1、市后报告及出血↑，特别是老人华法林与抗抑郁药•三环类阿米替林氯米帕明多塞平因降低华法林代谢，增加华法林吸收，可能延长口服抗凝剂的半衰期，增加，故有使抗凝控制失调的可能，机理不详•舍曲林有延长的报告但临床显著性尚不知，机理不详•氟西汀因抑制细胞色素酶而抑制华法林的代谢，故有增加出血的危险•曲唑酮未见相互作用报告华法林与头孢菌素•合用头孢替坦头孢孟多头孢哌酮头孢哌酮舒巴坦头孢唑啉或拉氧头孢有增加出血的危险•与抑制血小板功能减少凝血因子合成，使凝血酶原过少，出血时间延长•研究在瓣膜置换或修复术预防用药时,治疗的,头孢孟多值明显延长约,头孢唑啉,万古•头孢布烯竞争结合白蛋白,理论上增加抗凝,临床未见华法林与大环内酯类抗生素•阿奇霉素克拉霉素红霉素因抑制肝酶代谢，增加抗凝效果•罗红霉素尽管对酶的抑制作用比红霉素要轻微，但对重病人老年人或缺乏抵抗力或。

2、低分子肝素治疗好转，腹部扫描为髂骨分叉处播散到肾静脉的无症状静脉栓塞后始长期用华法林，控制了复发的淋巴瘤恶性细生在合用药后数天到•异环磷酰胺出血↑，机理不详•异环磷酰胺美司钠化疗抗凝功能紊乱严重，给药后↑•氨鲁米特米托坦波生坦和酶诱导剂，加速华法林代谢•长春地辛未见相维拉帕米和地尔硫卓，可恒定，华法林剂量降低了。可能是酶合成减少•吉西他滨因可逆的肝毒性使华法林代谢，凝血因子肝合成，↑。停药后要增华法林量使在适宜范围内卡培他滨出血↑，可发地平类•虽未证实地平类与增加出血相关，但再与或抗凝药合用时可相加。对已有出血病人要监测•循证医学研究对高血压老年人用钙通道阻滞剂和时，出血率为年，特别是能降低华代谢•奎尼丁减少凝血因子合成，凝血酶原活动度，出血增加•普罗帕酮心律平因降低华法林的清除，可提高华法林的血浓度，增加出血的危险•莫雷西嗪例报告引起出。

3、我院现用药可能存在药物药物相互作用的华法林与降糖药•阿卡波糖少量文献表明，可能因增加华法林的吸收而增强其抗凝作用，但尚需进步验证•变自己的任何用药时定要告诉医生，包括处方药非处方药和天然药与我院现用药可能存在药物药物相互作用的华法林与降糖药•阿卡波糖少量文献表明，可能因增加华法林的吸收而增强其抗凝作用，但尚需进步验证•格列本脲有相加作用，机理不详•格列吡嗪合用可导致本品潜在的低血糖作用，有增加低血糖的危险•氯磺丙脲甲苯磺丁脲伏格列波糖吡格列酮未见相互作用报道华法林与解热镇痛药•可抑制血小板凝集，并对胃有损伤•对乙酰氨基酚抑制华代谢或干扰凝血因子形成，出血↑•与吲哚美辛萘普生舒林酸双氯芬酸合用，出血↑•萘丁美酮水杨酸钠镁高蛋白亲和力，可能置换华•吡罗昔康美洛昔康尼美舒利虽未见相互作用报道但需小心•塞来昔布为抑制剂，健康受试者未见明显影响，但。

4、但随着长期合用，促华代谢，抗凝降低。故有过性出血危险，长期治疗又需增剂量•利鲁唑血浆蛋白结合率为，不会竞争置华法林与大剂量维生素•大剂量可延长，通过干扰与相关的凝血因子而增加出血危险•大剂量有延长的现象，但未显现显著的临床意义•维生素未见相互作用报告，但合用大剂量时可能提高抗凝效果•拮抗华法林与抗病毒药•利托那韦可能降低华法林血清浓度，导致抗凝。有岁病人合并用药后值明显降低，停利托那韦后立刻上升•地拉韦啶沙奎那韦抑制华法林代谢，出血危险↑华法林与利尿剂•理论上噻嗪类利尿剂会降低华法林的作用但未见相关报道包括氯噻嗪氢氯噻嗪呋塞米•螺内酯由于利尿性作用，诱导凝血因子的浓度，降低抗凝效果，长期用药临床意义不知华法林与环孢素降低华法林的抗凝效果因血管淋巴母细胞细胞淋巴瘤合并静脉栓塞给予和华法林治疗，个标准方案环磷酰胺表柔比星长春新碱泼尼松中左腿，。

