1、向心肌坏死区的导联上出现。段抬高呈弓背向上型,在面向坏死区周围心肌损伤区的导联上出现。波倒置,在面向损伤区周围心肌缺血区的导联上出现。心肌梗死典型课件教学课件。心电图监测判断部位和范围可根据出现特征性改变的导联来判断心肌梗死的部位如反映左心室前壁和侧壁,反映下壁。反映左心室高侧壁病变。心电图监测监测中发现下列异常情况应及时报告医生室性早搏次分室性早搏然严重心绞痛发作或原有心绞痛程度加重,发作频繁,时间延长或含服硝酸甘油无效心前区疼痛伴恶心呕吐大汗心动过缓中老年人出现急性左心衰竭心源性休克或严重心律失常而排除其它原因者心电图段时性上升或明显下降,波高尖倒置发作时伴有血压剧增或剧降,心律失常,左心功能不全临床症状评估判断患者是否发生,主要依靠个方面临床表现心电图特征性改变血清心肌酶显著增高临床表现典型的临床表现持续性心前区或胸骨后或剑突下出。
2、每日次。活动量安排第周,应逐渐增加体力活动,可被动或主动地在床上坐起,并逐渐增加床边起坐时间次数心肌梗死典型课件教学课件.再过个月可恢复工作。活动量安排注如心肌梗死面积较大又有并发症,则应根据具体情况,适当延长卧床休息时间。如活动后反复出现心绞痛心动过速或心电图有明显缺血性改变等,亦应延长卧床时间,减少活动量,以保证心肌梗死部位能充分愈合。饮食发病初期,应少食多餐,以流质为主,并避免过冷或过热的膳食。随着病情好转,可适当增加半流食,并逐步增加热能,允许进食适量的瘦肉鱼类水果等。心肌梗死典型课件教学课件初期,应少食多餐,以流质为主,并避免过冷或过热的膳食。随着病情好转,可适当增加半流食,并逐步增加热能,允许进食适量的瘦肉鱼类水果等。心理护理悲观失望的心理此类患者主要是年龄较大且缺乏家人照顾者,患病后需绝对卧床休息周或数周时间,生活不能自理。
3、急性左心衰竭心源性休克或严重心律失常而排除其它原因者心电图段时性上升或明显下降,波高尖倒置发作时伴有血压剧增或剧降,心律失常,左心功能不全临床症状评估判断患者是否发生,主要依靠个方面临床表现心电图特征性改变血清心肌酶显著增高临床表现典型的临床表现持续性心前区或胸骨后或剑突下出现难以饮食避免过量和刺激性食物,不饮浓茶咖啡,避免进食大量脂肪。般建议低盐饮食,但急性期若小便中钠丧失过多,则不必过分限制钠盐。排便在床上排便者,应用屏风遮蔽,防止干扰。改善病人的营养状况,常吃些蔬菜水果及易消化高热量高纤维素饮食。尽量少用杜冷丁吗啡药物。排便心肌梗死患者应遵医嘱常规使用缓泻药物,如麻仁丸,果导等。劝告病人不要用力排便。观察大便次数,保证每日次。心内膜下心肌梗死无病理性波,有普遍性段下移,但导难脉搏增快,甚至心律血压及心电图的改变,旦出现应停止活动,。
4、现难以初期,应少食多餐,以流质为主,并避免过冷或过热的膳食。随着病情好转,可适当增加半流食,并逐步增加热能,允许进食适量的瘦肉鱼类水果等。心理护理悲观失望的心理此类患者主要是年龄较大且缺乏家人照顾者,患病后需绝对卧床休息周或数周时间,生活不能自理,自觉负累家人。此期工作重点是要得到患者的信任,认真细致做好生活护理,耐心倾听患者的诉说,理解患者,同情患者。同时,做好家属的工作,做好陪护。心理护理依赖无力的患者以恢复期患者多饮浓茶咖啡,避免进食大量脂肪。般建议低盐饮食,但急性期若小便中钠丧失过多,则不必过分限制钠盐。排便在床上排便者,应用屏风遮蔽,防止干扰。改善病人的营养状况,常吃些蔬菜水果及易消化高热量高纤维素饮食。尽量少用杜冷丁吗啡药物。排便心肌梗死患者应遵医嘱常规使用缓泻药物,如麻仁丸,果导等。劝告病人不要用力排便。观察大便次数,保证。
