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医院处方管理实施细则 医院处方管理实施细则

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医院处方管理实施细则
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1、理由的,取消其处方权。第五十九条医师出现下列情形之的,处方权由医院予以取消被责令暂停执业二医师定期考核不合格离岗培训期间三被注销吊销执业证书四不按照规定开具处方,造成严重后果的五不按照规定使用药品,造成严重后果的六因开具处方牟取私利。第六十条未取得处方权的人员及被取消处方权的医师不得开具处方。未取得麻醉药品和第类精神药品处方资格的医师不得开具麻醉药品和第类精神药品处方。第六十条除治疗需要外,医师不得开具麻醉药品精神药品医疗用毒性药品和放射性药品处方。第六十二条未取得药学专业技术职务任职资格的人员不得从事处方调剂工作。第六十三条处方由调剂处方药品的医院保存。普通处方急诊处方儿科处方保存期限为年,医疗用毒性药品第二类精神药品处方保存期限为年,麻醉药品和第类精神药品处方保存期限为年。处方保存期满后,经医院主要负责人批准登记备案,方可销毁。第六十四条医院要根据麻醉药品和精神药品处方开具情况,按照麻醉药品和精神药品品种规格对其消耗量进行专册登记,登记内容包括发药日期患者姓名用药数量。专册保存期限为年。第六十五条医院要接受政府卫生行政部门对本院处方管理情况进行的监督检查。第六十六条医院在接受政府卫生行政部门的工作人员依法对处方管理情况进行监督检查时,要予以配合,如实反映情况,提供必要的资料,不得拒绝阻碍隐瞒。第六十七条医师出现下列情形之的,给予警告或者责令暂停六个月以上年以下执业活动情节严重的,取消其处方权未取得处方权或者被取消处方权后开具药品处方的二未取得麻醉药品和第类精神药品处方资格的医师擅自开具麻醉药品和第类精神药品处方的具有麻醉药品和第类精神药品处方医师未按照规定开具麻醉药品和第类精神药品处方,或者未按照卫生部制定的麻醉药品和精神药品临床应用指导原则使用麻醉药品。

2、以上专业技术职务任职资格的人员负责处方审核评估核对发药以及安全用药指导药士从事处方调配工作。第四十三条处方调配审核核对发药岗位不得少于两人操作,特殊情况单人值班时,应按两人调剂岗位的程序操作,并实行单人双签字。第四十四条药师应当凭医师处方调剂处方药品,非医师处方不得调剂。第四十五条药师要按照操作规程调剂处方药品认真审核处方,准确调配药品,正确书写药袋或粘贴标签,注明患者姓名和药品名称用法用量,包装向患者交付药品时,按照药品说明书或者处方用法,进行用药交待与指导,包括每种药品的用法用量注意事项等。第四十六条药师要认真逐项检查处方前记正文和后记书写是否清晰完整,并确认处方的合法性。第四十七条药师要对处方用药适宜性进行审核,审核内容包括规定必须做皮试的药品,处方医师是否注明过敏试验及结果的判定二处方用药与临床诊断的相符性三剂量用法的正确性四选用剂型与给药途径的合理性五是否有重复给药现象六是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌七其它用药不适宜情况。第四十八条药师经处方审核后,认为存在用药不适宜时,应当告知处方医师,请其确认或者重新开具处方。药师发现严重不合理用药或者用药,应当拒绝调剂,及时告知处方医师,并要记录,按照有关规定报告。第四十九条药师调剂处方时必须做到四查十对查处方,对科别姓名年龄查药品,对药名剂型规格数量查配伍禁忌,对药品性状用法用量查用药合理性,对临床诊断。第五十条中药饮片调剂人员在调配处方时,要按照医院中药饮片管理规范和中药饮片调剂规程的有关规定进行审方和调剂。对存在十八反十九畏妊娠禁忌超过常用剂量等可能引起用药安全问题的处方,要由处方医生确认双签字或重新开具处方后方可调配。二罂粟壳不得单方发药,必须凭有麻醉药处方权的执业医师签名的淡红色处方方可。

