1、作用。硫酸镁和硫酸钠又称盐类泻药。甘油和山梨醇纤维素类如植物纤维素甲基纤维素盐类泻药硫酸镁大量口服后其硫酸根离子镁离子在肠道难被吸收，产生的肠内容物高渗又可抑制肠内水分的吸收，增加肠腔容积，扩张肠道，刺激肠道蠕动。硫酸镁还有利胆作用。主要用于外科术前或结肠镜检查前排空肠内物辅助排除些肠道寄生虫或肠内毒物。通常用加温水服用，发生较剧烈的腹泻。渗透性泻药，容积性泻药甘油和山梨醇有轻度刺激性导泻作用，直肠内给药后，很快起作用。适用于老年体弱的和小儿便秘患者。渗透性泻药，容积性泻药纤维素类如植物纤维素甲基纤维素等，谷物蔬菜水果海草口服后不被肠道吸收，增加肠腔内容积，保持粪便湿度，产生良好的通便作用。润滑性泻通过局部润滑并软。
2、节机理和相关药物消化性溃疡药溃疡胃酸分泌过多胃十二指肠粘膜侵蚀，胃蛋白酶和幽门螺旋杆菌升高消化性溃疡治疗目的降低胃液中胃酸浓度，减少胃蛋白酶活性，从而减少“攻击因子”的作用增强胃肠粘膜的保护功能，修复或增强胃的“防御因子”。消化性溃疡药分类抗酸药氢氧化铝氢氧化镁等受体阻断药西咪替丁雷尼替丁等胆碱受体阻断药阿托品等胃壁细胞泵抑制剂奥美拉唑胃泌素阻断药丙谷胺胃粘膜保护药前列腺素衍生物抗幽门螺杆菌药抗生素联合用药抗酸药酸碱中和原理降低胃内酸度，解除胃酸对十二指肠粘膜的侵蚀及刺激，缓解疼痛和促进愈合作用。氢氧化镁特点抗酸作用强，较快，镁离子有导泻作用，与氢氧化铝合用，相互纠正副作用。小分子可被吸收肾排泄肾功能不良的病人血。
3、体阻断药多巴胺受体阻断药受体拮抗药多巴胺受体阻断药甲氧氯普胺灭吐灵胃复安。药理作用作用于中枢化学感受区，阻断受体,高剂量阻断受体胃肠道促进运动，增加贲门括约肌张力松弛幽门，加速胃排空和肠内容物运动。为前动药。甲氧氯普胺灭吐灵胃复安。临床应用慢性消化不良引起的恶心呕吐。预防各种原因引起的呕吐包括妊娠。常用于肿瘤放疗等引起的呕吐。不良反应锥体外系症状大剂量或长期应用，疲劳精神抑郁。偶见溢乳，男性乳房发育。多潘立酮又称吗丁啉药理作用和临床应用拮抗中枢化学感受区和上消化道的多巴胺受体加强胃肠蠕动，促进胃肠排空，防止食物反流。具有促进胃肠运动和抗吐。对胃肠运动障碍性疾病有效对偏头痛颅外伤放射治疗引起的恶心呕吐也有效对左旋多巴溴隐亭。
4、化粪便发挥作用。如液体石蜡有明显润滑作用此外，甘油纤维素类等也有些作用。开塞露利胆药利胆药是具有促进胆汁分泌或胆囊排空的药物。胆汁的基本成分是胆汁酸，胆汁酸的主要成分是胆酸，鹅去氧胆酸和去氧胆酸，占。次要成分为石胆酸和熊去氧胆酸。胆汁酸具有多项生理功能如反馈性抑制胆汁酸合成引起胆汁流动调节胆固醇合成与消除促进脂质和脂溶性维生素吸收等。常用的许多利胆药的作用涉及胆汁酸。第三十二章作用于消化系统药物消化系统药物分类消化性溃疡药助消化药止吐药泻药止泻药利胆药消化性溃疡药常见病，发病率约。攻击因子胃酸胃蛋白酶幽门螺杆菌作用增强防御因子胃粘液的分泌前列腺素的产生，胃粘膜屏障及胃粘膜血流作用减弱,二者失去平衡所引起。胃酸分泌。
