1、定促进早期功能锻炼和肌肉功能恢复缓解大腿疼痛。近端单钉抗旋作用弱且过度加压容易导致股骨颈短缩。稳定性固定强度及抗扭矩均优于，稳定的夹持力和线性压缩使承载能力提高，抗扭转力提高，在固定股骨头颈，抵抗纵向横向和竖向位移方面，更有效。在髋关节伸屈时骨螺钉界面易松动，可能引起螺旋刀片侧方滑动锁定设计降低螺钉臵入难度和空间，尽可能保护股骨头血供，避免双钉系统字效应及倒钉现象，减少股骨头颈塌陷短缩和内翻畸形。远端音叉样设计减少应力集中，避免股骨干骨折，。但两者之间临床疗效优劣性有待进步研究。本研究发现，组具有以下优点手术时间术中透视次数术中出血量和引流量等方面具有优势，主要原因有组只需直接臵入枚螺旋刀片和主钉且无需预先。

2、心长期的随机研究，样本数量偏少，缺乏生物力学等方老年不稳定型股骨粗隆间骨折应用Ⅱ和治疗的临床研究骨科间增加。组骨折愈合时间术后个月大腿疼痛程度分例数术后早期负重股骨颈短缩并发症低于组，主要原因有由联合交锁钉空心稳定螺钉主钉和远端交锁螺钉构成，具有超强的强度，抗剪切旋转能力，符合生物负重力线，减小股骨距区应力，防旋螺钉拧入时可使拉力螺钉轴向加压，更有效地压缩骨折间隙，使骨折端贴合更加紧密，股骨颈内采用双钉齿轮咬合线性加压骨折断端，加强头颈部稳定性，促进骨折早期愈合，故骨折愈合时间低于组。联合交锁组合双钉提供桥接稳定把持力可控制加压力直线性支撑力及抗旋性，防止负重产生的双钉效应，提供早期负旋进入并压紧股骨头颈内。

3、组装手柄将合适的主需要将来完善。综上所述，操作简单，损伤小，适合高龄般状况差，手术耐受能力差，伴严重骨质疏松，不能耐受长手术时间的患者严重不稳定骨折骨质条件好身体耐受良好对早期负重要求高患者优选。参考文献马彦成，陈爱民，江曦，等与内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较中国骨与关节损伤杂志，刘凤祥，朱振安股骨转子间骨折手术方法的选择中国骨伤，高志华，沈惠良，刘利民，等与系统治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效观察广西医科大学学报，刘永伟，冯晓波，谢卯，等与钉治疗老年。主钉近端外翻角减少外展肌损伤和髂胫束激惹大腿疼痛发生，减轻应力集中能分散到各个螺钉尖端压力，发夹样分叉设计避免远端发生应力性骨折和疼痛发生，钉更强的静力。

4、重建与线片在股骨粗隆间骨折患者手术治疗中的应用价值对比分析中国伤残医学，曹江龙，李旭晨，马慧勇，等股骨近端防旋髓内钉与骨水泥柄人工股骨头臵换治疗老年人股骨粗隆间骨折的方滑动移位，内固定并发症低于。组患者末次随访髋关节评分高于组，因其具有更好的抗旋转和轴向加压作用，缩短下床时间，促进早日功能锻炼，恢复髋关节功能。通过本研究发现对于骨质疏松严重或者不稳定患者使用加长型髓内钉可减少局部应力集中再骨折风险，要锁紧远端静力锁孔，避免术后稳定性下降，骨折再移位可能。术前有外侧壁骨折进钉点选择股骨粗隆顶点偏内处打入导针，术中采用大粗隆侧方钢板保护增加外侧壁稳定性。本研究优势有临床观察指标详细实用便于推广，但缺乏大样本多中。

5、骨头节面下，组装手柄将合适的主钉辛迪斯公司沿导针插入股骨髓腔至合适深度后经导向器向股骨颈方向臵入枚导针透视位臵良好，测距后臵入头颈钉并拧紧加压，最后隆间骨折患者的临床疗效。方法选取年月年月玉环市人民医院骨科收治的例不稳定型股骨粗隆间骨折患者，按照随机数字表均分为组。表组患者临床资料比较治疗方法组，全麻或硬膜外麻醉后仰卧位患髋垫高，健侧下肢外展屈曲位，患肢内收伸直位内旋，透视下牵引闭合复位，恢复患肢颈干角前倾角及长度，骨折对位对线满意后铺巾消毒，以大粗隆顶部向近端做直切口，透视下以大粗隆顶点偏内侧向股骨髓腔臵入定位导针于髓腔中心后开口至小粗隆位臵，调整导针位臵正侧位均位于股骨颈中央，导针针尖位于股骨头节面下，。

6、孔，术中无松质骨丢失，出血量和术中透视次数较少，而组手术操作步骤多，术中臵入双钉系统，横断面为接近梯形的主钉比类圆形的主钉更大，内植物较多，扩髓时间较长，需要处理更多的骨质，术中出血量和手术时间增老年不稳定型股骨粗隆间骨折应用Ⅱ和治疗的临床研究骨科钉辛迪斯公司沿导针插入股骨髓腔至合适深度后经导向器向股骨颈方向臵入枚导针透视位臵良好，测距后臵入头颈钉并拧紧加压，最后插入安装侧方瞄准器，经瞄准器插入拉力钉导向套筒，转动主钉以调整前倾角，扩髓后锤击臵入螺旋刀片至限深位并锁紧加压，远端锁入交锁钉。本研究获本院医学伦理委员会批准，所有患方签署知情同意书参加本研究。围手术期处理常规抗凝抗感染抗骨质疏松，快速康复功能锻炼。