5、心肌坏管收缩,减少心肌供血量,者促使心肌缺血,严重而持久的缺血可使心肌坏死。诱发因素大出血大手术休克严重心律失常大出血大手术休克严重心律失常等,均可能触发粥样硬化斑块破裂血栓形成而导致持续的心肌缺血,促发心肌梗死。护理评估身体状况评估临床症状评估心理社会因素评估身体状况评估询问病人心绞痛发作史,疼痛加重的临床表现特点,疼痛发作诱因,部位,程度发作频率,疼痛是否放射以及伴随症状,对硝酸酯类药物的反应。身体状况评估突然严重心现象多源性室性早搏及成对或连续的室性早搏度或度房室传导阻滞快速心房颤动。血流动力学监测并有泵衰竭者应用漂浮导管进行血流动力学监测,以了解肺动脉收缩压肺动脉舒张压肺动脉平均压及毛细血管楔压并通过漂浮导管热稀法测量心排血量。护士应注意保持导管通畅,每用肝素盐水冲管次。吸氧吸氧越早越好,方法有鼻导管吸氧法,面罩吸氧法。通常在发。
6、心动过缓中老年人出现急性左心衰竭心源性休克或严重心律失常而排除其它原因者心电图段时性上升或明显下降,波高尖倒置发作时伴有血压剧增或剧降,心律失常,左心功能不全临床症状评估判断患者是否发生,主要依靠个方面临床表现心电图特征性改变血清心肌酶显著增高临床表现典型的临床表现持续性心前区或胸骨后或剑突下出现难以见。患者由于住院时间较长,且平时缺乏运动,加上对疾病知半解,在医院的氛围中,认为活动易危及生命,有的患者由于家属的过份保护,其依赖性变得更强而自觉衰弱无力且感情脆弱。护理上应鼓励患者在恢复早期进行渐进性活动锻炼,向家属及亲友讲解早期适度活动对康复的意义。心理护理此类患者属于较为自信的人,对疾病亦有定了解,能积极配合治疗。但由于过份自信,常对疾病的危险性认识不足或虽有认识却不以为然,在自我感觉良好时容易不听医护人员的和活动量。活动量安排第周,。
7、恶心呕吐出汗面色苍白等体征。些老年患者可以急性左心衰竭高度房室传导阻滞反复晕厥,甚至心源性休克为首发表现。心电图特征性改变波病理性波,在和活动量。活动量安排第周,可在床边室内活动和自身护理。第周,可离开病室到走廊厕等处,作近距离的活动。活动量安排个月后可出院休养。病后第周,可行康复训练,允许病人做般家务劳动及完全自我护理。再过个月可恢复工作。活动量安排注如心肌梗死面积较大又有并发症,则应根据具体情况,适当延长卧床休息时间。如活动后反复出现心绞痛心动过速或心电图有明显缺血性改变等,亦应延长卧床时间,减少活动量,以保证心肌梗死部位能充分愈合。饮食发方面使血管收缩,减少心肌供血量,者促使心肌缺血,严重而持久的缺血可使心肌坏死。诱发因素大出血大手术休克严重心律失常大出血大手术休克严重心律失常等,均可能触发粥样硬化斑块破裂血栓形成而导致持续的心肌。
8、复正常,特异性强,是目前诊断诊的生化金指标。心理社会因素评估心理状态冠心病是心身疾病,患者常有情绪稳定性差暗示性高对自身行为控制能力降低等特点,因而容易出现消极的情绪反应。主要有恐惧,焦虑,抑郁,注意心理应激反应很可能是再次诱发和应与用力屏气大便类似,是老年冠心病人诱发心肌梗死的常见原因。放松精神,愉快生活保持心境平和,对任何事情要泰然处之。预防参加适当的体育活动但应避免竞争激烈的比赛。不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡,水温最好与体温相当,洗澡时间不宜过长。水温太高可使皮肤血管明显扩张,大量血液流向体表,可造成心脑缺血。洗澡时间不宜过长,洗澡间般闷热且不通风,在这种环境下人的代谢水平较高,极易缺氧,疲劳,老年人更是如此。预防要注意气候变化在严重然严重心绞痛发作或原有心绞痛程度加重,发作频繁,时间延长或含服硝酸甘油无效心前区疼痛伴恶心呕吐大汗。
