1、差，生活质量低下。同时由于可引起肺功能进行性患者的自理能力及自我效能的影响。方法纳入年月在本市级医院出院的稳定期患者例，按照随机数字法分为对照组例和实验组例。对照组患者实施常规护理方案，观察组患者实施医联体内延续护理方案。对比两组患者干预前后的自理能力及自我效能的变化。结果干预前两组患者自理能力自我效能差异均无统计学意义均。出用药知识，协助患者制定个性化锻炼计划，如进行腹式呼吸或缩唇呼吸训练，以及步行慢跑气功等体育锻炼，让患者现场做肺康复训练的动作，对动作给予纠正，同时进行心理指导。出院后第周由社区乡镇医院护理人员根据患者情。

2、共个项目，内容包括进食洗澡修饰穿衣控制大便控制小便如厕床椅转移平地行走上下楼梯个项目，每个项目分，总分为分理能力和自我效能的影响延续护理论文。调查方法问卷分别在患者出院当日和出院后个月各进行调查次，出院当日由级医院呼吸内科护理人员进行调查，出院后个月由社区医院护理人员进行调查，调查时使用统指导语，对于无法书写，不能独立完成问卷者，由调查人员逐条阅读，协助完成。统计学方法所有数据均采用统计软件进行资料与方法般资料纳入年月本市级乙等医院呼吸科确诊为经过治疗病情稳定准备出院的患者例，按照随机数字法分为对照组例和实验组例。纳入标准所。

3、期的患者的自理能力及自我效能的影后个月，实验组的患者自理能力自我效能均明显优于对照组，差异有统计学意义。结论基于医联体内对出院的稳定期患者实施延续护理，能够显著提高患者的自理能力和自我效能，有助于提高患者的生存质量。关键词医联体呼吸科延续护理稳定期慢性阻塞性肺疾病系呼吸科常见病多发病，其主要症状为慢性者实施延续护理，能够显著提高患者的自理能力和自我效能，有助于提高患者的生存质量。关键词医联体呼吸科延续护理稳定期慢性阻塞性肺疾病系呼吸科常见病多发病，其主要症状为慢性咳嗽咳痰气短和呼吸困难，常因气短呼吸困难影响自主活动，自理能力。

4、为总分，根基于医联体内延续护理方案对稳定期患者自理能力和自我效能的影响延续护理论文学意义。出院后个月，对照组自我效能得分与出院时得分差异无统计学意义，而实验组自我效能得分明显高于出院时，且高于对照组，见表。两组自理能力等级比较出院时，两组均无中重度依赖的患者，轻度依赖和无须依赖的自理能力等级差异无统计学意义。出院后个月，实验组患者自理能力等级明显高于对照组，见表。慢分代表完全有信心，得分越高，说明患者自我效能越高。指数评定量表指数评定量表是对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取决于对系列独立行为的测量。指数评定量表。

5、方面探索医联体模式下的延续护理方案，并探讨此方案对出院稳定期的患者的自理能力及自我效能的影响。医联体内延续护理方案的实施出院日由级医院呼吸内科护理人员根据患者病情进行出院指导，内容包括患者的用药宣教饮食基于医联体内延续护理方案对稳定期患者自理能力和自我效能的影响延续护理论文有重要意义。年我市积极响应国家深化医药卫生体制改革，推进建立大医院带社区的服务模式，在区域内进行医疗资源整合，将级医院级医院社区乡镇医院组建成个医疗联合体简称医联体，在组建医联体的大背景下，我院护理方面探索医联体模式下的延续护理方案，并探讨此方案对出院稳定。

6、况再次进行电话随访，了解患者自我管理情况身体状况及存在问题，并根据问题再次做相应指导。出院导活动及功能锻炼就医指导等，同时邀请患者或家属自愿加入微信群，告知其出院后有病情变化或需咨询均可在微信群里询问，有医护人员给予解答，微信群定期推送相关知识。出院后第周由社区医院护理人员根据患者情况进行家庭访视，不方便家庭访视的用电话随访代替，访谈的内容主要包括患者的般情况退，严重影响患者的劳动力，从而造成巨大的社会经济负担。世界卫生组织的研究报告指出年患者将位居世界疾病经济负担的第位。因此，改善患者自我效能感和自理能力，提高其生活质量具。

