1、合与重叠。但新的进展认为慢阻肺定义为种可以预防和治疗的慢性气道炎症性疾病，疾病发展过程伴有不完全可逆的气流受限。严重时会演变成肺心病。预防级预防人群预防，重点是生活方式的调整，环境卫生的改善。二级预防针对高危人群进行早期发现和早期治疗。三级预防患病后预防主要针对慢阻肺可能出现的各种并发症进行预防。二诊断症状咳嗽咳痰呼吸困难发绀头痛嗜睡的呼衰症状。体征桶状胸呼吸活动度下降三凹征。触诊语颤减弱或消失。叩诊呈过清音，并发感染可有湿罗音。辅助检查肺功能检查是诊断与评估的金标准支气管扩张剂可逆性试验糖皮质激素可逆性试验血气分析胸部线胸部诊断标准根据慢性支气管炎的病史及肺气肿临床特征和胸部线表现及肺功能的检查般可明确诊断。鉴别诊断哮喘充血性心力衰竭支气管扩张结核阻塞性细支气管炎弥漫性泛细支气管炎。三治疗治疗包括早期干预稳定期治疗急性加重期治疗与呼吸衰。
2、效果，卫生工作成绩斐然。二转型期我国卫生工作的主要矛盾医疗费用增长过快，个人负担加重有统计资料显示，从年，全国医疗总费用从亿元上涨到亿元，上涨倍。每次平均门诊费用从元上涨到元，每次平均住院费用从上涨到元。医疗费用增长过快已经是人民群众个沉重的负担。特别是在农村，由于没有基本的医疗保障，因病致贫因病返贫现象屡见不鲜。卫生服务需求的多元化要求现有的卫生服务模式改革随着经济的发展，人群收入逐渐拉开，对卫生服务的需求呈现多元化趋势。卫生需求多元化与目前卫生服务提供模式单这矛盾难以根本解决，国家对卫生资源的投入更多的应该放在广大人民群众的基本医疗需求上。医疗体制改革中，将医院划分为盈利性和非盈利性医院就是对医疗机构发展方向，承担的社会责任做出的界定。疾病谱和死亡谱的变化使医疗服务面临双重压力世纪中期以前，影响人类健康的主要疾病是各种传染病，随着社会。
3、意有无危险因素。鉴别诊断急性心肌梗塞其它疾病引起的心绞痛慢性左心功能不全肋间神经痛及肋软骨炎颈椎病心脏神经症反流性食管炎及胆道疾病。心肌梗死概述心肌梗死是在冠状动脉粥样硬化基础上，血管内血栓形成或冠状动脉持续性痉挛，造成血管内闭塞，使部分心肌发生严重缺血坏死而产生的系列严重的临床症状。临床表现疼痛胃肠道症状全身症状心律失常低血压和休克心力衰竭。体征心脏浊音界可轻度至中度增大，心率增快或减慢，心尖区第心音减弱，可出现第三或第四心音及奔马率。实验室检查白细胞计数红细胞沉降率血清酶测定肌红蛋白测定心电图坏死区的波形，向坏死心肌的导联出现深而宽的波。损伤区的波形，面向坏死区周围的导联显示抬高的段。缺血区的波形，面向损伤区外围的导联显示波倒置。鉴别诊断心绞痛急性心包炎急性肺动脉栓塞急腹症主动脉夹层。二治疗心绞痛药物治疗硝酸酯制剂受体阻滞剂钙离子拮抗。
4、抢救。长期氧疗药物治疗支气管扩张剂抗胆碱能药受体激动剂茶碱类糖皮质激素其它药物手术治疗。四随访随访内容观察病情变化，注意化验血尿便常规，肝肾功能和线检查。随访时间早期急性期患者每月或隔月随访次，缓解期半年随访次五健康教育内容了解疾病及各种治疗及药物的副作用，规范治疗戒烟目前为止，吸烟仍被认为是导致的主要诱因六并发症的治疗及康复并发症自发性气胸慢性呼吸衰竭肺心病康复治疗氧疗体育锻炼呼吸锻炼营养治疗医疗卫生体制改革的背景与方向我国卫生工作所取得的成绩自年新中国成立以来，在多年的时间里，我国卫生工作取得了举世瞩目的成绩。新中国成立后，迅速地消灭性病传染病的传播，三级卫生保健网络的建立，使包括农村在内的广大人民享受到基本的医疗保障，从人均寿命婴儿死亡率孕产妇死亡率传染病发病率等国际公认的评价卫生水平的指标来看，我国以较小的卫生投入取得了巨大的社会。
