1、因型，中国主要流行Ⅰ亚型抵抗力较强条件下可存活小时在淡水海水泥沙和毛蚶等贝类中可存活数天至数月基因组只含个的基因结构与功能衣壳蛋白，含中和抗原表位小分子多肽,功能未明Ⅱ的致病性与免疫性传染源患者隐性感染者传播途径粪口途径密切接触潜伏期平均潜伏期末及急性期粪便大量排出病毒，传染性强在肝细胞内增殖缓慢，般不直接造成肝细胞的损害致病机制主要与免疫病理反应有关的显性感染或隐性感染均可诱导机体产生持久的免疫力污染水源食物海产品等口咽部唾液腺中初步增殖肠粘膜或局部淋巴结中大量增殖病毒血症肝脏不直接损伤肝细胞胆汁粪便的致病过程抗检测早期快速诊断抗检测了解既往感染史或流行病学调查法检测粪便标本中的Ⅲ微生物学检查加强食物水源和粪便管理预防接种减毒活疫苗或灭活疫苗Ⅳ防治原则甲型肝炎病毒感染的临床与血清学过程乙型肝炎流行久远传播广泛，是全球性公共卫生问题全球亿人携带我国为高流行区感染率携带率慢性乙肝病人万乙型肝炎病毒,相关疾病无症状携带者重症肝炎急性肝炎慢性乙肝肝硬化原发性肝癌。

2、炎抗维持时间约个月，免疫保护作用不持久Ⅱ的致病性与免疫性Ⅲ微生物学检查法血清学检查抗检测抗检测核酸检测法检测粪便或胆汁中的Ⅳ防治原则加强水源和粪便管理，加强食品卫生管理尚无有效疫苗和特异性药物可供防治复习思考题试比较和五种肝炎病毒的核酸类型培养特性及传播途径的异同。试述感染易于慢性化的可能机制。试述抗原抗体系统检测的内容及其临床意义。试述致病的可能机制。试述感染与原发性肝癌的关系及其可能的致癌机制。试述和变异的特点及临床意义。中英文关键词肝炎病毒,肝炎相关抗原,表面抗原,核心抗原,原发性肝细胞癌,肝特异性脂蛋白抗原缺陷病毒联合感染重叠感染杯状病毒科医学微生物学肝炎病毒学习要求重点掌握甲戊五种肝炎病毒的生物学性状基因组特征抗原组成抵抗力五种肝炎病毒的致病性与免疫性传播途径致病特点致病与免疫机制五种肝炎病毒的微生物学检查法及预防措施难点乙型肝炎病毒的基因结构与功能乙型肝炎病毒的致病与免疫机制五种肝炎病毒血清标记物检查及其临床意义病毒性肝炎的流行特点世界性传染病。

3、查加强食物水源和粪便管理预防接种减毒活疫苗或灭活疫苗Ⅳ防治原则甲型肝炎病毒感染的临床与血清学过程乙型肝炎流行久远传播广泛，是全球性公共卫生问题全球亿人携带我国为高流行区感染率携带率慢性乙肝病人万乙型肝炎病毒,相关疾病无症状携带者重症肝炎急性肝炎慢性乙肝肝硬化原发性肝癌,与慢性感染有关Ⅰ的重要生物学性状电镜下见种类型颗粒颗粒球形颗粒完整病毒颗粒，具传染性小球形颗粒中空颗粒由病毒复制时产生过剩的装配而成，无感染性。管型颗粒由小球形颗粒聚集而成颗粒的形态与结构蛋白小蛋白蛋白中蛋白含和蛋白大蛋白含和的基因结构与功能不完全双链含个区区区区基因区基因前基因前前基因蛋白区基因核心蛋白区多聚酶区可反式激活广泛的启动子表面抗原有共同的抗原和两组互相排斥的抗原表位,有四个不同亚型,在血液中大量存在可诱生保护性抗体抗不同亚型间有交叉免疫保护作用可诱导细胞免疫反应的抗原组成存在于急性期患者血液中，与病毒的复制成正比与肝细胞表面受体结合，介导基因结构和功能区核心蛋白基因,编码病毒衣。

4、传染性强传播途径复杂流行广泛发病率较高病毒性肝炎的临床特征乏力食欲减退恶心呕吐肝肿大肝功能损害黄疸甲型肝炎病毒,乙型肝炎病毒,丙型肝炎病毒,丁型肝炎病毒,戊型肝炎病毒,肝炎病毒的类型肝炎病毒的分类病毒科病毒属小病毒科嗜肝病毒属嗜肝病毒科正嗜肝病毒属黄病毒科丙型肝炎病毒属未确定丁型肝炎病毒属肝炎病毒科戊型肝炎病毒属肝炎病毒的形态和结构特征大小包膜基因组数个消化道传播粪口途径传播污染的水源食物海产品食具等血源性传播血液和血制品注射外科手术等性接触传播母婴传播胎盘产道哺乳等密切接触传播传播途径甲型肝炎病毒消化道传播戊型肝炎病毒乙型肝炎病毒丙型肝炎病毒血源性传播丁型肝炎病毒具季节性急性爆发性散发性慢性携带者甲型肝炎世界性急性传染病占病毒性肝炎的年发病数超过万我国抗体阳性率甲型肝炎病毒,肝脾肿大黄疸转氨酶血胆红素恶心呕吐食欲减退自限性疾病，预后良好不转变成慢性肝炎或慢性携带者甲型肝炎的临床特征的重要生物学性状病毒颗粒呈球形，无包膜，直径抗原性稳定，仅有个血清型有个基。

