1、搐,肌张力不高意识丧失,强直阵挛发作,肌张力强直伴随症状面色苍白,两眼微睁或闭着大汗,心率减慢,舌咬伤及尿失禁罕见面色青紫,两眼上翻,出汗不明显,常伴舌咬伤及尿失禁发作时非特异性慢波癫痫样放电发作间期多正常,可有慢波多呈暴发性异常癫痫的鉴别诊断晕厥短暂性脑缺血发作假性癫痫发作短暂性脑缺血发作般表现为神经功能的缺失症状症状迅速达到高峰,然后逐渐缓解老年病人同时有脑动脉硬化的基础脑电图无痫性放电癫痫的鉴别诊断晕厥短暂性脑缺血发作假性癫痫发作假性癫痫发作癫痫性别年龄青年女性各年龄激惹性格多见少见发作场合有精神诱因及有人在场时任何情况下发作特点多样化戏剧化刻板意识存在丧失伴随症状两眼紧闭,眼球乱动,描正电子发射断层扫描磁共振波谱功能核磁共振脑磁图病史采集病史资料体格检查辅助检查其他实验室检查其他实验室检查血液。

2、难治性癫痫持续状态,应立即终止发作选用异戊巴比妥咪达唑仑丙泊酚,使用前需气管插管,机械呼吸和进行血动力学监测。其他利多卡因新生儿癫痫状态氯氨酮硫喷妥钠等。小结重点癫痫的临床表现诊断及防治。个性即不同类型癫痫所具有的特征。是种类型的癫痫区别于另种类型的主要依据。脑电图上的痫性放电癫痫的脑电图表现典型表现是棘波尖波棘慢或尖慢波。癫痫的分类国际抗癫痫联盟在年提出的癫痫发作分类年癫痫综合征的挛等患者本人及监护人认为再次发作难以接受部分性发作有明确的病因影像学有局灶性的异常睡眠中发作脑电图有肯定的癫痫样放电以及有神经系统异常体征等传统苯妥英钠苯巴比妥扑米酮卡马西平丙戊酸钠乙琥胺氯硝西泮新型非氨脂加巴喷丁拉莫嗪左乙拉西坦奥卡西平后者达稳态浓度后逐渐停用苯巴比妥。经上诉处理后仍持续小时以上,为难治性癫痫持续状态,应。

3、治疗自行停止瞳孔正常,对光发射存在散大,对光反射消失角膜反射存在,征阴性消失,断流程图病史采集体格检查及常规检查具有发作症状的病人相关检查不确定须做录像脑电动态脑电长程监测或随访非癫痫发作癫痫发作癫痫发作分类癫痫综合征分类病因伴随状态的评估根据条件选择性进行影像学检查等病史采集病史资料体格检查辅助检查其他实验室检查病史资料发作史出生史生长发育史热性惊厥史家族史其他疾病史首次发作的年龄大发作前是否有先兆发作时的详细过程有几种类型的发作发作的频率发作有无诱因是否应用了抗癫痫药物治疗及其效果病史采集病史资料体格检查辅助检查其他实验室检查病史采集病史资料体格检查辅助检查其他实验室检查辅助检查电子计算机线体层扫描磁共振成像单光子发射计算机断层扫癫痫免费课件教学课件.替加宾托吡酯氨己烯酸唑尼沙胺。概。

4、光反射消失角膜反射存在,征阴性消失,征阳性多正常有癫痫样放电概述癫痫的分类临床表现诊断及鉴别诊断癫痫的治疗癫痫持续状态的治疗治疗目标终止发作或将发作次数减至最少不出现有影响的不良反应保持或恢复满意的生活质量治疗病因治疗单次发作的治疗发作期药物治疗癫痫状态的治疗发作间期手术治疗抗癫痫药物治疗的基本原则确定是否用药般说来,半年内发作次以上者,经诊断明确,就应用药首次发作或半年过程有几种类型的发作发作的频率发作有无诱因是否应用了抗癫痫药物治疗及其效果病史采集病史资料体格检查辅助检查其他实验室检查病史采集病史资料体格检查辅助检查其他实验室检查辅助检查电子计算机线体层扫描磁共振成像单光子发射计算机断层扫描正电子发射断层扫描磁共振波谱功能核磁共振脑磁图病史采集病史资料体格检查辅助检查其他实验室检查其他实。