5、泮托拉唑雷贝拉唑奥美拉唑又称洛赛克第代质子泵抑制剂药理作用与作用机制胃酶又称质子泵，由和两个亚单位组成。酶抑制药与酶的亚单位结合，使酶失去活性，抑制的分泌。其抑酸作强而持久，可使胃内值升高至，次用药后大部分胃酸分泌被抑制以上，同时胃蛋白酶分泌也有减少。对幽门螺杆菌有抑制作用。奥美拉唑临床应用反流性食道炎,有效率达。消化性溃疡,服用月，溃疡愈合率达，其它类药物无效用周，愈合率达。幽门螺杆菌感染,幽门螺旋杆菌转阴。上消化道出血。奥美拉唑副作用头痛头晕口干恶心腹胀失眠，偶见皮疹，男性乳头女性化。长期服用，胃内细菌过度生长。兰索拉唑是第二代质子泵抑制药。抑制胃酸分泌升高血胃泌素胃粘膜保护作用及抗幽门螺杆菌作用。抑制胃。
6、第代质子泵抑制剂药理作用与作用机制胃酶又称质子泵，由和两个亚单位组成。酶抑制药与酶的亚单位结合，使酶失去活性，抑制的分泌。其抑酸作强而持久，可使胃内值升高至，次用药后大部分胃酸分泌被抑制以上，同时胃蛋白酶分泌也有减少。对幽门螺杆菌有抑制作用。奥美拉唑临床应用反流性食道炎,有效率达。消化性溃疡,服用月，溃疡愈合率达，其它类药物无效用周，愈合率达。幽门螺杆菌感染,幽门螺旋杆菌转阴。上消化道出血。奥美拉唑副作用头痛头晕口干恶心腹胀失眠，偶见皮疹，男性乳头女性化。长期服用，胃内细菌过度生长。兰索拉唑是第二代质子泵抑制药。抑制胃酸分泌升高血胃泌素胃粘膜保护作用及抗幽门螺杆菌作用。抑制胃酸分泌作用及抗幽门螺杆菌作用较奥美拉唑。
7、的胃酸和胃蛋白酶的分泌提高粘液和盐分泌促进胃粘膜上皮细胞的重建和增殖增加胃粘膜血流。米索前列醇临床应用胃和十二指肠溃疡，有预防复发作用。对长期应用非甾体抗炎药引起的消化性溃疡胃出血，作为细胞保护药有特效。有子宫收缩作用，可用于产后止血。不良反应腹泻头痛头晕等。孕妇及前列腺素过敏者禁用。硫糖铝与溃疡面的亲和力是正常粘膜的倍，形成保护屏障促进胃和十二指肠粘膜合成增强表皮生长因子碱性成纤维细胞生长因子作用，使之聚集于溃疡区，促进溃疡愈合。硫糖铝临床应用治疗消化性溃疡反流性食道炎慢性糜烂性胃炎。在酸性环境中才能发挥作用，应在饭前空腹服用。服药后内禁用抗酸药胃酸分泌抑制药。硫糖铝不良反应不良反应轻，约有患者可有便秘。肾。
8、抑制作用。周十二指肠溃疡愈合，胃溃疡周愈合率。雷尼替丁，尼扎替丁抑制胃酸方面作用比西咪替丁强倍，法莫替丁比西咪替丁强倍。受体阻断药临床应用十二指肠溃疡，胃溃疡周胃肠混合溃疡，消化道出血也可用。副作用长期服用耐受良好，偶见便秘腹泻腹胀及头痛皮疹长期服用西咪替丁，男性可引起阳痿，性欲下降，乳房发育。治疗溃疡病的疗程短，溃疡愈合率较高，不良反应较少，但突然停药时，会导致胃酸分泌反跳性增加。胆碱受体阻断药阿托品可减少胃酸分泌，解除胃肠痉挛，副作用多，临床应用少。胃壁细胞质子泵抑制剂质子泵抑制药又称酶抑制药，是新型抗消化性溃疡药。疗效确切，不良反应少，近年来被广泛应用。临床常用的有奥美拉唑兰索拉唑泮托拉唑雷贝拉唑奥美拉唑又称洛赛。