5、疗法Ⅰ重要生物学性状为缺陷病毒，不能复制，只有在或其它嗜肝病毒的辅助下才能复制出完整病毒。有包膜，包膜蛋白为，由编码基因组编码丁型肝炎病毒抗原主要存在于肝细胞内，亦可存在于感染早期的血清中丁型肝炎病毒，Ⅱ的致病性与免疫性传染源传播途径与相同必须与共感染才能致病感染类型联合感染和同时感染重叠感染感染者再发生感染，易发展成重型肝炎致病机制可能与病毒对肝细胞的直接损伤作用和机体的免疫病理反应有关可诱生和型抗体，但这些抗体为非中和抗体Ⅲ微生物学检查法抗原抗体检测检测可作为感染的早期诊断抗检测有早期诊断价值抗检测检测法检测患者血清中或肝组织内的Ⅰ重要生物学性状形态特征呈球状，无包膜体外培养困难基因组共有个有个基因型，我国流行型和Ⅳ型戊型肝炎病毒，基因结构示意图甲基转移酶区木瓜蛋白样酶脯氨酸富集铰链区区多聚酶衣壳蛋白细胞骨架相关的磷酸化蛋白传染源潜伏期末及急性期病人传播途径粪口传播易感人群青壮年潜伏期天，平均天表现为急性肝炎重症肝炎爆发性肝炎自限性疾病，不发展为慢性肝。

6、Ⅱ的致病性与免疫性传染源患者隐性感染者传播途径粪口途径密切接触潜伏期平均潜伏期末及急性期粪便大量排出病毒，传染性强在肝细胞内增殖缓慢，般不直接造成肝细胞的损害致病机制主要与免疫病理反应有关的显性感染或隐性感染均可诱导机体产生持久的免疫力污染水源食物海产品等口咽部唾液腺中初步增殖肠粘膜或局部淋巴结中大量增殖病毒血症肝脏不直接损伤肝细胞胆汁粪便的致病过程抗检测早期快速诊断抗检测了解既往感染史或流行病学调查法检测粪便标本中的Ⅲ微生物学检查加强食物水源和粪便管理预防接种减毒活疫苗或灭活疫苗Ⅳ防治原则甲型肝炎病毒感染的临床与血清学过程乙型肝炎流行久远传播广泛，是全球性公共卫生问题全球亿人携带我国为高流行区感染率携带率慢性乙肝病人万乙型肝炎病毒,相关疾病无症状携带者重症肝炎急性肝炎慢性乙肝肝硬化原发性肝癌,与慢性感染有关Ⅰ的重要生物学性状电镜下见种类型颗粒颗粒球形颗粒完整病毒颗粒，具传染性小球形颗粒中空颗粒由病毒复制时产生过剩的装配而成，无感染性。管型颗粒由小球形颗粒。

参考资料：

[1]诸子百家——获奖说课课件（第30页，发表于2022-06-24 19:40）

[2]重大发明与科技创新——获奖说课课件（第22页，发表于2022-06-24 19:40）

[3]中华文化的勃兴——获奖说课课件（第12页，发表于2022-06-24 19:40）

[4]贞观之治——获奖说课课件（第21页，发表于2022-06-24 19:40）

[5]战后资本主义的新变化——说课课件（第17页，发表于2022-06-24 19:40）

[6]战后资本主义的新变化08——说课课件（第20页，发表于2022-06-24 19:40）

[7]英特纳雄耐尔一定要实现——获奖说课课件（第18页，发表于2022-06-24 19:39）

[8]英国的制度创新——说课课件（第20页，发表于2022-06-24 19:39）

[9]英国的制度创新0——获奖说课课件（第27页，发表于2022-06-24 19:39）

[10]英国代议制的确立和完善——说课课件（第24页，发表于2022-06-24 19:39）

[11]洋务运动——获奖说课课件（第24页，发表于2022-06-24 19:39）

[12]亚洲和美洲的经济区域集团化——获奖说课课件（第17页，发表于2022-06-24 19:39）

[13]新中国初期的政治建设4——获奖说课课件（第25页，发表于2022-06-24 19:39）

[14]新中国初期的外交建树——获奖说课课件（第20页，发表于2022-06-24 19:39）

[15]新中国初期的外交08——说课课件（第14页，发表于2022-06-24 19:39）

[16]新文化运动 —— 获奖说课课件（第21页，发表于2022-06-24 19:39）

[17]新时期的外交政策与成就——获奖说课课件（第18页，发表于2022-06-24 19:39）

[18]现代中国的政治建设与祖国统一——获奖说课课件（第25页，发表于2022-06-24 19:38）

[19]夏商制度与西周封建——说课课件（第31页，发表于2022-06-24 19:38）

[20]希腊先哲的精神觉醒——说课课件（第20页，发表于2022-06-24 19:38）