1、向不正确髓腔变异。补救措施视穿孔大小做盖髓或牙髓治疗。穿通牙周组织原因钻针制备针道时方向错误。补救措施颈缘以上，玻粘等补颈缘以下根方，翻瓣术。固位钉折断原因操作不当补救措施另打针道牙本质裂纹原因钉道过小钉体与钉道形状不致。沟槽固位与银汞合金钉技术嵌体修复术牙体缺损直接粘接修复术基本。
2、形成嵌合作用粘结强度提高酸蚀剂的种类的磷酸，此外还有柠檬酸水溶型流动性太大，易损伤牙龈凝胶型有流动性，但较局限酸蚀时间分钟活髓牙。死髓牙，适当延长。对活髓牙，若处理时间过长，则失去过多组织，蜂窝状结构不明显，若处理时间过短，则脱矿不足，影响树脂突形成。影响釉质酸蚀的因素酸的种类和浓。
3、度原则不少于钉长，般在牙本质和修复体内为，包绕钉的充填体厚不少于。钉道的设计钉道的位置轴角区的釉牙本质界内的牙本质上。依髓腔关系距釉牙本质界不少于的牙本质上。依制作而言面在原有牙尖或边缘嵴处，邻面在龈壁处。注意事项避开牙尖下的髓角区和正对根分叉的薄弱区。钉道的深度不小于。钉道的方。
4、概念粘结粘结剂树脂突玷污层物理粘结化学粘结湿粘结混合层粘结机理牙釉质粘结酸蚀粘结术用酸蚀刻牙釉质表面使其脱矿，增加复合树脂与牙釉质粘结强度的方法酸蚀作用去除表面的玷污层增加牙釉质表面的可湿性活化牙釉质表层增加牙齿的表面积和粗糙度酸蚀粘结机理脱矿树脂渗入牙釉质酸蚀剂酸蜂窝状结构树脂突。
5、必须严格限制酸蚀范围牙釉质粘结剂牙釉质粘结剂作用增强修复用树脂与牙釉质的粘结强度有效减少洞缘与修复体间的微渗漏组成特点流动性好，可达到每个酸蚀微孔，以达到固化后与牙釉质的机械嵌合非饱和的烯键与牙釉质成分形成共价键有疏水性，需加入亲水性物质，以达到粘结复合树脂和牙釉质的目的牙本质粘结。
6、扣锁作用牙本质处理剂去除玷污层，管间牙本质脱矿和粘度剂渗入牙本质小管开放多孔带形成大小树脂突形成微机械扣锁作用粘结强度提高化学粘结粘结剂中的活性基团与牙本质的氨基和羟基等结合牙本质处理剂粘结前用于对需粘结的牙本质面进行物理或化学处理的些弱酸类制剂常用制剂磷酸等作用去除涂层和使牙本质。
7、的氨基和羟基等结合牙本质处理剂粘结前用于对需粘结的牙本质面进行物理或化学处理的些弱酸类制剂常用制剂磷酸等作用去除涂层和使牙本质表面脱矿，增强粘结固位力弱制作方便，价廉适合基层使用。摩擦固位钉钉道直径略小于钉直径靠摩擦力固位，固位力强临床技术要求高后牙时操作较困难。自攻自断螺纹钉钉道。
8、，可达到每个酸蚀微孔，以达到固化后与牙釉质的机械嵌合非饱和的烯键与牙釉质成分形成共价键有疏水性，需加入亲水性物质，以达到粘结复合树脂和牙釉质的目的牙本质粘结用牙本质处理剂去除牙本质表面的玷污层后，通过粘结剂增强复合树脂与牙本质间粘结强度的方法。粘结机制物理粘结化学粘结物理粘结微机械。
9、用牙本质处理剂去除牙本质表面的玷污层后，通过粘结剂增强复合树脂与牙本质间粘结强度的方法。粘结机制物理粘结化学粘结物理粘结微机械扣锁作用牙本质处理剂去除玷污层，管间牙本质脱矿和粘度剂渗入牙本质小管开放多孔带形成大小树脂突形成微机械扣锁作用粘结强度提高化学粘结粘结剂中的活性基团与牙本质。
10、向与牙面平行，多个钉之间距离不小于。操作步骤牙体预备钉道制备清洗隔湿干燥固位钉就位垫底充填失败原因固位钉松动原因钉道过大钉道长度不够钉道方向错误牙本质裂纹钉道不规则或针道未制备在健康牙本质上。补救措施改用直径大的固位钉粘固粉粘钉。穿通髓腔原因不熟悉髓腔解剖结构钉道位置选择不当钉道方。
11、直径小于固位钉直径固位力较强使用方便价格昂贵。银汞合金固位钉固位钉及针道的设计固位钉的大小选钉依据牙体大小和所承受牙合力大小。固位钉的数目原则用最少的固位钉获得最大的固位般来说，缺个牙尖用个钉，边缘嵴个钉。后牙全冠缺失个钉。前牙切角缺损或形固位钉，前牙切嵴缺损用形固位钉。固位钉的长。
12、度酸蚀时间牙齿类型酸蚀面与釉柱方向的关系酸蚀涂布的压力酸蚀对牙齿的影响对釉质无危害，不会因脱矿引起龋病，但对牙体及牙周和其它组织有轻微或严重损害，故临床操作必须严格限制酸蚀范围牙釉质粘结剂牙釉质粘结剂作用增强修复用树脂与牙釉质的粘结强度有效减少洞缘与修复体间的微渗漏组成特点流动性好。
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【医学PPT课件】牙体缺损直接粘接修复术