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临床危急值报告制度及流程 临床危急值报告制度及流程

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临床危急值报告制度及流程
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1、舍设在同院内。遇有急生传染病,应暂为隔离,并尽快转送传染病院,当地无传染病院的应按急性传染病隔离措施处理。每病房只能收治同病种的传染病员,如确有困难,可安排在病房的角,用屏风隔开,同时实行床边隔离。④患者不能随意离开病房。得到医师许或者,可在指定范围内活动。传染病患者般禁止控视,特殊情况须经医师或护士长决定。进行传染病房须穿着隔离衣,遇不同病种应更换隔离衣。胃肠道传染病房的便盆,便壶应固定专用,并严格消毒。传染病房的地面和墙壁注意消毒,病员出院或死亡后,病房和用具须作终末消毒处理方法视病种而异工作人应定期进行大便培养,大便常规检查,咽拭子培养,工作人员患有传染病,特别是呼吸道传染病,须隔离观察,直到检疫期满为止。病员衣服用品清洗消毒污物应旋转于指定地点,污物箱痰杯等应带盖,并经常清洗消毒。各种污物严格执行培养垃圾袋装化封闭运送。各种废。

2、局部和全身治疗。锁骨下静脉穿刺优于颈静脉或股静脉穿刺。可疑导管相关性血源感染的病人拔除导管,严格按无菌技术截取管近端皮肤接触交界处约送检,进行细菌培养。临床危急值报告制度及流程危急值超生命警戒值是指当这种检验结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。建立危急试验项目表与制定危急界限值,并要对危急界限值项目表进行定期总结分析,修改删除或增加些试验,以适合于本院病人群体的需要,关注来自急诊室重病监护室手术室等危重病人集中科室的标本。建立实验室人员处理复核作报告危急值及了解临床对患者处理情况的程序,实验室检验人员发现超过危急界限值的检验结果后,要及时通知临床科室值班护士重新进行抽血复核,经复核后结果仍超过。

3、染病员所住的病房,应按时进行消毒用的家具器具被服碗筷等用具必须严格消毒后再用。传染病员的排泄物和分泌物,必须经消毒处理后再排入下水道。工作人员进病房和诊室前,必须穿工作服,进传染病房应穿隔离衣,戴工作帽和口罩但不得穿出传染病房。接触病员后应及时洗手。二门诊防止交叉感染门诊发现传染病员时,必须按规定上报疫情。在门诊或急诊室发现传染病人或疑似传染病者,应到所指定的隔离诊室诊治。传染病员离开后,室内床单等应律更换,并进行终末消毒方法视病种定。传染病流行期间,门诊应设立临时检疫岗,对每就诊病员进行预检,可疑者进行隔离观察。放射科及理疗科应将门诊及病房病员的治疗和检查时间严格分开。病员应定地区候诊,检查和治疗,不得在门诊各处走动。肝炎肠道门诊应做到诊室人员固定器械物品专用挂号候诊取药化验治疗与普通门诊分开。肠道门诊应设专用厕所。三住院防止交叉感。

4、标本应无菌处理手术切除的组织器官感染性敷料必须焚烧。脓血污染的敷料应浸泡消毒后再洗涤。④传染病人和严重感染病人使用过的衣被,应单独包裹标记,送洗衣房消毒处理后洗涤。各类衣物应严格分类洗涤。对洗净消毒过的衣物被服,定期作彩样细菌培养,并登记备查。医院的洗衣房应有定期清洁消毒制度。导管相关性感染的预防与控制措施正确选择适当的插管部位和导管种类。操作时,按要求洗手或手消毒戴好口罩帽子,必要时戴无菌手套。置管处皮肤认真准备,严密消毒。操作时包括插孔和管口的外表面消毒应严格遵守无菌技术操作原则。熟练的操作技巧保证导管的通畅可有效减少感染,置管时间与感染率成正比,所以应及时拔除导管。导管插入位点的护理保持局部干燥,无渗血渗液,严格遵守外科无菌技术更换无菌纱布或透明敷料。加强局部观察,及时更换或拔除导管,必要时进行细菌培养和药敏试验,旦感染应积极进。

5、指甲内污物洗净,并洗净双手臂,擦干,再用手消毒剂刷手或泡手,刷手或泡手时间必须符合要求。具体见卫生部医疗机构医务人员手卫生规范。外科洗手后使用无菌巾擦手,盛装无菌巾的容器应当干燥灭菌。用于刷手的毛刷及指甲刀等用具应当用灭菌或者次性使用,洗手池应当每日清洁。医务人员手无可见污染物时,可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。外科手消毒剂应当符合国家有关规定,手消毒剂的出液器应当采用非接触式。洗手区域应当安装钟表。手卫生和消毒效果监测每月次,当怀疑医院感染暴发与医务人员手有关时,应及时进行监测,监测结果应符合国家有关规定。健康教育制度护士应对每位住院病人进行健康教育健康教育应贯穿在护理过程中严格按照健康教育的程序实施病人教育。根据健康教育分类,分别给予门诊教育住院教育出院后教育等。掌握健康教育的技巧,适当运用。其中包括护患关系技巧护患沟通技巧。

