1、种检测结果阴性的概率是非病人的多少倍。阳性似然比越大筛检试验的真实性越好阴性似然比小于，筛检试验才可能具有临床价值，阴性似然比越小筛检试验的真实性越好。阳性似然比阴性似然比心血管疾病的些症状实验室检查的似然比对照表诊断试验结果似然比似然比典型心绞痛症状阳性男阳性女不典型心绞痛症状阳性男阳性女心电图运动试验段降低血清学检查肌红蛋白同功酶肌酸激酶利用似然比求检查后的患病概率查图法。例如根据临床和流行病学的估算，咽炎中由链球菌感染引起的咽炎的验前概率为，采取快速抗原检查方法进行评价，如结果为阳性，已知其阳性似然比为，便可利用图表进行连线求得检验阳性结果后的验后患病概率为。如检查结果为阴性，则此法的阴性似然比为，据此连线求出的检查后的患病概率是三预测值是评价筛检试验收益的指标预测值的计算及意义阳性预测值指试验真阳性人数占试验阳性人数的百分比，。
2、的影响较阴性预测值明显六鉴别诊断诊断分类病因学诊断病理解剖学诊断病理生理学诊断家庭诊断综合诊断临时诊断临床印象，如，发烧待查。鉴别诊断法成组思考问题循环血管疾病炎症新生物肿瘤退行性变中毒先天性疾病自身免疫病创伤内分泌代谢性疾病七社会心理问题诊断当提出疾病所涉及心理社会问题假说时需用法问询病人如下方面的情况信念经验经历阅历情绪功能支持法病人就医背景情感烦恼处理事务的能力移情八诊疗工作流程它的优点是能简明扼要地勾画出临床预防诊断治疗等关键环节与基本工作框架，临床判断的思路清晰逻辑性强工作管理程序明确，特别适合于工作繁忙的临床医务人员使用。流程图在数学中的意思是运算法则，用这词是为区别于般意义上的工作流程图或，因为在这种流程图中每前进步都要求医生根据病人的具体情况加以认真的思考“运算”做出判断，而不是简单地照。
3、试验能将实际有病的病人正确地判为患者的能力。灵敏度特异度特异度是指按“金标准”确定的非病人中筛检试验阴性或正常人数所占的比例。特异度为筛检试验检测阴性而实际无病的人数，是真阴性人数，为“金标准”确定的非病人总数特异度又称为真阴性率，它表示筛检试验能将实际无病的人正确地判为非患者的能力。高灵敏度的诊断试验适用于疾病严重但又是可治疗的排除病的诊断筛检病人，当试验结果呈阴性时高灵敏度试验对排除病的临床价值最大高特异度诊断试验适用于假阳性结果会导致病人精神和肉体上严重危害时，例如诊断病人患癌，而准备实施化疗肯定个诊断时，高特异度试验的阳性结果临床价值最大。假阴性率假阴性率又称漏诊率“金标准”确诊的病人中，筛检试验仅仅检出了个病人，而个病人被筛检试验判为阴性或正常，即筛检试验将这部分病人错误地判断为阴性或正常，是假阴性者，是被漏诊的病人。假阴性。
4、即试验阳性者中实际有病者的比例，表示筛检试验结果阳性者患病的可能性或概率。阴性预测值。阴性预测值是指试验真阴性人数占试验阴性人数的百分比，即试验阴性者中实际无病者的比例，表示筛检试验结果阴性者未患病的可能性或概率。阳性预测值阴性预测值用四格表资料进行计算，公式表示为患病率特异度患病率灵敏度患病率灵敏度阳性预测值患病率灵敏度患病率特异度患病率特异度阴性预测值通过患病率灵敏度和特异度进行计算预测值定理，用公式表示为预测值与患病率的关系在筛检试验的灵敏度和特异度不变的情况下筛检试验的阳性预测值随着筛检人群患病率的升高而升高阴性预测值随患病率的升高而降低预测值与灵敏度和特异度的关系患病率不变的情况下随着灵敏度的升高，阴性预测值升高，阳性预测值下降随着特异度的升高，阳性预测值升高，阴性预测值下降灵敏度和特异度对阳性预测。