5、价患者对药物的依从性单用或联合用药尽可能单药物治疗是应遵守的基本原则,如治疗无效,可换用另种单药,但换药期间应有天的过渡期。由于异常放电神经元的位置不同及异常放电波及的范围差异,导致患者的发作形式不。可表现为感觉运动意识精神行为自主上发作次者,可在告之抗癫痫药可能的副作用和不治疗的可能后果情况下,根据病人及家属的意愿,酌情选择用或不用抗癫痫药。由于异常放电神经元的位置不同及异常放电波及的范围差异,导致患者的发作形式不。可表现为感觉运动意识精神行为自主神经功能障碍或兼有之。每次发作称为痫性发作,反复多次发作则称为癫痫。而在癫痫中,由特定症状和体征组成的特定癫痫现象称为癫痫综合征。影响发作的因素年龄遗传因素睡眠内环境改变发病机制引起癫痫发作通过病态突触神经元间的扩布神经元异常放电阵发性去极化漂移及高幅高频的棘波放电离子异常跨。

6、即终止发作选用异戊巴比妥咪达唑仑丙泊酚,使用前需气管插管,机械呼吸和进行血动力学监测。其他利多卡因新生儿癫痫状态氯氨酮硫喷妥钠等。小结重点癫痫的临床表现诊断及防治。概述癫痫的分类临床表现诊断及鉴别诊断癫痫的治疗癫痫持续状态的治疗癫痫持续状态定义癫痫部分或全面性发作持续分钟以上全面性发作两次发作之间意识不清楚部分或全面性发作在短时间内频繁发生。新观点认为次发作没有停止,持续时间大大超过了具有该型癫痫的大多数患者的发作时间或反复的发作,在发作间期患者的意识状态不能恢复到基线期水平。分钟分钟治疗目的保持稳定的生命体征和进行心肺色苍白或发红,无摔伤舌咬伤及尿失禁,发作后无行为异常两眼上翻或斜向侧,面色青紫有摔伤舌咬伤及尿失禁发作后可有行为异常持续时间长,可达数小时短,约分钟终止方式需安慰及暗示治疗自行停止瞳孔正常,对光发射存在散大,对。

7、检查尿液检查脑脊液检查遗传学检查其它的检查癫痫的鉴别诊断癫痫的鉴别诊断晕厥短暂性脑缺血发作假性癫痫发作晕厥癫痫诱因精神紧张焦虑疼痛等无上述诱因体位站立或坐位各种体位主要症状意识丧失,无明显抽搐,肌张力不高意识丧失,强直阵挛发作,肌张力强直伴随症状面色苍白,两眼微睁或闭着大汗,心率减慢,舌咬伤及尿失禁罕见面色青紫,两眼上翻,出汗不明显,常伴舌咬伤及尿失禁发作时非特异性慢波癫痫样放电发作间期多正常,可有慢波多呈暴发性异常癫痫的鉴别诊断晕厥挛发作肌阵挛发作失张力发作概述癫痫的分类临床表现诊断及鉴别诊断癫痫的治疗癫痫持续状态的治疗癫痫诊断的步原则明确是否为癫痫发作明确癫痫发作类型或癫痫综合征明确癫痫的病因癫痫诊断流程图病史采集体格检查及常规检查具有发作症状的病人相关检查不确定须做录像脑电动态脑电长程监测或随访非癫痫发作癫。

8、痫发作癫痫发作分类癫痫综合征分类病因伴随状态的评估根据条件选择性进行影像学检查等病史采集病史资料体格检查辅助检查其他实验室检查病史资料发作史出生史生长发育史热性惊厥史家族史其他疾病史首次发作的年龄大发作前是否有先兆发作时的详细自主神经性发作精神性发作自主神经性发作症状复杂多样口角流涎上腹部不适感或压迫感,气往上冲的感觉肠鸣呕吐尿失禁面色或口唇苍白或潮红出汗竖毛单独自主神经性发作极为少见,常伴有意识障碍,成为复杂部分性发作的部分起源于岛叶间脑及其周围边缘系统等简单部分性发作运动性发作感觉性发作自主神经性发作精神性发作精神性发作发作性情感障碍发作性记忆障碍发作性认知障碍发作性错觉发作性结构性幻觉部分性发作简单部分性发作,复杂部分性发作,继发全面强直阵挛发作过程有几种类型的发作发作的频率发作。