6、应保持清洁干燥,建议采用液体皂。配备洗手后的干手物品或者设施,干手物品或者设施应当避免造成二次污染可选用纸巾擦手毛巾等擦干双手。擦手毛巾应保持清洁干燥,用消毒。洗手指征直接接触病人前后,接触不同病人之间,从同病人身体的污染部位移动到清洁部位时,接触特殊易感病人前后接触病人粘膜破损皮肤或伤口前后,接触病人的血液体液分泌物排泄物伤口敷料之后穿脱隔离衣前后,摘手套后进行无菌操作前后,处理清洁无菌物品之前,处理污染物品之后当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液体液污染后。洗手时用清洁剂认真揉搓掌心指缝手背手指关节指腹指尖拇指腕部,时间不少于,秒钟,流动水洗净。手消毒指征检查治疗护理免疫功能低下的病人之前出入隔离病房重症监护病房烧伤病房新生儿重症病房和传染病房等医院感染重点部门前后接触具有传染性的血液体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染。

7、计等用后应立即消毒处理。加强各类监护仪器设备卫生材料等的清洁与消毒管理。病房区使用的拖把要四分开治疗室配餐室病室厕所标记明确分开清洗,悬挂凉干,定期消毒。传染性引流液体液等标本需消毒后排入下水道。重症监护病房隔离病房新生儿病房产房手术室供应室无菌区等每日紫外线照射消毒次,每次分钟,并有记录,每月进行次空气培养。紫外线灯管每周用酒精棉球擦拭次,定期监测强度,空调过滤网每周清洁次。垃圾置塑料袋内,封闭运送,医用垃圾黄色与生活垃圾黑色分开装运感染性垃圾置双层黄色塑料袋内,必须进行无害化处理或焚烧。预防耐药菌感染的消毒隔离措施耐药菌如甲氧西林金黄色葡萄球菌耐万古霉素肠球菌和接触传播疾病如白喉疥疮带状疱疹病毒性结膜炎出血性结膜炎痢疾金黄色葡萄球菌疖病呼吸道合胞副流感病毒等感染使用单人病房,条件许可尽可能使用隔离病房。限制探视者和工作人员,进入病。

8、的工作,每年至少要有次总结,重点是追踪了解患者病情的变化,或是由于有了危急值的报告而有所改善,提出危急值报告持续改进的具体措施。临床检验的危急值报告作为医院管理评价的重要条件,积极创造条件,逐步建立检验医师制。超生命警戒值危急值序项目低值或高值凝血酶原时间秒白细胞计数低于或高于血小板计数低于或高于血红蛋白低于红细胞压积低于血清葡萄糖低于或高于血清钾低于或高于血清钠低于或高于血清钙低于或高于血清镁低于或高于总二氧化碳低于或高于血清无机磷低于或血清肌酐高于脑积液细胞计数高于个新生儿总胆红素高于低于或高于血气低于或高于低于医务人员手卫生规范医务人员禁留长指甲,上班时禁止佩戴假指甲戒指,摘除手套后应当清洁双手后再进行其他操作。采用流动水冲洗,手卫生设施的位置应当方便医务人员使用。重点科室开关采用非手接触式。不便于洗手时,应配备快速手消毒剂。肥。

9、知识灌输技巧行为训练技巧等。医院感染管理制度病房区医院感染管理制度医护人员上班时应规范着装,严禁留长发长染指甲,不戴首饰耳环手链手镯戒指肢链。接触病人前后要洗手。自觉遵守医院感染管理制度的各项规章制度。开展预防医院感染的各项监测,按要求报告医院感染发病情况,对监测发现的各种感染有效控制措施。患者的安置原则应为感染病人与非感染病人分开,同类感染病人相对集中,特殊感染病人单独安置。病室内应定时通风换气,必要时进行空气消毒地面应湿式清扫,遇感染时即刻消毒。病床应湿式清扫,床套巾,床头柜应桌布,用后均需消毒。病人出院转科或死亡后,床单位必须进行终末消毒处理。病人衣服床单被告套,枕套每周更换次,枕芯,棉褥床垫定期消毒。被血液体液污染及时更换禁止在走廊病房清点更换下来的衣物。病人的餐具便器应固定使用,保持清洁,定期消毒和终末消毒。弯盘治疗碗药杯体。

