1、龄，在月龄内完成。原则上应选用同种疫苗进行基础免疫，使用群流脑疫苗，剂之间间隔时间不少于个月使用群脑膜炎球菌结合疫苗，剂之间间隔时间不少于个月不能使用群脑膜炎球菌多糖疫苗。江苏省流脑疫苗接种程序加强免疫岁时接种第剂，与第剂接种间隔时间不少于年岁时接种第剂，与第剂接种间隔时间不少于年。发病率超过万疫情控制措施在发生暴发疫情或有暴发趋势时，要严格实施以下措施般性措施隔离救治病例加强密切接触者管理预防服药应急接种区域联防培训与宣传教育督导检查疫情控制措施般性措施开展健康教育，使公众了解本病的传播方式，养成良好的个人卫生习惯，如勤扫地勤洗手淡盐水漱口打喷嚏时使用手帕等。公共场所要搞好环境卫生，保证空气流通。在流脑流行时，告知群众尽量避免探视病人或到流行地区探亲访友。发生暴发或流行的地区应按传染病防治法的有关规定，暂停举行群众性聚会。疫情控制措施隔离救治病例当发现疑似病例时，医疗机构应首先给患者。
2、次，每次不少于分钟。如周围有流脑病人时，应增加通风换气的次数。在开窗时，要避免穿堂风，注意保暖。每天晚间要认真刷牙般不少于分钟，刷牙后用温生理盐水漱口，仰头含漱能充分冲洗咽部，效果更佳。如何预防流脑加强体育锻炼，增强抵抗力加强户外活动和耐寒锻炼。注意平衡饮食，保证充足休息。注意环境卫生。在传染病流行季节尽量少带儿童到人员密集的公共场所。做好个体防护儿童应尽量避免与有流脑症状病人的接触。流行季节在人员拥挤的场所内应戴口罩。如出现发热头痛呕吐等症状，应及时就医。有上述症状的病人应佩戴口罩，以防传染他人。接种流脑疫苗可减少感染的机会或减轻流脑症状。江苏省疾病预防控制中心免疫规划科电话传真电子邮箱感谢年共同努力欢迎常与我们联系流脑预防与控制江苏省疾病预防控制中心陈勇主要内容病原学流行概况疫苗时代的流行特征流行病学临床特点免疫预防流脑监测疫情控制措施如何预防流脑病原学脑膜炎奈瑟氏菌，革兰氏。
3、嚏等产生飞沫，经空气传播密切接触传播对岁以下婴儿的发病具有重要意义如同睡怀抱喂奶接吻等人群易感性人群普遍易感月龄以上婴儿即有发病者，月岁婴儿发病率较高流行病学带菌者和易感者患病危险因素存在呼吸道解剖或功能性缺陷存在病毒性感染居住环境拥挤罹患慢性疾病吸烟流脑暴发期间，饮酒社会经济地位低下临床特点及救治临床表现潜伏期天，般天急性发热剧烈头痛恶心呕吐颈强直畏光皮肤瘀斑脑膜刺激征等。重症病例将留有长期后遗症，如智障听力受损抗生素应用后，病死率下降，维持在左右治疗原则般治疗早期诊断就地住院隔离密切监护对症治疗，预防并发症补足的液体量及电解质，减轻脑水肿，预防脑疝，预防呼吸衰竭。病原治疗尽早足量应用细菌敏感并能透过血脑屏障的抗菌药物免疫预防我国使用的流脑疫苗群流脑多糖疫苗群流脑多糖疫苗群流脑结合疫苗接种原则群流脑疫苗提高及时接种率和全程接种率有群流脑聚集性病例或暴发流行的。
4、苗使用前，每年出现次流行疫苗使用后，无明显流行周期性流脑发病年龄后移，以中小学生发病为主疫苗使用前，月岁婴儿发病率较高疫苗使用后，部分地区年龄组发病率发生变化年，四川省报告病例中，年龄组发病率居前位的是岁岁岁，分别为万万万近年岁岁人群病例构成最高，职业以学生为主年，安徽省报告病例中，学生占总发病数的部分地区，民工等职业人群发病数较多民工子女疫苗时代的流行特征局部地区时有暴发年约万人去麦加朝圣，在朝圣者及其接触者中发生了群流脑暴发，波及个国家，发病例，死亡例。广西来宾县和罗成县发生群流脑暴发四川辽宁河北江西和浙江等省先后发生流脑暴发流行季节高峰依然存在尽管疫苗广泛使用，流脑流行高峰季节依然存在疫苗时代的流行特征流行菌群变迁我国以往以群为流行菌群，群有散发病例报告群流脑疫苗广泛使用后，其发病率大幅度下降近年来，有群群等脑膜炎奈瑟氏菌检出增多的现象，并出现群流脑的暴发流行年份群其他以后我国流。