5、通常都是多纬度的和错综复杂的八社区常见健康问题发生后就医的是少数人九处理社区常见健康问题的基本策略不同于专科医生图个典型的美国卫生保健月度数据年人人自述有症状人会考虑求医人去医生诊所，其中人去基层医疗诊所人找补充医疗或替代医学提供者看病人会去医院门诊就医人会得到居家医疗照顾人就诊于急诊部人住院治疗不到人到学术医疗中心住院以问题为导向的记录方式记录形式,基层医疗国际分类个人健康档案家庭健康档案社区健康档案四全科医疗中的诊断与治疗思路全科医生作为基层医生最重要的作用就是对产生症状的最可能的病因做出初步诊断，并在同时排除严重的疾病。病史个人既往史家族史社会行为史至关重要，可据之对的问题做出诊断。非语言性线索，如有肌肉骨骼疼痛的病人按摩疼痛部位，同语言性信息样重要。体检应该根据诊断假设和病史有选择性地进行。细致的检查对捕捉。
6、服务需求量全科医师培养目标首诊医师的能力要求为执业医师具有主治医师及以上职称能提供综合性服务的合格的医生，能医治各科常见症状常见病常见问题能识别或排除少见但可能会威胁病人生命的疾病问题及时正确的转诊能力与病人对伙伴关系的责任医师保健医能在社区地开展临床工作是防治结合型的基层医生临床预防和群体预防五星级医生医治者教育者决策者社区领袖管理协调者二以病人为中心的服务模式指导下的“全人照顾”模式以病人为中心的服务模式指导下的“全人”照顾模式,整体医学。重视患病部位与全身的关系，同时既看病又看人。医患伙伴关系的互动式合作式共同参与的诊疗模式。实施现代生物心理社会医学模式，问诊和诊疗过程中要全面考虑，在症状的背后揭示出潜在的心理社会文化问题，要联系家庭社区诊断。用三维或多维的思维方式去观察和解决人类问题。以预防为导向的临床思维方式，是防治结合的服。
7、状和个人信息如年龄性别过去史和家庭背景，列出系列可能会导致该种类型症状的鉴别诊断通常个。鉴别诊断的清单应包括根据各种疾病的患病率而订出最有可能的诊断，考虑每种疾病引起该症状的可能性，以及该症状由种疾病所引起的机率有多大定不可漏诊的严重疾病，如癌症心肌梗塞肺炎脑膜炎等有多种表现而易漏诊的疾病，如贫血抑郁症甲状腺疾病等。根据对所列举的鉴别诊断的特定的症状和体征的了解，进步收集病史，进行适当的身体检查，以找出能确认可能性最大的诊断和排除其它诊断。当诊断不清需要排除潜在的严重疾病时，才需进步的化验。应牢记所有的检查和化验都会有假阳性结果，而这在全科医疗中很常见，因为社区的严重疾病的患病率般较医院低。每次接诊后应产生出可行的诊断，用于指导对病人下步的治疗。有时不定能做出精确的病理学或病因学的诊断，但全科医生应能确定排除了严重的问题，如病人。
8、备正确的临床思维方法。全科医学的临床思维应体现的基本特征是以病人为中心以问题为导向以证据为基础指导临床思维。全科医师培养目标医学目的转变救死扶伤对抗疾病死亡促进健康对抗早死提高生命质量现代医学现代医学全人照顾从“治疗医学”发展为“照顾医学”围绕生命周期生命准备生命保护生命质量新的医学目标预防疾病和损伤，促进和维持健康缓解疾病疼痛，减轻疾病痛苦照顾并治愈病人，对不能治愈病人的照护防止过早死亡，遵循临终关怀。发展社区卫生服务要求服务模式向“预防医疗保健康复”模式的转变。新的医学目标体现了这种体化模式。全科医生，除了应具有很强的临床疾病诊治能力外，还必须有良好的健康教育能力预防干预能力社区卫生保健等能力。公共卫生社区人群预防服务自我保健社区卫生服务个体保健长期照顾专科服务高高低低需求频数费用资料来源根据世界卫生报告有关图改编图卫生服务体系。