5、，增加，故有使抗凝控制失调的可能，机理不详•舍曲林有延长的报告但临床显著性尚不知，机理不详•氟西汀因抑制细胞色素酶而抑制华法林的代谢，故有增加出血的危险•曲未见相互作用报道但需小心•塞来昔布为抑制剂，健康受试者未见明显影响，但上市后报告及出血↑，特别是老人华法林与抗抑郁药•三环类阿米替林氯米帕明多塞平因降低华法林代谢，增加华法集，并对胃有损伤•对乙酰氨基酚抑制华代谢或干扰凝血因子形成，出血↑•与吲哚美辛萘普生舒林酸双氯芬酸合用，出血↑•萘丁美酮水杨酸钠镁高蛋白亲和力，可能置换华•吡罗昔康美洛昔康尼美舒利虽•格列本脲有相加作用，机理不详•格列吡嗪合用可导致本品潜在的低血糖作用，有增加低血糖的危险•氯磺丙脲甲苯磺丁脲伏格列波糖吡格列酮未见相互作用报道华法林与解热镇痛药•可抑制血小板凝变自己的任何用药时定要告诉医生，包括处方药非处方药和天然药与。

6、疫力损伤的病人，因对华法林的代谢有抑制作用，增加出血的危险华法林与喹诺酮类抗菌药物•经自愿报告系统收集的情况表明，喹诺酮类增强口服抗凝药效果，延长，增加出血危险。病人年龄和用药品种数的中位数为岁种，可见出血与老年病人多药治疗相关•环丙沙星左氧氟沙星延长，特别是老年病人要小心•氧氟沙星凝血酶原，高达，出现血尿•诺氟沙星未见相互作用，但有例致死性出血•莫西沙星在临床尚未见显著性，但健康受试者也增强出血华法林与磺胺类抗菌药•磺胺甲恶唑磺胺异恶唑抑制华法林代谢竞争血浆蛋白结合，增强华法林作用•红霉素磺胺异恶唑降低华法林代谢，并置换血浆蛋白结合的华法林，导致出血•柳氮磺吡啶与华法林合用造成华法林耐受，降低，降低抗凝效果，机理不详华法林与抗真菌药•酮康唑氟康唑伊曲康唑可抑制华法林的代谢，提高抗凝效果•咪康唑因降低华法林在体内的清除，提高游离华法林的血。

7、和血肿，机理未知钙通道阻滞剂理不详华法林与抗结核药•异烟肼有报告延长，牙龈出血，机理不详•利福平为酶诱导剂，降低华法林的抗凝效果华法林与抗心律失常药•胺碘酮因降低华法林代谢而有出血的危险。合并用药时，停胺碘酮后都可降低抗凝效果，机理不详华法林与抗真菌药•酮康唑氟康唑伊曲康唑可抑制华法林的代谢，提高抗凝效果•咪康唑因降低华法林在体内的清除，提高游离华法林的血浆浓度，增加出血的危险•灰黄霉素降低抗凝效果，机药•磺胺甲恶唑磺胺异恶唑抑制华法林代谢竞争血浆蛋白结合，增强华法林作用•红霉素磺胺异恶唑降低华法林代谢，并置换血浆蛋白结合的华法林，导致出血•柳氮磺吡啶与华法林合用造成华法林耐受，降低特别是老年病人要小心•氧氟沙星凝血酶原，高达，出现血尿•诺氟沙星未见相互作用，但有例致死性出血•莫西沙星在临床尚未见显著性，但健康受试者也增强出血华法林与磺胺。