3、记册内注明取消。药剂科在接到通知之日起停止调配该医师处方。第二十条医院制定了医师签名留样登记管理制度,建立普通处方麻醉药品精神药品处方签名留样册。签名留样册包括医师姓名职称科室处方权限个人签名处方权批准时间备注等内容。签名留样册保存于医务科和药房,方便药房人员查对和保存,药剂人员审核医师所开处方的签名与签名留样致时,方可调配处方并发药。第四章医师处方的开具第二十二条医师要根据医疗预防保健需要,按照诊疗规范药品说明书中的药品适应证药理作用用法用量禁忌不良反应和注意事项等开具处方。开具医疗用毒性药品放射品的处方要严格遵守有关法律法规和规章的规定。第二十三条医院要根据本院性质功能任务,依照国家处方集编制本院药品处方集。处方集应反应本院医学和药学专家对其临床使用药品的判断与处方评估,对医院临床用药起到普遍的指导性和定的约束性作用。处方集内容包括规范化的处方,药品名称剂型规格剂量用法价格处方的注释部分应包括作用机理临床应用适应范围相互作用不良反应注意事项禁忌症合理用药提示,剂量增减提示等信息。第二十四条医院要按照经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称购进药品。同通用名称药品的品种,注射剂型和口服剂型各不得超过种,处方组成类同的复方制剂种。因特殊诊疗需要使用其他剂型和剂量规格药品的情况除外。第二十五条医院要接受政府卫生行政部门应对医院药品购进情况进行监督检查。第二十六条医师开具处方要使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称。医师开具院内制剂处方时要使用经省级卫生行政部门审核药品监督管理部门批准的名称。医师可以使用由卫生部公布的药品习惯名称开具处方,不得使用个人习惯用名或者医疗机构内自行规定的药品习惯用名称。第二十七条。

4、调配,每张处方不得超过三日用量,连续使用不得超过七天,次的常用量为每天克。处方保存三年备查。三调配含有毒性中药饮片的处方,每次处方剂量不得超过二日极量。对处方未注明生用的,应给付炮制品。如在审方时对处方有疑问,必须经处方医生重新审定后方可调配。处方保存两年备查。四医院进行临方炮制,要具备与之相适应的条件和设施,严格遵照国家药品标准和省自治区直辖市药品监督管理部门制定的炮制规范炮制,并填写饮片炮制加工及验收记录,经医院质量检验合格后方可投入临床使用。五中药饮片调配后,必须经复核后方可发出。二级以上医院应当由主管中药师以上专业技术人员负责调剂复核工作,复核率应当达到。六医院要定期对中药饮片调剂质量进行抽查并记录检查结果。七医院开展中药饮片煎煮服务,要有与之相适应的场地及设备,卫生状况良好,具有通风调温冷藏等设施。中药饮片煎煮液的包装材料和容器要无毒卫生不易破损,并符合有关规定。第五十条药师在完成处方调剂后,要在处方上签名或者加盖专用签章。第五十二条药师要对麻醉药品和第类精神药品处方,按年月日逐日编制顺序号。第五十三条药师对于不规范处方或者不能判定其合法性的处方,不得调剂。第五十四条医院要将本院基本用药供应目录内同类药品相关信息告知患者。第五十五条除麻醉药品精神药品医疗用毒性药品和儿科处方外,医疗机构不得限制门诊就诊人员持处方到药品零售企业购药。第六章监督管理第五十六条医院必须加强对本机构处方开具调剂和保管的管理。第五十七条医院要建立处方点评制度,填写处方评价表附件,对医师处方进行综合评价,实行动态监测及超常预警,对不合理用药及时予以干预,登记并通报不合理处方。第五十八条医疗机构要对出现超常处方次以上且无正当理由的医师提出警告,警告后仍连续次以上出现超常处方且无正。

5、部妥善保存。医师复诊时详细记录病历。第三十二条除需长期使用麻醉药品和第类精神药品的门急诊癌症疼痛患者和中重度慢性疼痛患者外,麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用。第三十三条为门急诊患者开具的麻醉药品注射剂,每张处方为次常用量控缓释制剂,每张处方不得超过日常用量其他剂型,每张处方不得超过日常用量。第类精神药品注射剂,每张处方为次常用量控缓释制剂,每张处方不得超过日常用量其他剂型,每张处方不得超过日常用量。哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时,每张处方不过日常用量控缓释制剂,每张处方不得超过日常用量其他剂型,每张处方不得超过日常用量。第三十五条为住院患者开具的麻醉药品和第类精神药品处方要逐日开具,每张处方为日常用量。第三十六条对于需要特别加强管制的麻醉药品,盐酸二氢埃托啡处方为次常用量,仅限于二级以上医院内使用盐酸哌替啶处方为次常用量,仅限于医院内使用。第三十七条医院应当要求长期使用麻醉药品和第类精神药品的门急诊癌症患者和中重度慢性疼痛患者,每个月复诊或者随诊次。第三十八条医师利用计算机开具传递普通处方时,要同时打印出纸质处方,其格式与手写处方致打印的纸质处方经签名或者加盖签章后有效。药师核发药品时,要核对打印的纸质处方,无误后发给药品,并将打印的纸质处方与计算机传递处方同时收存备查。第三十九条利用计算机开具传递普通处方的医疗机构应制定电子处方保存制度和管理办法。电子处方需及时备份以免丢失,电子处方的保存期限及销毁方法同纸质处方。第五章处方的调剂第四十条取得药学专业技术职务任职资格的人员方可从事处方调剂工作。第四十条药师在执业的医院取得处方调剂资格。药师资格应在药学部门备案。药师签名或者专用签章式样要在本机构留样备查,在更换签名或签章后要及时将旧印模销毁。第四十二条具有药。

