1、胞明显缺血改变坏死期大量神经细胞消失,胶质细胞坏变,中性粒细胞淋巴巨噬细胞浸润,脑组织水肿软化期病变区液化变软恢复期后坏死脑组织被格子细胞清除,脑组织萎缩,小病灶形成胶质瘢痕,大病灶中风囊病理病理生理病理脑缺血性病变病理分期依据症状体征演进过程分为临床类型缺血性卒。
2、展型起病周后症状仍进展可无症状取决于侧支循环伴对侧偏瘫死脑水肿与颅内压增高,可伴痫性发作诊断与鉴别诊断鉴别诊断脑栓塞卒中样发病的颅内肿瘤硬膜下血肿脑脓肿出现偏瘫等局灶性体征颅内压增高征象不明显时易与脑梗死混淆可确诊诊断与鉴别诊断鉴别诊断颅内占位病变急性期。
3、胞明显缺血改变坏死期大量神经细胞消失,胶质细胞坏变,中性粒细胞淋巴巨噬细胞浸润,脑组织水肿软化期病变区液化变软恢复期后坏死脑组织被格子细胞清除,脑组织萎缩,小病灶形成胶质瘢痕,大病灶中风囊病理病理生理病理脑缺血性病变病理分期依据症状体征演进过程分为临床类型缺血性卒。
4、盐水滴注，内滴完组织型纤溶酶原激活物治疗溶栓适应证急性缺血性卒中,无昏迷发病内,在指导下可延长至年龄岁未显示低密度病灶,已排除颅内出血患者本人或家属同意溶栓治疗肝素低分子肝素华法令等监测凝血时间与凝血酶原时间治疗抗凝治疗低分子右旋糖酐或代血浆静点，次天，。
5、中后神经功能缺失症状体征严重完全进展迅速,常于数小时小时达高峰缺血性卒中后神经功能缺失症状轻微,呈渐进性加重,可持续小时至数天完全性卒中进展性卒中依据症状体征演进过程分为缺血性卒中后神经功能缺失症状较轻但持续存在,最长可持续周临床类型可逆性缺血性神经功能缺失,缓慢。
6、续天治疗血液稀释疗法治疗噻氯匹定氯吡格雷抗血小板治疗自由基清除剂依达拉奉阿片受体阻断剂纳洛酮钙通道阻断剂等治疗许多脑保护剂动物实验有效,临床疗效不肯定脑保护治疗扩血管药急性期宜慎用或不用缺血区血管麻痹与过度灌流脑内盗血治疗中药制剂银杏川芎嗪三七葛根丹参。
7、疗原则调整血压，防治并发症，防止血栓进展，减少梗死范围，综合治疗与个体化治疗相结合治疗急性期治疗原则治疗般处理卧床休息，维持呼吸道功能，防治褥疮及呼吸道感染，保持水电解质平衡调整血压降低颅内压防治脑水肿其他，如降温溶栓治疗治疗急性期治疗原则尿激酶万加入葡萄糖或生理。
8、盐水滴注，内滴完组织型纤溶酶原激活物治疗溶栓适应证急性缺血性卒中,无昏迷发病内,在指导下可延长至年龄岁未显示低密度病灶,已排除颅内出血患者本人或家属同意溶栓治疗肝素低分子肝素华法令等监测凝血时间与凝血酶原时间治疗抗凝治疗低分子右旋糖酐或代血浆静点，次天，。
9、中后神经功能缺失症状体征严重完全进展迅速,常于数小时小时达高峰缺血性卒中后神经功能缺失症状轻微,呈渐进性加重,可持续小时至数天完全性卒中进展性卒中依据症状体征演进过程分为缺血性卒中后神经功能缺失症状较轻但持续存在,最长可持续周临床类型可逆性缺血性神经功能缺失,缓慢。
10、展型起病周后症状仍进展可无症状取决于侧支循环伴对侧偏瘫死脑水肿与颅内压增高,可伴痫性发作诊断与鉴别诊断鉴别诊断脑栓塞卒中样发病的颅内肿瘤硬膜下血肿脑脓肿出现偏瘫等局灶性体征颅内压增高征象不明显时易与脑梗死混淆可确诊诊断与鉴别诊断鉴别诊断颅内占位病变急性期。
11、续天治疗血液稀释疗法治疗噻氯匹定氯吡格雷抗血小板治疗自由基清除剂依达拉奉阿片受体阻断剂纳洛酮钙通道阻断剂等治疗许多脑保护剂动物实验有效,临床疗效不肯定脑保护治疗扩血管药急性期宜慎用或不用缺血区血管麻痹与过度灌流脑内盗血治疗中药制剂银杏川芎嗪三七葛根丹参。
12、疗原则调整血压，防治并发症，防止血栓进展，减少梗死范围，综合治疗与个体化治疗相结合治疗急性期治疗原则治疗般处理卧床休息，维持呼吸道功能，防治褥疮及呼吸道感染，保持水电解质平衡调整血压降低颅内压防治脑水肿其他，如降温溶栓治疗治疗急性期治疗原则尿激酶万加入葡萄糖或生理。
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脑梗死【35页PPT课件】