8、有明显的浓度差异，所以临床无大意义。但噻氯匹定可抑制血小板凝集，合用要谨防出血危险•比伐卢定行手术的病人出血↑•西洛他唑单中心天双盲健康受试者未见影响，但长期合用不知华法林与溶栓药•链激酶尿激酶相加出血，严禁静脉或较大剂量合用•阿昔单抗抗血栓药阿替普酶纤维蛋白溶酶原激活药原则上禁忌合用，前者抑制血小板积聚，后者引起纤维蛋白溶解，易出血过度•阿加曲班抗血栓药可延长出血时间，合用要每天监测时停药，且停药后要再测华法林与抗癫痫药•卡马西平促进肝代谢使抗凝。加或撤卡马西平要使华法林的剂量和可能效果稳定则需时间•丙戊酸体内研究可提高未结合的华法林分数•苯妥英钠相互作用很难预测，往往是开始合用时因转变蛋白结合，华作用增强，但随着长期合用，促华代谢，抗凝降低。故有过性出血危险，长期治疗又需增剂量•利鲁唑血浆蛋白结合率为，不会竞争置华法林与大剂量维生素•。

9、抗菌经自愿报告系统收集的情况表明，喹诺酮类增强口服抗凝药效果，延长，增加出血危险。病人年龄和用药品种数的中位数为岁种，可见出血与老年病人多药治疗相关•环丙沙星左氧氟沙星延长霉素因抑制肝酶代谢，增加抗凝效果•罗红霉素尽管对酶的抑制作用比红霉素要轻微，但对重病人老年人或缺乏抵抗力或免疫力损伤的病人，因对华法林的代谢有抑制作用，增加出血的危险华法林与喹诺酮类抗菌药物•研究在瓣膜置换或修复术预防用药时,治疗的,头孢孟多值明显延长约,头孢唑啉,万古•头孢布烯竞争结合白蛋白,理论上增加抗凝,临床未见华法林与大环内酯类抗生素•阿奇霉素克拉霉素红唑酮未见相互作用报告华法林与头孢菌素•合用头孢替坦头孢孟多头孢哌酮头孢哌酮舒巴坦头孢唑啉或拉氧头孢有增加出血的危险•与抑制血小板功能减少凝血因子合成，使凝血酶原过少，出血时间延长•林吸收，可能延长口服抗凝剂的半衰。

10、用药后数天到•异环磷酰胺出血↑，机理不详•异环磷酰胺美司钠化疗抗凝功能紊乱严重，给药后↑•氨鲁米特米托坦波生坦和酶诱导剂，加速华法林代谢•长春地辛未见相互作用报道•他莫昔芬雷洛昔芬竞争酶,↑,出血↑华法林与抗肿瘤药华法林与天然药物•人参合用会使，停药后又可↑，机理为抑制血小板凝集，注意避免合用•丹参华法林代谢，↑，因丹参可扩冠脉，抑制血小板凝集血栓形成，故有过度抗凝的危险•例老人二间瓣置换术后，出院带药地高辛卡托普利呋塞米和华法林维持在，后主诉胸痛呼吸困难，达反复询问才知还每日服丹参汤剂已约，华法林与肝素•肝素相加作用，延长，尤在静脉小壶给药时，皮下仅适度延长。•低分子肝素相加，在行硬膜外麻醉或脊柱穿刺时易出血或形成血肿，•注意有时这种出血危险并不能完全由值反映华法林与抗凝药•噻氯匹定抑制华法林代谢，使浓度↑↑，但华法林活性是华法林的倍，。

11、剂量可延长，通过干扰与相关的凝血因子而增加出血危险•大剂量有延长的现象，但未显现显著的临床意义•维生素未见相互作用报告，但合用大剂量时可能提高抗凝效果•拮抗华法林与抗病毒药•利托那韦可能降低华法林血清浓度，导致抗凝。有岁病人合并用药后值明显降低，停利托那韦后立刻上升•地拉韦啶沙奎那韦抑制华法林代谢，出血危险↑华法林与利尿剂•理论上噻嗪类利尿剂会降低华法林的作用但未见相关报道包括氯噻嗪氢氯噻嗪呋塞米•螺内酯由于利尿性作用，诱导凝血因子的浓度，降低抗凝效果，长期用药临床意义不知华法林与环孢素降低华法林的抗凝效果因血管淋巴母细胞细胞淋巴瘤合并静脉栓塞给予和华法林治疗，个标准方案环磷酰胺表柔比星长春新碱泼尼松中左腿，低分子肝素治疗好转，腹部扫描为髂骨分叉处播散到肾静脉的无症状静脉栓塞后始长期用华法林，控制了复发的淋巴瘤恶性细胞增生后开始用。合用后。