5、群流脑结合疫苗接种原则群流脑疫苗提高及时接种率和全程接种率有群流脑聚集性病例或暴发流行的省份以及流动人口集中的地区推广应用群流脑疫苗重点对学龄儿童和大型建筑工地外来务工人员等进行群流脑疫苗预防接种各省应将流脑疫苗接种情况纳入常规免疫接种率报告系统，按时上报，并开展接种率调查免疫预防群流脑疫苗群流脑疫苗月龄岁岁基础免疫加强免疫岁三个月年三年三年免疫预防免疫预防群或群流脑疫苗群群群群群年三个月剂及其以上岁流脑疫苗接种程序参考初免起始月龄群脑膜炎球菌多糖疫苗新生儿可通过胎盘获得母血类抗体，出生后月龄以内体内杀菌抗体尚能维持有效水平，月龄抗体水平最低而其流脑发病水平最高，近年岁组流脑平均发病率为万岁组平均发病率万。疫苗接种起始月龄月龄。群脑膜炎球菌多糖疫苗群多糖疫苗对小于岁儿童无可靠的免疫原性，甚至引起以后几年对群抗原的反应性降低。疫苗接种起始月龄岁以上。流脑疫苗接种程序参考群脑膜炎球菌多糖疫苗基础免。
6、染色阴性双球菌根据荚膜多糖抗原的不同，可分为个血清群我国流脑流行菌株以群为主，群在些省份已成为发病的优势菌群，群有散发病例报告。流行概况世纪，首次报告脑膜炎球菌性疾病年，在瑞士首次描述了本病年，首先从病人的脊髓液中分离出病原体年，发现非洲流脑流行带年，流脑多糖疫苗研发成功年，流脑结合疫苗开始现场试验年，非洲流脑流行带流脑大流行，万人死亡流行概况非洲流脑流行带由塞内加尔到埃塞俄比亚个国家年降水量到冬春季节为发病高峰季节每年出现次大流行年共发病万例年全球主要的流脑暴发情况流行概况中国流行情况流脑高发历史上曾发生次大流行年年年年年华中华南历次发病均高于东北和华北大流行与社会因素有关年文化大革命期间，由于大串联，人员流动频繁引起大流行疫苗使用前，全国发病率非流行年万万小流行年万万大流行年万万疫苗使用后，全国发病率年至今，万以下疫苗时代的流行特征流脑流行周期不明显。
7、及其密切接触者戴上口罩，并及时准确地诊断报告病例。按照属地化的原则就地隔离，开展规范化治疗，避免或减少严重并发症，减少病例的死亡。病情严重需要转院治疗，必须采取严密的隔离措施。医疗机构应采取切实有效措施做好消毒隔离和医务人员防护工作，防止医院感染和医源性感染。病人的临床诊疗原则参见卫生部下发的流行性脑脊髓膜炎诊疗要点。对病人要求隔离至症状消失后天，般不少于发病后天，以防止疫情扩散。疫情控制措施加强密切接触者管理对密切接触者进行医学观察随访，时间至少为天自最后接触之日算起，期间内可不限制其活动，但要告知其尽量减少与他人接触。旦其出现突然寒战高热恶心呕吐流涕鼻塞咽痛全身疼痛头痛瘀点瘀斑等症状和体征，要主动申报，并及时就诊。所在地乡村医生校医社区卫生服务站医务人员等负责医学观察工作。应对密切接触者采取预防性服药措施疫情控制措施预防性服药般不建议大规模药物预防大量服药药物副反应无症状携带者大量存在服。
8、药效果不佳成本较高，资源有限，不能发挥最佳作用建议对病例的密切接触者，开展药物预防敏感药物根据实验室药敏试验选择流行菌株敏感药物及早对病例的密切接触者及早进行药物预防全程按照所选药物，全程足量疫情控制措施抗菌药剂量方式时间利福平每次月龄每次月龄每次口服。次天，天。头孢曲松钠次岁次肌肉注射。次。环丙氟哌酸次口服。次。磺胺嘧啶已知对病原菌敏感较大儿童每服口服。共服次。婴幼儿每天服药，分次给药。口服。天。如菌株为耐磺胺株或对磺胺敏感性不明，服用利福平。来源王陇德卫生应急工作手册第版北京人民卫生出版社,疫情控制措施应急接种接种群流脑疫苗后，般天抗体水平上升，以上的受种者可以测出抗体接种群流脑疫苗，天内达到保护水平，其抗体倍增长率在以上。群流脑疫苗接种对象为个月岁儿童，或根据当地发病情况扩大接种年龄范围群流脑疫苗接种对象为周岁以上儿童中小学生及其他高危人群，在流行区可对岁以下儿童接种。应急接种时要合理选择。