9、酸分泌作用及抗幽门螺杆菌作用较奥美拉唑强。潘多拉唑与雷贝拉唑属第三代质子泵抑制药。抗溃疡病作用与奥美拉唑相似。雷贝拉唑在抗胃酸分泌能力和缓解症状治愈粘膜损害的临床效果方面远优于其他抗酸药物。胃泌素受体阻断药丙谷胺竞争性与胃泌素受体结合。减少胃酸分泌。对胃粘膜有保护作用和促进溃疡愈合用于胃溃疡十二指肠溃疡胃炎急性上消化道出血。丙谷胺不良反应恶心腹痛等胃肠道症状。神经系统反应头痛头晕失眠外周神经炎。偶见皮疹白细胞减少血清转氨酶和胆红素升高等。粘膜保护药增强胃粘膜屏障功能的药物胃粘膜屏障细胞屏障粘液盐屏障抵抗和防止胃酸和胃蛋白酶的侵蚀作用胃粘膜屏障作用米索前列醇是前列腺素的衍生物抑制基础胃酸分泌抑制组胺胃泌素食物等刺激引。
10、疗帕金森病引起的恶心呕吐有特效。止泻药腹泻病人的治疗应以对因治疗为主。但对腹泻剧烈而持久的病人，可适当给以止泻药物。阿片制剂用于较严重的非细菌感染性腹泻。制剂有阿片酊复方樟脑酊，是阿片酊的复方制剂。泻药促进排粪便的药物，分三类刺激性泻药，接触性泻药渗透性泻药，容积性泻药润滑性泻刺激性泻药刺激结肠推进性蠕动产生作用酚酞口服后酚酞与碱性肠液形成可溶性钠盐，刺激结肠肠壁蠕动，同时有抑制肠内水分吸收作用。服药后排出软便，作用温和，适用于慢性便秘。泻药蒽醌类大黄番泻叶等中药含有蒽醌苷类物质，它在肠道内分解释出蒽醌，刺激结肠推进性蠕动，可排软便或引起腹泻。渗透性泻药，容积性泻药口服后肠道很少吸收，增加肠容积而促进肠道推进性蠕动，产生泻。
11、病人应特别谨慎。偶有口干恶心皮疹及头晕。枸橼酸铋钾胶体铋的种。吸附胃蛋白酶并降低其活性。覆盖于溃疡表面形成保护层，以减少胃酸胃蛋白酶等对溃疡面的刺激，促进溃疡愈合。胶体铋能引起幽门螺杆菌与胃上皮分离，随后细菌溶解。抗消化性溃疡作用与受体拮抗药相似。也用于慢性浅表性及萎缩性胃炎等。肾腹胀小儿消化不良性腹。酵母酵母菌含多种族维生素，叶酸等。临床应用食欲不振消化不良。止吐药恶心呕吐可由多种因素引起。如恶性肿瘤的化学治疗晕动病胃肠疾病怀孕早期及外科手术等均可引起。呕吐是呕吐中枢的种极其复杂的反射过程。延脑催吐化学感受区前庭器官内脏等传入冲动作用于延脑呕吐中枢，使呕吐中枢发出传出冲动到达效应部位引起呕吐。止吐药受体阻断药。
12、中上升。三硅酸镁起效缓慢，作用持久，在胃内生成胶状二氧化硅，对溃疡具有保护作用。抗酸药氢氧化铝特点抗酸作用强，缓慢，持久，中和胃酸，具有收敛止血和引起便秘作用。长时间应用影响磷酸吸收。碳酸钙抗酸作用强，快而持久，产生气体，进入小肠，促进胃泌素分泌，反跳性胃酸分泌增加。碳酸氢钠小苏打作用强，快而短暂，产生，碱血症。受体阻断药组胺存在于皮肤支气管粘膜的肥大细胞及嗜碱性细胞中。组胺与靶细胞上的受体结合，产生效应胃肠绞痛，刺激胃壁细胞，胃酸分泌增加目的受体阻断药抑制胃酸分泌，促进溃疡愈合。代表药西咪替丁甲氰咪呱雷尼替丁等。受体阻断药药理作用竞争性拮抗壁细胞上的受体，抑制基础胃酸和夜间胃酸分泌，同时对胃泌素及受体激动药引起的胃酸分泌也。
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【教学课件】第三十二章 作用于消化系统药物 药理学第7版PPT课件