10、染接诊室住院处病员进入病房前应根据情况淋浴或擦澡危重病员须选行抢救,以后在病房内进行理发剪指甲。病员进入病房前应测体温,如遇发热的病员应判明发热原因,决定是否进入病房或在隔离室待查。病员的服装应进行清洁处理,如条件许可,病员更换的鞋袜衣裤,不得与医院准备之干净服装接触。④无接诊室或住院处者可在进病房后当日进行卫生清洁工作。病房病员在住院期间,如发现传染病,应按隔离消毒原则处理。病房经常保持整洁,住院病员应按期淋浴或擦澡理发和剪指趾甲等。舆洗用具,专人使用,出院后行终末消毒处理。公用设施每日消毒擦拭。④便器专人使用,每周消毒洗衣备用。患者衣被至少每周更换次,遇到特殊情况随时更换。病区的清洁用具应分类标记,严格区分使用。用后浸泡消毒,洗衣净晾干。传染病房或隔离病室除严格执行病房的各项有关规定处传染病房的设立应尽量集中,不得与居民住宅或职工。

11、的所有人员包括医务人员和探视者必须戴口罩帽子眼罩手套,穿隔离衣,进出病房要注意卫生洗手。对病人的排泄物体液鼻指导下照顾患者。陪住人员严格遵守各项规章制度,不随地吐痰,不在院内吸烟,不患病房,不得自带行军床躺椅等,保持病房安静和清洁卫生遵守医生作息时间,保持病房安静等。节约水电爱护公物,如有意损坏,按制度赔偿。陪护只限人,特殊情况如手术抢救等当日可留人。④陪护如违反院规或影响医院治安经说服教育无效者,可停止陪伴,并与有关部门联系处理。消毒隔离制度般隔离消毒要求传染病房与般病房或其他建筑物应保持定距离或有严密的隔离措施,以防止交叉感染。传染科应高有单独的出入口。医院的手术室分娩室产房婴儿室传染病房隔离观察室注射室供应室等重点部门,均应有严格的消毒制度。医院的门急诊和普通病区应有定期消毒制度。传染病房应备有单人房间,以便收容需要观察的病员。。

12、危急界限值,要及时通知临床值班医生或护士,并详细记录记录检验日期患者姓名病案号科室床号检验项目检验结果复查结果临床联系人联系电话联系时间报告人备注等项目。临床科室建立危急值报告登记本,临床值班护士在接到检验员人员抽血通知后,应立即进行抽血检验,接到危急界限的电话报告后,应及时通知值班医生,同时在危急值报告登记本上详细记录记录检验日期患者姓名病案号床号检验项目检验结果检验报告人联系电话联系时间报告人备注等项目。临床值班医生在接到危急界限值的电话报告后,应及时报告上级医师,及时进行识别,若与临床症状不符,要关注样本的留取是否存在缺陷,如有需要,即应重留取标本进行复查,并作好相关记录。在实验室操作手册中应包括危急界限值试验的操作规程,并对所有和危急界限值试验有关系工作人员,包括医护人员进行培训。医院医疗管理职能部门应该定期检查和总结危急值报。

参考资料:

[1]大班语言《漂流屋》说课稿(第5页,发表于2022-06-24 19:09)

[2]大班音乐活动《小货郎》说课稿(第3页,发表于2022-06-24 19:09)

[3]大班听说游戏《盖楼房》说课稿(第3页,发表于2022-06-24 19:09)

[4]大班数学活动《排序》说课稿(第3页,发表于2022-06-24 19:09)

[5]大班数学活动《分一分,合一合》说课稿(第3页,发表于2022-06-24 19:09)

[6]大班生活说课稿“逛商店”(第4页,发表于2022-06-24 19:09)

[7]大班社会活动《常用的标志》说课稿(第3页,发表于2022-06-24 19:09)

[8]大班美工《装扮树》说课稿(第2页,发表于2022-06-24 19:09)

[9]大班教育活动《各种各样的树》说课稿(第3页,发表于2022-06-24 19:09)

[10]大班的文学活动“蒲公英”说课稿(第4页,发表于2022-06-24 19:09)

[11]大班的文学活动 “蒲公英”说课稿(第4页,发表于2022-06-24 19:09)

[12]初中政治说课稿模板(第4页,发表于2022-06-24 19:09)

[13]初中语文说课稿模板(第5页,发表于2022-06-24 19:09)

[14]初中语文《狼》说课稿——获奖说课稿(第4页,发表于2022-06-24 19:09)

[15]初中英语unit8 the seasons and the weather说课稿——获奖说课稿(第3页,发表于2022-06-24 19:09)

[16]初中英语Unit 2 Looking Different说课稿——获奖说课稿(第3页,发表于2022-06-24 19:09)

[17]初中英语《Where is your post office》说课稿——获奖说课稿(第4页,发表于2022-06-24 19:09)

[18]初中英语《When is your birthday?》说课稿——获奖说课稿(第4页,发表于2022-06-24 19:09)

[19]初中英语《Our Local Area》说课稿——获奖说课稿(第3页,发表于2022-06-24 19:09)

[20]初中英语《Lesson 42 Let’s go to the city》说课稿——获奖说课稿(第3页,发表于2022-06-24 19:09)

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