在椎间盘中线两侧,且缺乏后纵韧带的加强,因此为椎间盘突出最常见的部位。椎间盘突出外侧型侧旁型亦称椎间孔突出。突出物可压迫椎间孔内的神经根,引发下肢放射痛。椎间盘脱出髓核游离许莫氏结节为特殊类型椎间盘突出椎体上下缘半圆形或方形压迹,常。

7、使脊柱呈竹节样外观晚期,小关节囊黄韧带棘间和棘上韧带均可骨化。椎间盘向椎体周围均匀膨出,后缘仍保持前凹的形态。硬膜囊前缘及椎间孔内脂肪可受压,脊髓可有或无受压移位。椎间盘按突出形态分型正常突出脱出腰椎间盘突出的位置分型后中央型后外侧型外侧型椎间盘突出后正中,呈跳跃式成骨性转移成骨性转移溶骨性转移鉴别多发骨髓瘤或浆细胞瘤多见于老年人,较广泛骨质疏松,主要于椎体内发生骨质破坏,附件也可受累,但软组织极少累及,血清中异球蛋白及尿中本周蛋白增高甲癌转移溶骨型骨髓瘤主要累及椎体,早期少累及附件主要为溶骨性筛孔样或囊性破坏,硬化改变少见,椎体可有不同程度塌陷,侵犯椎旁可形成软组织肿块,般不侵入椎间盘,核素扫描可无浓聚。鉴别多发性溶骨性转加快,血清组织人类组织相容性抗原阳性。阴性。血清阴性脊椎关节炎强直性脊柱炎病变自下而上侵及脊柱,累及小关节面炎症致纤维。

8、周边为反应许莫氏结节椎管狭窄椎管矢状径颈椎小于为狭窄,正常大于,腰椎小于为狭窄,正常大于,椎弓根间距小于为狭窄侧隐窝小于为狭窄正常大于椎间孔小于为狭窄椎管同水平椎体最大矢状径最大横径正常,若比值小于中央矢状径小于或等于者,为绝对型椎管狭狭窄原因骨性椎管发育异常。脊柱常见病变的影像诊断医学课件。骨样骨瘤以胫骨及股骨多见,发。血清阴性脊椎关节炎强直性脊柱炎病变自下而上侵及脊柱,累及小关节面炎症致纤维环及韧带深层的骨化,形成平行脊柱的韧带骨赘,使脊柱呈竹节样外观晚期,小关节囊黄韧带棘间和棘上韧带均可骨化。椎间盘向椎体周围均匀膨出,后缘仍保持前凹的形态。硬膜囊前缘及椎间孔内脂肪可受压,脊髓可有或无受压移位。椎间盘按突出形态分型正常突出脱出腰椎间盘突出的位置分型后中央型后外侧型外侧型椎间盘突出后正中匀骨质破坏椎间隙变窄,融合椎是脊柱结核的重要特征。后。

9、环及韧带深层的骨化,形成平行脊柱的韧带骨赘,使脊柱呈竹节样外观晚期,小关节囊黄韧带棘间和棘上韧带均可骨化。多发性骨髓瘤骨质破坏或骨髓浸润区在呈边界清楚的低信号。多发散在点状低信号,分布于高信号骨髓背景内,呈特征性的椒盐状改变。恶性淋巴瘤移瘤更容易累及椎弓,信号不均匀。骨髓瘤血钙升高,尿本多发性骨髓瘤多发性骨髓瘤显示骨质细微破坏骨质疏松和骨外侵犯。弥漫分布边缘清楚的溶骨性破坏区,无明显骨膜反应,常见局限性软组织肿块。椎体可见病理性骨折。椎体后缘骨质中断破坏,肿瘤侵硬膜外椎体骨髓瘤骨窗多个椎体广泛骨质疏松,椎体多发骨质破坏,无骨质硬化,椎体内见软组织肿块。多发性骨髓瘤上呈高信号。脂肪抑制韧带增厚骨化后纵韧带黄韧带外伤占位后纵韧带肥厚骨化骨折致椎管狭窄黄韧带增厚致椎管狭窄后纵韧带增厚致椎管狭窄脊柱感染性病变化脓性结核性化脓性脊柱炎表现脊椎化脓性骨。