5、果是导致严重的心血管事件的发生，并造成死亡。预防级预防中等程度限制热量控制肥胖，改善各种危险因素。中等程度增加运动量降低心血管事件的发生。改变饮食组成成分合理饮食二级预防调脂饮食运动药物降压控制在以下，伴糖尿病，改善胰岛素抵抗和降血糖三级预防预防心血管病的发生和降低死亡率二诊断肥胖血脂异常血压升高空腹血糖升高三治疗饮食治疗总热量控制运动治疗减轻体重改善代谢改善心血管功能心理治疗缓解消除心理压力药物治疗降压降糖调脂减肥四并发症的治疗和康复五随访六健康教育慢性病管理高血压原发性高血压是以血压增高为主要临床表现的综合征。通常简称高血压。高血压是多种心脑血管疾病的重要病因和危险因素，影响重要器官如心脑肾的结构与功能，最终导致这些器官的功能衰竭，迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之。目前，我国高血压患者已达亿预防级预防以健康社会方式为主要内容二级预防。
6、卫生服务中心约占整个社会卫生服务的，社区卫生服务站占，二者比例约为，初步达到当初设想的要求。二社区卫生服务人员素质有待提高我国社区卫生服务绝大多数是从基层卫生机构转型而来，或者吸纳社会卫生资源参与到社区卫生服务中来，人员素质参差不齐，有待于进步提高。三社区卫生服务功能初步具备社区卫生服务功能多样化，有以上的社区卫生机构能免费发放宣传品，定期开展健康教育讲座，同时，开展计划免疫妇幼保健工作。四我国社区卫生服务存在的问题卫生资源重心偏上，双向转诊机制还未实现政府支持力度不够，社区卫生服务可持续性不足全科医学教育制度尚未建立社区卫生服务急需与城镇职工基本医疗保险接轨社区卫生服务的理念需要真正落实居民健康管理概念北市社区卫生服务中心何永皋社区健康管理•建立和完善全科医疗的健康档案具有十分重要的意义和必要性•系统完整的健康档案可为全科医生提供病人的。
7、终身治疗。种类利尿剂受体阻滞剂受体阻滞剂钙拮抗剂血管紧张素转换酶抑制剂等。个体化治疗注重个体化治疗原则四随诊高血压是伴随生是慢性疾病，应定期随诊。初始阶段周次，低中危稳定患者个月次，高危及极高危最好周个月次。五健康教育普通人群教育，高危人群教育，患者教育。慢性病管理糖尿病糖尿病是种常见的内分泌代谢病，是人体内葡萄糖蛋白质及脂肪代谢紊乱的慢性病，其特点是血糖中含糖量过高，并出现尿糖。早期无临床症状，血糖过高则产生“三多少”，即多饮多食多尿，消瘦乏力，精神不振等，甚至发生酮症酸中毒和高渗性昏迷及各种感染而危及生命，久则产生心脑血管肾脏神经视网膜肝脏等并发症。预防级预防预防糖尿病的发生二级预防筛出糖尿病并早期干预治疗三级预防预防糖尿病的并发症二诊断糖尿病的症状三多少并发症表现痛麻肿痒中国糖尿病防治指南诊断标准检查标准血糖值空腹血浆葡萄糖口服葡萄。
8、国家，在基层社区服务的主要是师承传授的中医，而且主要分布在城市。新中国成立后，建立了三级卫生服务网络，使广大人民群众享受到了基本卫生服务。但此后我国的卫生工作将更多的注意力放在城镇大医院的建设上，忽视了全科医生基层卫生设施的发展。改革开放后，原有的三级卫生网络中的村乡镇两级基本解体，卫生资源配置绝大多数集中到县区级以上医院，与人民群众需求严重偏离。二我国社区卫生服务的发展年代，西方全科医学概念传人我国，年月正式提出积极发展社区卫生服务。试点阶段框架建设完善阶段三我国社区卫生服务的特点起步晚服务机构不同服务人员素质不同在医疗保险中作用不同我国社区卫生服务现状我国社区卫生服务网络基本形成经过近年两个阶段的建设，我国社区卫生服务网络基本形成，城市覆盖率达。到年底我国已经建立起个社区卫生服务中心，个社区卫生服务站，初步形成了定的网络覆盖。目前，社。