9、早期和模糊的体征十分重要。收集信息推理判断表达沟通共同决策详尽准确家庭医疗中的临床诊疗与决策程序病史体检化验和辅助检查结果病人家庭背景及有关信息概率查验证据分析评价与评定诊断治疗处置风险益处预后首选方案确定诊断检验经验逐排除演检验多个假设检验类比绎检验归检验纳评价确认，或否定，或修改病史流行病学症状体征假设演绎方法在临床上的应用图示全科医疗基本的诊断大纲细心倾听病人陈述症状。了解症状的性质特点加重和缓解的因素和病程特点急性反复发作或慢性。判断病人的症状是否危及生命或是紧急情况，如重度呼吸困难病人休克，是否需要正确处理后紧急转诊。不管怎样，任何症状均可能指示着种严重的病症，必须及时识别出少见而危险的，但又可治疗的疾病，我们必须对此保持警惕在疾病发展过程中，还要警惕新的问题合并症的发生。根据病人的症。
10、是指按“金标准”确定的病人中筛检试验检查为阴性或正常的人数所占的比例。假阴性率假阴性率与灵敏度之和为，假阴性率灵敏度，灵敏度越高，假阴性率越低，反之亦然。假阳性率假阳性率又称误诊率。“金标准”确定的非病人中，个病人被筛检试验判为阳性或异常，即筛检试验将这部分病人错误地判断为阳性或异常，是假阳性者，被误诊的非病人。假阳性率是指按“金标准”确定的非病人中筛检试验检查为阳性或异常的人数所占的比例。假阳性率假阳性率与特异度之和为，假阳性率特异度，特异度越高，假阳性率越低，反之亦然。似然比似然比为病人中出现种检测结果的概率与非病人中出现相应结果的概率之比。计算公式如下阳性似然比是指真阳性率与假阳性率之比，说明病人中出现种检测结果阳性的概率是非病人的多少倍，即项试验按已定标准判断病人结果为阳性，阴性似然比是指假阴性率与真阴性率之比，说明病人中出现。
11、胸痛不是由心绞痛引起的。随着时间推移和数次就诊后获得更多的信息，可以对诊断进行修订以及考虑新的鉴别诊断。五临床推理诊治思维方法三种基本的诊断思维方法从症状入手的诊断思维方法刻画诊断法，为印象诊断，如对疼痛十步分析法诱因起病部位性质程度缓解方式持续时间病程放散部位伴随症状归缩诊断法菱形诊断法从和筛检试验评价真阳性是指金标准确诊有该病的病例组中，筛检试验检出的阳性例数真阴性指在金标准确诊无该病的非病例组中，筛检试验检出的阴性例数假阳性是指无该病的非病例组中，筛检试验检出的阳性例数假阳性是指金标准确诊有该病的病例组中，筛检试验检出的阴性例数，灵敏度灵敏度又称敏感度，是指按“金标准”确诊的病人中筛检试验阳性或异常人数所占的比例。为筛检试验检测阳性而实际有病的人数，是真阳性人数，为“金标准”确诊的病人总数灵敏度又称为真阳性率，它表示筛检。
12、方抓药依次行事。其特点是有明确的开始与结束，中间是系列过程及重要决策点，其开发编制的基本程序如图所示是急重病人吗这是工作在基层的全科医生必须首先要加以判别的。类似的常用术语有危险问题标记法和诊断检别分类。其中词译作伤员鉴别分类，原意是指，根据紧迫性和救活的可能性等在战场上决定哪些伤员优先抢救治疗的方法。判断病人的症状是否危及生命或是紧急情况需要正确处理后紧急转诊。把握定不可漏诊的严重疾病，是全科医生的基本功，必须给予高度重视。全科医疗的临床诊疗思维阿拉善电大医学教研室柳彩霞妇产科副主任医全科医生电话邮箱思维是指在表象感知过的客观事物在人脑中重现的形象和概念基础上进行分析，综合，判断推理等认识活动的过程。临床医学的主要任务是认识疾病和防治疾病。个正确诊断或治疗方案的确立除了要求我们掌握诊疗疾病的基本理论基本技能和临床经验外，还必须。
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