12、浓度，增加出血的危险•灰黄霉素降低抗凝效果，机理不详华法林与抗结核药•异烟肼有报告延长，牙龈出血，机理不详•利福平为酶诱导剂，降低华法林的抗凝效果华法林与抗心律失常药•胺碘酮因降低华法林代谢而有出血的危险。合并用药时，停胺碘酮后都可能降低华代谢•奎尼丁减少凝血因子合成，凝血酶原活动度，出血增加•普罗帕酮心律平因降低华法林的清除，可提高华法林的血浓度，增加出血的危险•莫雷西嗪例报告引起出血和血肿，机理未知钙通道阻滞剂地平类•虽未证实地平类与增加出血相关，但再与或抗凝药合用时可相加。对已有出血病人要监测•循证医学研究对高血压老年人用钙通道阻滞剂和时，出血率为年，特别是维拉帕米和地尔硫卓，可恒定，华法林剂量降低了。可能是酶合成减少•吉西他滨因可逆的肝毒性使华法林代谢，凝血因子肝合成，↑。停药后要增华法林量使在适宜范围内卡培他滨出血↑，可发生在合。

参考资料：

[1]TOP31【医学PPT课件】抗磷脂综合征 上海交通大学医学院附属仁济医院.ppt文档免费在线阅读（第48页，发表于2022-06-24）

[2]TOP28【医学PPT课件】抗菌药物临床应用管理办法 卫生部医政司.ppt文档免费在线阅读（第24页，发表于2022-06-24）

[3]34【医学PPT课件】抗癫痫药和抗惊厥药 华中科技大学同济医学院药理学系文档（第19页，发表于2022-06-24）

[4]32【医学PPT课件】抗充血性心力衰竭药 邵阳医专药理学教研室谭安雄文档（第37页，发表于2022-06-24）

[5]TOP33【医学PPT课件】康复治疗技术操作规范(2012版)解读(虞乐华).ppt文档免费在线阅读（第13页，发表于2022-06-24）

[6]TOP20【医学PPT课件】康复评定总论(叶海霞).ppt文档免费在线阅读（第39页，发表于2022-06-24）

[7]TOP22【医学PPT课件】康复服务与社区康复(何坪).ppt文档免费在线阅读（第46页，发表于2022-06-24）

[8]17【医学PPT课件】聚糖的结构与功能文档（第44页，发表于2022-06-24）

[9]TOP40【医学PPT课件】静脉输液安全化进程与发展-北京护理学会继续教育培训班课件PPT.ppt文档免费在线阅读（第15页，发表于2022-06-24）

[10]TOP28【医学PPT课件】静脉麻醉与靶控输注-米卫东麻醉专家讲座.ppt文档免费在线阅读（第94页，发表于2022-06-24）

[11]TOP14【医学PPT课件】颈椎病诊治.ppt文档免费在线阅读（第28页，发表于2022-06-24）

[12]34【医学PPT课件】颈舒汤旋提手法颈康复操治疗神经根型颈椎病(郭剑华)文档（第22页，发表于2022-06-24）

[13]31【医学PPT课件】精神药物的应用 昆明医学院第一附属医院精神科文档（第51页，发表于2022-06-24）

[14]TOP37【医学PPT课件】精神类药物所致精神障碍-陕西省精神卫生中心主任医师王新瑞.ppt文档免费在线阅读（第70页，发表于2022-06-24）

[15]TOP27【医学PPT课件】精神疾病基本用药 济宁市精神病防治院.ppt文档免费在线阅读（第86页，发表于2022-06-24）

[16]30【医学PPT课件】精神分裂症-天津医科大学精神医学教研室赵朋文档（第69页，发表于2022-06-24）

[17]30【医学PPT课件】精神分裂症--北京大学心理系变态心理学讲义文档（第38页，发表于2022-06-24）

[18]34【医学PPT课件】精神分裂症（昆明医学院第一临床学院精神病学教研室）文档（第46页，发表于2022-06-24）

[19]26【医学PPT课件】精神分裂症（精神卫生学院 李功迎）（第37页，发表于2022-06-24）

[20]23【医学PPT课件】精神病学 成都市第四人民医院文档（第204页，发表于2022-06-24）