9、饮食运动精神适当药物三级预防有效平稳降压，延缓脏器损害防止并发症二诊断分级高血压的分级血压分级收缩压舒张压正常血压正常高值高血压级高血压级高血压级高血压单纯收缩期高血压诊断依据临床表现早期高血压可有头痛头晕耳鸣心悸注意力不集中记忆力减退手脚麻木疲乏无力易烦躁等症状。后期常有心脑肾等靶器官受损的表现，体格检查我们通常把体重指数和腰围作为判断肥胖的标准。体重指数体重除以身高的平方正常体型,超重肥胖腰围男尺，女尺辅助检查血常规尿常规肾功能血生化心电图线检查三治疗非药物治疗减肥平衡膳食戒烟限酒减少脂肪摄入保持乐观心态，提高应激能力。药物治疗原则自最小有效剂量开始，推荐使用每日次的长效制剂，单药物疗效不佳时应尽早采用两种或两种以上的药物联合治疗，判断降压药物是否有效及是否需要更改治疗方案时，应充分考虑该药物达到最大疗效所需的时间，高血压旦确诊后应坚。
10、剂抗血小板聚集药抗凝药调脂药物冠状动脉扩张剂中医中药。外科治疗手术治疗介入治疗心肌梗死预防冠心病积极而及时的治疗先兆症状急性期的治疗。三并发症乳头肌功能失调或断裂心脏破裂室壁膨胀瘤栓塞心肌梗死后综合症其它。四随访病情稳定每月随访次，不稳定者视病情缩短。五健康教育目的和意义了解冠心病的基本知识，积极消除危险因素，规律按时服药，减少冠心病的发生和死亡，提高生活质量。内容饮食上注意低盐低脂低胆固醇，多食富含维生素的食物。调整不良的生活方式，不吸烟少饮酒咖啡及浓茶生活规律注意防寒保暖，避免剧烈运动。六预防级预防病因的预防危险因素性别年龄血脂异常高血压糖尿病吸烟肥胖。二级预防控制血脂控制血糖慢性病管理慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺，传统的慢阻肺包括了慢性支气管炎阻塞性肺气肿和部分气道阻塞不可逆的支气管哮喘病人，是此三种慢性呼吸系统基本的。
11、糖耐量试验中，水平以上条满足其中条即可确诊。型型糖尿病是确诊血糖值致。儿童的糖尿病诊断标准与致。糖脉畸形风湿性冠状动脉炎等可引起本病。临床表现典型心绞痛发作是突然发生的位于胸骨体上段或中断之后的压榨性闷胀性或窒息性疼痛，亦可波及大部分心前区，可放射至左肩左上肢前内侧，达环指和小指，偶可伴有濒死的恐惧感觉，往往迫使病人立即停止活动，重者出汗。疼痛历时分钟，很少超过分钟，休息或含有硝酸甘油片，在分钟内很少超过分钟消失。常在体力劳动情绪激动受寒饱食吸烟时发生，贫血心动过速或休克也可诱发。不典型的心绞痛，疼痛可位于胸骨下段左心前区或上腹部，放射至颈下颌左肩胛部或右前胸，疼痛可很快或仅有左前胸不适发闷感。辅助检查心电图核素心肌显像冠状动脉造影心肌酶学检查。诊断标准诊断应根据综合病史典型的发作特点和体征心电图及负荷试验心肌核素扫描冠脉造影几个方面，并。
12、济的发展，心脑血管疾病恶性肿瘤等现代生活方式所致的慢性非传染性疾病成为人类健康最大的威胁。而与此同时，传染病流行又呈加剧趋势，对于传染病的防治通过疫苗接种大都可以控制，而对于慢性非传染性疾病，更多的需要进行生活方式各种方式的干预，长期的健康知识的普及，引导健康生活方式等措施来解决。老年化社会对医疗服务的需求年，我国岁以上的老年人口比例达到了，而且。老年人口以的速度在增长，估计到年，我国老年人口将达到亿，占总人口比例的。老年人大都行动不便，经济上也并不宽裕，在目前的医疗体制下，老年人口医疗问题更加突出。作为社会主义国家，我国医疗卫生服务对象是全体人民，所以，积极发展全科医疗，加强基层卫生资源建设，卫生工作重点向基层向预防倾斜将是新轮卫生改革的特色和方向。我国社区卫生服务发展历程与特点我国社区卫生服务的简要回顾新中国成立前，我国是个缺医少药的。
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