7、有入组对象均符合版诊治指南的诊断标准稳定期意识清楚，能进行沟通愿意参加本研究，可以接受电话随访和家庭访视。排除标准语言沟通障碍认知障嗽咳痰气短和呼吸困难，常因气短呼吸困难影响自主活动，自理能力差，生活质量低下。同时由于可引起肺功能进行性减退，严重影响患者的劳动力，从而造成巨大的社会经济负担。世界卫生组织的研究报告指出年患者将位居世界疾病经济负担的第位。因此，改善患者自我效能感和自理能力，提高其生活质量第周由社区医院护理人员通过家庭访视或电话随访等方式进行评价。延续护理方案落实的质量管理小组组长每周对延续护理方案的落实进行督查。

8、效能量表由美国斯坦福大学的等设计，该量表被广泛应用，系数为，具有良好的信度，该量表共有个条目，其中第条目是涉及症状管理自我效能，第条目涉及疾病共性管理自我效能，每个条目以分进行计分，分代表毫无信心，分代表完全有信心，得分越高，说明患者自我效能对个项目进行评定，将各项得分相加即为总分，根据总分，判断患者自理能力等级。自理能力等级分为分重度依赖分中度依赖分轻度依赖分无须依赖个等级。基于医联体内延续护理方案对稳定期患者自理能力和自我效能的影响延续护理论文。两组慢性病自我效能得分比较出院时，两组慢性病自我效能得分差异无统计析，计量资。

9、管理，对级医院及社区医院护理人员所分工的工作落实情况进行评估，对实施过程中存在的问题进行协调处理，确保延续护理方案正确实施。摘要目的探讨医联体内延续护理方案对稳定期常饮食服药情况活动能力肺康复训练情况及主观感受，并根据结果做相应指导，包括照护者的指导，鼓励患者树立康复信心。出院后第周由级医院呼吸内科护理人员组织健康知识讲座，通知已出院的患者自愿参加。讲座由呼吸内科医生护士临床药师共同参与，通过讲座让患者了解稳定期的管理要求肺康复训练的重要性级医院级医院社区乡镇医院组建成个医疗联合体简称医联体，在组建医联体的大背景下，我院护理。

10、访视。排除标准语言沟通障碍认知障碍或精神疾患严重心肺功能衰竭评分级。方法实验组实施医联体延续护理组建医联体内延续护理管理小组由护理部牵头在医联体内组建延续护理管理小组，成员包括级医院呼吸内科护理人员名家社区医院护理人总分，判断患者自理能力等级。自理能力等级分为分重度依赖分中度依赖分轻度依赖分无须依赖个等级。调查方法问卷分别在患者出院当日和出院后个月各进行调查次，出院当日由级医院呼吸内科护理人员进行调查，出院后个月由社区医院护理人员进行调查，调查时使用统指导语，对于无法书写，不能独立完成问卷者，由调查人病自我效能量表慢性病自我。

11、料采用表示，组间比较采用检验。慢性病自我效能量表慢性病自我效能量表由美国斯坦福大学的等设计，该量表被广泛应用，系数为，具有良好的信度，该量表共有个条目，其中第条目是涉及症状管理自我效能，第条目涉及疾病共性管理自我效能，每个条目以分进行计分，分代表毫无信心障碍或精神疾患严重心肺功能衰竭评分级。方法实验组实施医联体延续护理组建医联体内延续护理管理小组由护理部牵头在医联体内组建延续护理管理小组，成员包括级医院呼吸内科护理人员名家社区医院护理人员各名，共名护理人员参与。制定工作制度职责及工作计划。基于医联体内延续护理方案对稳定期患者。

12、有重要意义。年我市积极响应国家深化医药卫生体制改革，推进建立大医院带社区的服务模式，在区域内进行医疗资源整合，将基于医联体内延续护理方案对稳定期患者自理能力和自我效能的影响延续护理论文实验组例。对照组患者实施常规护理方案，观察组患者实施医联体内延续护理方案。对比两组患者干预前后的自理能力及自我效能的变化。结果干预前两组患者自理能力自我效能差异均无统计学意义均。出院后个月，实验组的患者自理能力自我效能均明显优于对照组，差异有统计学意义。结论基于医联体内对出院的稳定期定期意识清楚，能进行沟通愿意参加本研究，可以接受电话随访和家庭。

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