1、临床神经外科护理细节颅咽管瘤的护理体会摘要总结年月年月共例颅咽管瘤患者的护理经验，发现术后良好的护理是提高疗效改善预后的重要保证，直接关系着手术的成败。关键词颅咽管瘤护理颅咽管瘤是位于鞍区的良性先天性肿瘤，通常起源于垂体柄结节部的鳞状上皮细胞。多位于鞍上区，单独发生在鞍内或脑室内少见。肿瘤表现为囊性实质性或混合性。约占儿童颅内肿瘤的，约占颅内肿瘤的，是儿童最常见的鞍区肿瘤。疾病呈双峰发病岁为第高峰，岁为第二高峰。其主要临床症状有颅内压增高症状视神经压迫症状下丘脑症状及垂体功能减退症状等。该病治疗以手术治疗为主，但手术复杂，术后恢复慢，护理难度大。我院自年月年月共收治例患者，现将护理经验总结报告如下。术前护理心理护理颅咽管瘤多发于儿童及青。
2、水及含钾钠高的食物，如橙汁咸菜，以补充丢失的钾钠和水分。禁止经胃肠道或静脉摄入糖类物质，以免血糖增高，产生渗透性利尿，加重尿崩症。密切观察病人意识生命体征及皮肤弹性，保持静脉输液通畅，以及早发现及防止脱水。当病人出现意识淡漠时，应及时抽血监测血生化，以了解是否出现高钠血症或低钠血症。并根据血生化结果，遵医嘱及时补充水分或电解质，鼓励并指导低钠血症病人饮盐开水或进食高钠食物如咸菜，高钠血症人喝白开水。同时正确记录小时的出入水量，监测尿比重。体温失调的护理下丘脑严重损伤时，可引起中枢性体温调节失常，病人多表现为高热，体温可超过摄氏度，高热增加脑耗氧代谢，加重脑水肿，故应及时采取物理或药物降温，也可导致体温不升，体温低于摄氏度予以升温处理。垂体功。
3、野障碍视力视野障碍影响病人的日常生活自理能力，易发生摔倒，烫伤等意外。应做到协助病人洗脸漱口如厕等日常生活，除去走道上的障碍物，避免潮湿将便器放在病人能看到取到的范围内不可将日常用物放置于视野障碍病人的盲侧指导病人不单独外出，以防止摔倒。下丘脑损害的观察颅咽管瘤向鞍上发展增大至第三脑室底部，下丘脑受压，其结果可出现尿崩症高热昏迷等症状，以尿崩症多见，记录患者术前天尿量，为术后观察尿崩症提供数字依据。术后护理心理护理病人可因术后麻醉反应手术创伤伤口疼痛及脑水肿等出现头痛呕吐头面部肿胀等表现，加之伤口引流管导尿管静脉输液等各种管道限制了病人的躯体活动，使病人产生孤独恐惧的心理反的心理反应。应通过病人及其家属的交流，观察了解其心理反应，并针对不。
4、低下注意保暖，防止受凉感冒，遵医嘱给予激素治疗，并观察用药后的反应，指导病人应严格遵医嘱按时服用甲状腺素等激素类药物，切不可自行停药，改药，以免加重病情视力障碍视交叉后肿瘤，术中可出现视力障碍通过对颅咽管瘤患者的观察护理，使我更深的体会到，对于此类患者除应及时开颅手术切除肿瘤外，术后良好的护理是提高疗效改善预后的重要保证，术后护理关系着手术效果的成败。总结本组对例手术患者的护理经验为为获得对该肿瘤术后患者的高质量护理。要有高度的护理责任感，了解症状和体征的出现与变化，不致遗漏病情变化。结合肿瘤的发生部位，熟知其神经功能及功能损害后的症状，使观察更具有针对性。除对临床动态护理监护，了解本病的各种病理生理过程也非常重要。参考文献丁淑珍,白雅君。
5、盲侧指导病人不单独外出，以防止摔倒。下丘脑损害的观察颅咽管瘤向鞍上发展增大至第三脑室底部，下丘脑受压，其结果可出现尿崩症高热昏迷等症状，以尿崩症多见，记录患者术前天尿量，为术后观察尿崩症提供数字依据。术后护理心理护理病人可因术后麻醉反应手术创伤伤口疼痛及脑水肿等出现头痛呕吐头面部肿胀等表现，加之伤口引流管导尿管静脉输液等各种管道限制了病人的躯体活动，使病人产生孤独恐惧的心理反应。应指导病人正确配合发生潜在并发症的护理尿崩症的护理尿崩症多由肿瘤或手术操作累及下丘脑或视上核到神经垂体的纤维束引起。应准确记录小时出入量，当病人连续小时每小时尿量都超过尿比重时，应通知医生并遵医嘱用药观察用药后效果，以及时控制尿崩症。低钠血症时，应鼓励病人多饮盐开。
6、，他们的心理承受能力差，头痛呕吐视力下降幼年身体第二性征改变难以承受的医疗费用及手术对生命的威胁等因素，可导致病人产生焦虑恐惧甚至绝望的心理反应。应通过病人及其家属的交流，观察了解其心理反应，并针对不同的原因给予相应的心理干预。同情关心病人并细心地照顾，向病人提供本病治愈病例的相关信息，激发其战胜疾病的信心。症状护理视力视野障碍视力视野障碍影响病人的日常生活自理能力，易发生摔倒，烫伤等意外。应做到协助病人洗脸漱口如厕等日常生活，除去走道上的障碍物，避免潮湿将便器放在病人能看到取到的范围内不可将日常用物放置于视野障碍病人的盲侧指导病人不单独外出，以防止摔倒。下丘脑损害的观察颅咽管瘤向鞍上发展增大至第三脑室底部，下丘脑受压，其结果可出现尿崩症高。
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