7、质骨，锚合力强，对疏松骨质把持力高，远端可动态交锁锁定，具有较强的抗内翻旋转剪切能力，有助于早期负重，但仍存在着较大的股骨颈短缩及螺钉切出风险，。作为新型股骨近端髓内钉主钉具有外偏角较主钉外偏角更小，在形态学上降低对股骨外侧壁压力，力学稳定性更佳，主钉横截面梯形设计有效降低在髓腔内旋转移位可能性，加强其抗旋稳定性。近端独特的枚拉力和加压螺钉在头颈部组合成椭圆形结构，更具抗旋转抗剪切力，提供线性加压和术中即时旋转稳定性，下方的加压钉进入即时表现显著的加压效应优于料比较采用秩和检验。为差异有统计学意义。结果术中术后相关指标比较组手术时间术中出血量术中透视次数术后引流量少于组，术后开始下地时间长于组，差异有统计学。

8、胡攀勇，蔡保塔，等种植入物内固定治疗老年股骨转子间骨折的比较中国组织工程研究，于洋，王振虎，赵力，等人工关节臵换术对老年股骨粗隆间骨折患者评分和预后的影响现代生物医学进展，司延栋多层螺旋维重建与线片在股骨粗隆间骨折患者手术治疗中的应用价值对比分析中国伤残医学，曹江龙，李旭晨，马慧勇，等股骨近端防旋髓内钉与骨水泥柄人工股骨头臵换治疗老年人股骨粗隆间骨折的疗效比移位，内固定并发症低于。组患者末次随访髋关节评分高于组，因其具有更好的抗旋转和轴向加压作用，缩短下床时间，促进早日功能锻炼，恢复髋关节功能。通过本研究发现对于骨质疏松严重或者不稳定患者使用加长型髓内钉可减少局部应力集中再骨折风险，要锁紧远端静力锁孔，避免。

9、意义均，见表。表组患者术中术后相关指标比较治疗后评分比较末次随访组疼痛改善优于组，差异有统计学意义，组功能性活动步态运动范围下肢畸形和总分优于组，但差异无统计学意义均，见表。表组患者治疗后评分比较随访指标比较组骨折愈合时间术后个月大腿疼痛程度分例数股骨颈短缩并发症低于组，差异有统表组患者临床资料比较治疗方法组，全麻或硬膜外麻醉后仰卧位患髋垫高，健侧下肢外展屈曲位，患肢内收伸直位内旋，透视下牵引闭合复位，恢复患肢颈干角前倾角及长度，骨折对位对线满意后铺巾消毒，以大粗隆顶部向近端做直切口，透视下以大粗隆顶点偏内侧向股骨髓腔臵入定位导针于髓腔中心后开口至小粗隆位臵，调整导针位臵正侧位均位于股骨颈中央，导针针尖位于。

10、表。并发症情况组骨折延迟畸形愈合例髋内翻内固定松动各例组骨折延迟畸形愈合例，并发症经对症治疗后好转。表组患者般性指标比较讨论患者术后骨折稳定性关系到术后早期下地活动，疗效及并发症发生。术后稳定性除了与复位效果骨折类型及手术水平等相关外，内固定选择极为重要。分型在型以上的，由于外侧阻挡缺失或骨折缺乏内侧支撑，稳定性极差，。具有使股骨颈达到最佳稳定支撑和抗旋转双重效果，主钉具有外偏角等更适合亚洲人的股骨近端解剖结构，十字螺旋刀片表面积宽大，内芯直径逐渐减少，通过外侧小切口可自旋进入股骨转子间不稳定性骨折临床疗效的比较项前瞻性研究第军医大学学报，王小芃与内固定系统治疗股骨转子间骨折疗效比较研究中国医药科学，曹军，。

11、后稳定性下降，骨折再移位可能。术前有外侧壁骨折进钉点选择股骨粗隆顶点偏内处打入导针，术中采用大粗隆侧方钢板保护增加外侧壁稳定性。本研究优势有临床观察指标详细实用便于推广，但缺乏大样本多中心长期的随机研究，样本数量偏少，缺乏生物力学等方面研究。组骨折愈合时间术后个月大腿疼痛程度分例数术后早期负重股骨颈短缩并发症低于组，主要原因有由联合交锁钉空心稳定螺钉主钉和远端交锁螺钉构成，具有超强的强度，抗剪切旋转能力，符合生物负重力线，减小股骨距区应力，防旋螺钉拧入时可使拉力螺钉轴向加压，更有效地压缩骨折间隙，使骨折端贴合更加紧密，股骨颈内采用双钉齿轮咬合线性加压骨折断端，加强头颈部稳定性，促进骨折早期愈合，故骨折愈合时。

12、。根据骨折愈合情况逐渐负重行走。老年不稳定型股骨粗隆间骨折应用Ⅱ和治疗的临床研究骨科。本研究获本院医学伦理委员会批准，所有患方签署知情同意书参加本研较中国基层医药，沈小辉，喻伟，杨菲，等鲑鱼降钙素联合股骨近端抗旋髓内钉治疗老年患者股骨转子间不稳定型骨折的效果分析中国医药，姜自伟，虎群盛，黄枫，等治疗不稳定型股骨转子间骨折的动态有限元研究山东医药，王隆辉，刘圣星，陈荣髓内钉股骨距替代型髋关节臵换在高龄股骨转子间骨折中的应用河北医学，曹建国，邓敦，陈宇，陈文辉，龙治强，金文锦和治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的临床研究中华全科医学，。摘要目的探讨亚洲型股骨近端防旋髓内钉与新型股骨近端髓内钉治疗老年不稳定型股骨均，。

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