6、,方可在本医院开具麻醉药品和第类精神药品处方,但不得为自己开具该类药品处方。药师取得麻醉药品和第类精神药品调剂资格后,方可在本医院调剂麻醉药品和第类精神药品。第十五条试用期人员开具处方,要经所在医疗机构有处方权的执业医师审核并签名或加盖专用签章后方有效。第十六条进修医师由接收进修的医疗机构对其胜任本专业工作的实际情况进行认定后授予相应的处方权。第十七条医师要在注册的医疗机构签名留样或者专用签章备案后,方可开具处方。第十八条医院制定了执业医师处方权审批制度和审批程序。处方权审批程序本人申请科室意见医务科审核批准。第十九条医院对经批准授予处方权的医师办理签名留样,同时将处方权通知书和签名样模送达药学部门和相关科室。第二十条医院对因各种原因受到停止或取消处方权的医师办理停止手续,医务部应及时将通知书送达药学部和相关科室,并在其签名留样登记册内注明取消。药剂科在接到通知之日起停止调配该医师处方。第二十条医院制定了医师签名留样登记管理制度,建立普通处方麻醉药品精神药品处方签名留样册。签名留样册包括医师姓名职称科室处方权限个人签名处方权批准时间备注等内容。签名留样册保存于医务科和药房,方便药房人员查对和保存,药剂人员审核医师所开处方的签名与签名留样致时,方可调配处方并发药。第四章医师处方的开具第二十二条医师要根据医疗预防保健需要,按照诊疗规范药品说明书中的药品适应证药理作用用法用量禁忌不良反应和注意事项等开具处方。开具医疗用毒性药品放射品的处方要严格遵守有关法律法规和规章的规定。第二十三条医院要根据本院性质功能任务,依照国家处方集编制本院药品处方集。处方集应反应本院医学和药学专家对其临床使用药品的判断与处方评估,对医院临床用药起到普遍的指导性和定的约束性作用。处方集内容。

参考资料:

[1]锤击桩施工方案(第23页,发表于2022-06-24 20:45)

[2]酒店火灾等安全类突发事件应急预案(第35页,发表于2022-06-24 20:45)

[3]酒店管理有限公司合作方案(第11页,发表于2022-06-24 20:45)

[4]酒店闭路电视系统共享系统方案书(第18页,发表于2022-06-24 20:45)

[5]酒店保安部工作责任(第18页,发表于2022-06-24 20:45)

[6]酒店安全应急预案2015.7(第23页,发表于2022-06-24 20:45)

[7]净化工作台确认方案(第29页,发表于2022-06-24 20:45)

[8]景区无线覆盖方案建议书(第68页,发表于2022-06-24 20:45)

[9]井下供电系统事故应急预案演练方案(第12页,发表于2022-06-24 20:45)

[10]精装酒店式豪宅物业管理方案(第50页,发表于2022-06-24 20:45)

[11]精神病医院监控系统方案(第33页,发表于2022-06-24 20:45)

[12]精品酒店治安安全应急预案(第17页,发表于2022-06-24 20:45)

[13]经贸公司安全生产管理制度(第12页,发表于2022-06-24 20:45)

[14]经济适用住房4#、5#住宅楼、1#地下车库、2#配套公建-------施工试验方案(第42页,发表于2022-06-24 20:45)

[15]经济适用房项目装修施工方案(第19页,发表于2022-06-24 20:44)

[16]进户门工程专项施工方案(第14页,发表于2022-06-24 20:44)

[17]金渝大道与金童路节点工程临时用电安全方案(第17页,发表于2022-06-24 20:44)

[18]金沙新村南块地块旧城区改建房屋征收补偿方案(第11页,发表于2022-06-24 20:44)

[19]解放西路北棚户区改造项目施工组织设计(第29页,发表于2022-06-24 20:44)

[20]洁净室建设工程施工组织方案(第32页,发表于2022-06-24 20:44)

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