9、菌生长，不具有传染性，但是不能清除口鼻腔带菌状态流行病学传播途径呼吸道传播带菌者和患者咳嗽喷嚏等产生飞沫，经空气传播密切接触传播对岁以下婴儿的发病具有重要意义如同睡怀抱喂奶接吻等人群易感性人群普遍易感月龄以上婴儿即有发病者，月岁婴儿发病率较高流行病学带菌者和易感者患病危险因素存在呼吸道解剖或功能性缺陷存在病毒性感染居住环境拥挤罹患慢性疾病吸烟流脑暴发期间，饮酒社会经济地位低下临床特点及救治临床表现潜伏期天，般天急性发热剧烈头痛恶心呕吐颈强直畏光皮肤瘀斑脑膜刺激征等。重症病例将留有长期后遗症，如智障听力受损抗生素应用后，病死率下降，维持在左右治疗原则般治疗早期诊断就地住院隔离密切监护对症治疗，预防并发症补足的液体量及电解质，减轻脑水肿，预防脑疝，预防呼吸衰竭。病原治疗尽早足量应用细菌敏感并能透过血脑屏障的抗菌药物免疫预防我国使用的流脑疫苗群流脑多糖疫苗群流脑多糖疫苗。
10、疫我国约有的婴幼儿注射针群流脑疫苗后无抗体应答，其余的抗体应答低下，且持续时间短。黄荣潼等观察名月龄岁儿童接种后血清抗体，显示月龄婴幼儿经剂次基础免疫后抗体明显升高，抗体几何滴度和阳性率均达到或接近岁儿童接种针后的抗体水平。基础免疫程序月龄岁婴幼儿，间隔个月，免疫剂次。复种剂次群多糖抗原是种细胞不依赖抗原，在岁以下婴幼儿抗体应答较差，群脑膜炎球菌多糖疫苗虽然可对幼儿诱生抗体和免疫记忆,婴儿需重复免疫接种才能诱生足够的抗体滴度。北京年观察，岁以下各年龄组抗体滴度在个月内下降至保护水平以下，而岁年龄组人群在保护水平以上，且持续年，与国外观察结果基本致。群脑膜炎球菌多糖疫苗接种剂后，人体可分别产生各自群特异性抗体，倍增长率在以上。其保护性抗体滴度大于岁者至少持续年，小于岁儿童在年内迅速下降。建议在年后进行复种。流脑疫苗接种程序参考江苏省流脑疫苗接种程序关于调整流脑疫苗免疫程序的通知苏卫疾控号基础免疫起始月龄为。
11、脑流行菌群检出率的变迁疫苗时代的流行特征耐药的菌株增多由于滥用抗生素，耐药的菌株不断增加，影响了流脑的防治效果奥地利丹麦希腊立陶宛罗马尼亚和西班牙等国出现对磺胺耐药的菌株超过我国流行季节流脑菌株耐药性菌株菌株数环丙沙星左氧氟沙星复方新诺明耐药耐药耐药群病人菌株群病人菌株群健康者携带者菌株疫苗时代的流行特征健康人群群免疫水平低山东和四川健康人群抗体调查发现，群抗体阳性率较低山东省检测份健康人群血清标本，群阳性率群阳性率，四川省健康人群血清流脑群抗体测定结果比较血清群血清抗体滴度倒数群群流行病学传染源的宿主是人，存在带菌者或病人的鼻咽部带菌者和病人是传染源，仅在人间传播病后带菌者约为，排菌时间数周至年人群带菌率，提示有可能发生流行流行期间人群带菌率可达传染性低，很少出现二代病例抗生素治疗后，抑制细菌生长，不具有传染性，但是不能清除口鼻腔带菌状态流行病学传播途径呼吸道传播带菌者和患者咳嗽喷。
12、种的疫苗，如果病人病原检测结果为群，使用群流脑疫苗如果无检测结果，可首选群流脑疫苗如果病人病原检测结果仅为群，可使用群流脑疫苗，也可使用群流脑疫苗。疫情控制措施区域联防当疫情发生时，加强区域部门和机构间的信息沟通与协作，做好疫情通报工作，协调采取统的防控措施。培训与宣传教育培训各地要加强流脑防治专业队伍的建设，培养学科带头人和技术骨干。加强对疾病预防控制机构专业技术人员的培训，提高流脑流行病学监测实验室检测等技术水平。对医疗机构的医务人员要加强流脑临床特征诊断标准治疗原则等专业技能的培训，提高诊疗水平。如何预防流脑养成良好的个人卫生习惯打喷嚏或咳嗽时应用手绢或纸巾掩盖口鼻。不要随地吐痰，不要随意丢弃吐痰或擦鼻涕使用过的手纸。勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流动水洗手，不用污浊的毛巾擦手。双手接触呼吸道分泌物后如打喷嚏后应立即洗手。不要与他人共用水杯餐具毛巾手帕等学校办公室或居民家中应做到每天开窗至少。
参考资料：
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流脑预防与控制 江苏省疾病预防控制中心