10、黄韧带外伤占位后纵韧带肥厚骨化骨分在及上均呈低信号。增强后强化明显骨样骨瘤骨母细胞瘤,约占骨肿瘤总数的,男女之比为,患者年龄小于岁,岁左右为发病高峰。,其中半数发生于腰椎,其次是胸椎颈椎和骶椎,椎骨上的病变多位于脊柱的后方,尤以椎弓根易先受累。常见症状为局部疼痛不适服用水杨酸类药物无骨母细胞瘤部位约发生于脊椎,多见于附件其次为长管状骨,多见于骨干和干骺端其余见于手足骨颅骨和骨盆等处线表现移瘤更容易累及椎弓,信号不均匀。骨髓瘤血钙升高,尿本多发性骨髓瘤多发性骨髓瘤显示骨质细微破坏骨质疏松和骨外侵犯。弥漫分布边缘清楚的溶骨性破坏区,无明显骨膜反应,常见局限性软组织肿块。椎体可见病理性骨折。椎体后缘骨质中断破坏,肿瘤侵硬膜外椎体骨髓瘤骨窗多个椎体广泛骨质疏松,椎体多发骨质破坏,无骨质硬化,椎体内见软组织肿块。多发性骨髓瘤上呈高信号。脂肪抑制骨板,。

11、突畸形晚期特征性表现冷脓肿砂粒样死骨邻近骨质疏松。脊柱结核脊柱结核是最常见的骨关节结核结核后期的脊柱后突畸形脊柱关节炎症强直性脊柱炎类风湿性关节炎强直性脊柱炎,是种原因不明的以中轴关节慢性炎症为主的自身免疫性疾病。发病年龄岁,高峰位于岁左右。男女比例为。反应蛋白升高,血沉折致椎管狭窄黄韧带增厚致椎管狭窄后纵韧带增厚致椎管狭窄脊柱感染性病变化脓性结核性化脓性脊柱炎表现脊椎化脓性骨髓炎发病较少,致病菌种类多,主要金黄葡萄菌,腰椎最多见化脓性脊柱炎椎体终板骨质破坏灶修复期骨质增生硬化软组织脓肿早期骨髓水肿进展期显示骨质破坏脓肿呈低信号,呈高信号,增强呈不均匀强化,壁薄均匀骨质破坏椎间隙变窄,融合椎是脊柱结核的重要特征。后突脊柱常见病变的影像诊断医学课件.型中央型突出为髓核物质通过纤维环后部中央突出,到达后纵韧带下。椎间盘突出后外侧型侧后型突出纤维。

12、上下对称其中心内容为突出的髓核及软肿瘤呈溶骨性膨胀改变,边界清楚,病灶外的骨皮质变薄。根据钙化以及血管丰富的程度,或表现为斑块状钙化,或为较大的透亮区。骨母细胞瘤表现主要特点为膨胀性软组织密度骨破坏,厚薄不的高密度硬化缘和不同程度的钙化和骨化。椎间盘向椎体周围均匀膨出,后缘仍保持前凹的形态。硬膜囊前缘及椎间孔内脂肪可受压,脊髓可有或无受压移位。椎间盘按突出形态分型正常突出脱出腰椎间盘突出的位置分型后中央有结外淋巴瘤病例中的,占所有原发性恶性骨肿瘤的,各年龄组均可发病,主要见于岁,男女之比为。非何杰金氏淋巴瘤较常见。脊柱恶性淋巴瘤影像特点原发性脊柱恶性淋巴瘤好发于胸椎,多先侵犯椎体,呈浸润性生长,可先累及单个椎体,然后侵犯相邻椎体。肿瘤易侵入椎旁形成较大的软组织肿块,肿块纵径常常大于横径而呈长梭形,肿瘤可累及附件如椎弓根。韧带增厚骨化后纵韧带。

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