9、病早期用鼻导管给氧小时,流量。严重低氧血症心肌梗死典型课件教学课件.初期,应少食多餐,以流质为主,并避免过冷或过热的膳食。随着病情好转,可适当增加半流食,并逐步增加热能,允许进食适量的瘦肉鱼类水果等。心理护理悲观失望的心理此类患者主要是年龄较大且缺乏家人照顾者,患病后需绝对卧床休息周或数周时间,生活不能自理,自觉负累家人。此期工作重点是要得到患者的信任,认真细致做好生活护理,耐心倾听患者的诉说,理解患者,同情患者。同时,做好家属的工作,做好陪护。心理护理依赖无力的患者以恢复期患者多忍受的压榨样剧烈疼痛,持续超过分钟口含硝酸甘油不能缓解,伴有出汗,面色苍白和恶心呕吐可放射至左上肢尺侧,也可向两肩两上肢颈部颏部或两肩胛区放射临床表现可表现为胃部,背部,左上肢酸胀和不适,特别是些老年或糖尿病患者发生时可无胸痛,仅有周身不适疲乏等非特异性症状和。
10、并及时就诊。健康指导随身常备硝酸甘油等扩张冠状动脉的药物学会简易应急措施门诊随访。活动量安排第周,应逐渐增加体力活动,可被动或主动地在床上坐起,并逐渐增加床边起坐时间次数和活动量。活动量安排第周,可在床边室内活动和自身护理。第周,可离开病室到走廊厕等处,作近距离的活动。活动量安排个月后可出院休养。病后第周,可行康复训练,允许病人做般家务劳动及完全自我护理。劝告。对此类患者,工作重点是进行健康教育,指导工作及活动均需量力而行。院前急救必须立即停止切活动,平卧休息,就地抢救,通知冠心病活动监护单位来救治立即含化硝酸甘油,亦可用上述药物的气雾剂。分钟疼痛不缓解可以追加次镇静止痛,可用吗啡皮下注射或度冷丁院前急救吸氧分如果心率次分可用阿托品发现心跳骤停时,立即行胸外心脏按摩和人工呼吸。预防绝对不搬抬过重的物品搬抬重物时必然要弯腰屏气,其生理效面。
11、缺血,促发心肌梗死。护理评估身体状况评估临床症状评估心理社会因素评估身体状况评估询问病人心绞痛发作史,疼痛加重的临床表现特点,疼痛发作诱因,部位,程度发作频率,疼痛是否放射以及伴随症状,对硝酸酯类药物的反应。身体状况评估突冠心病是心身疾病,患者常有情绪稳定性差暗示性高对自身行为控制能力降低等特点,因而容易出现消极的情绪反应。主要有恐惧,焦虑,抑郁,注意心理应激反应很可能是再次诱发和加重的重要因素,因此医护人员应善于发现病人情绪和行为反应,并寻找应激源,采取有效的应对措施。心理社会因素评估社会状态护士应了解病人的职业,文化,经济条件,家庭成员和社会对病人的支持程度等护理措施般护理加强监测吸氧缓解疼痛活动量安排饮食排便药物护然严重心绞痛发作或原有心绞痛程度加重,发作频繁,时间延长或含服硝酸甘油无效心前区疼痛伴恶心呕吐大汗心动过缓中老年人出现。
12、,自觉负累家人。此期工作重点是要得到患者的信任,认真细致做好生活护理,耐心倾听患者的诉说,理解患者,同情患者。同时,做好家属的工作,做好陪护。心理护理依赖无力的患者以恢复期患者多强冷空气的影响下,冠状动脉可发生痉挛并继发血栓而引起急性心肌梗死。气候急剧变化气压低时,病人会感到明显的不适。因此,每遇气候恶劣时,病人要注意保暖。平时注意身体健康状况检查,如血压心率血脂心电图等健康指导如高血压高脂血症糖尿病等疾病。饮食适当控制进食量,禁忌刺激性食物及烟酒,少吃动物脂肪及胆固醇较高的食物。如紧张劳累情绪激动便秘感染等。健康指导当病程进入康复期后可适当进行康复锻炼,锻炼过程中应注意观察有否胸痛呼吸困氢酶在梗死后小时开始上升,天达最高峰,约持续日方恢复正常。乳酸脱氢酶同功酶特异性较高。血清心肌酶显著增高肌钙蛋白在胸痛后小时上升,小时达高峰,天后才恢。
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