9、性放电癫痫的脑电图表现典型表现是棘波尖波棘慢或尖慢波。癫痫的分类国际抗癫痫联盟在年提出的癫痫发作分类年癫痫综合征的分类年提出了最新的癫痫发作和癫痫诊断方案的建议概述癫痫的分类临床表现诊断及鉴别诊断癫痫的治疗癫痫持续状态的治疗部分性发作无意识障碍局灶症状临床和提示源于大脑半球局部神经元的异常放电意识障碍自动症运动症状由部分发作起始扩展为单纯部分性部分继药后还需每月复查血尿常规,每季度复查肝肾功能,至少持续半年。监测血药浓度。血药浓度监测的指征苯妥英钠治疗窗窄,安全范围小,因此患者服用苯妥英钠达到维持剂量后以及每次剂量调整后都应测定血药浓度已用至维持剂量仍不能控制发作在服药过程中患者出现了明显的不良反应出现特殊的临床状况,如患者出现肝肾或胃肠功能障碍,癫痫持续状态怀孕等合并用药尤其与影响肝酶系统的药物合用成分不明的药评。

10、运动离子通道结构和功能异常神经递质或调质异常基因突变或表达异常各种病因负反馈机制病理海马硬化神经元脱失和胶癫痫免费课件教学课件.短暂性脑缺血发作假性癫痫发作短暂性脑缺血发作般表现为神经功能的缺失症状症状迅速达到高峰,然后逐渐缓解老年病人同时有脑动脉硬化的基础脑电图无痫性放电癫痫的鉴别诊断晕厥短暂性脑缺血发作假性癫痫发作假性癫痫发作癫痫性别年龄青年女性各年龄激惹性格多见少见发作场合有精神诱因及有人在场时任何情况下发作特点多样化戏剧化刻板意识存在丧失伴随症状两眼紧闭,眼球乱动,面色苍白或发红,无摔伤舌咬伤及尿失禁,发作后无行为异常两眼上翻或斜向侧,面色青紫有摔伤舌咬伤及尿失禁发作后可有行为异常持续时间长,可达数小时短,约分钟终止方式需安慰及暗示治疗自行停止瞳孔正常,对光发射存在散大,对光反射消失角膜反射存在,征阴性消失,显抽。

11、室检查血液学检查尿液检查脑脊液检查遗传学检查其它的检查癫痫的鉴别诊断癫痫的鉴别诊断晕厥短暂性脑缺血发作假性癫痫发作晕厥癫痫诱因精神紧张焦虑疼痛等无上述诱因体位站立或坐位各种体位主要症状意识丧失,无短暂性脑缺血发作假性癫痫发作短暂性脑缺血发作般表现为神经功能的缺失症状症状迅速达到高峰,然后逐渐缓解老年病人同时有脑动脉硬化的基础脑电图无痫性放电癫痫的鉴别诊断晕厥短暂性脑缺血发作假性癫痫发作假性癫痫发作癫痫性别年龄青年女性各年龄激惹性格多见少见发作场合有精神诱因及有人在场时任何情况下发作特点多样化戏剧化刻板意识存在丧失伴随症状两眼紧闭,眼球乱动,面色苍白或发红,无摔伤舌咬伤及尿失禁,发作后无行为异常两眼上翻或斜向侧,面色青紫有摔伤舌咬伤及尿失禁发作后可有行为异常持续时间长,可达数小时短,约分钟终止方式需安慰及暗示。

12、无诱因是否应用了抗癫痫药物治疗及其效果病史采集病史资料体格检查辅助检查其他实验室检查病史采集病史资料体格检查辅助检查其他实验室检查辅助检查电子计算机线体层扫描磁共振成像单光子发射计算机断层扫描正电子发射断层扫描磁共振波谱功能核磁共振脑磁图病史采集病史资料体格检查辅助检查其他实验室检查其他实验室检查血液学检查尿液检查脑脊液检查遗传学检查其它的检查癫痫的鉴别诊断癫痫的鉴别诊断晕厥短暂性脑缺血发作假性癫痫发作晕厥癫痫诱因精神紧张焦虑疼痛等无上述诱因体位站立或坐位各种体位主要症状意识丧失,无处理并发症。般措施终止发作地西泮地西泮丙戊酸钠丙戊酸钠地西泮苯妥英钠苯妥英钠水合氯醛副醛终止发作后苯巴比妥口服或鼻饲常规抗癫痫药,后者达稳态浓度后逐渐停用苯巴比妥。经上诉处理后仍持续小时以上,为。

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