1、间接预测，克服了常规超声腋窝扫查对早期腋窝淋巴结转移的低敏感性，有助于指导临床治疗，避免不必要的。将常规超声及联合应用，可更加全面地反映乳腺恶性肿块特征，进步提升的预测能力。但仍需大样本多中心的前瞻性研究继续验证，为临床提供更多有利的参考价值。参考文献王雪，李建国，张艳华乳腺癌腋窝淋巴结转移的超声特征与病理对比分析实用肿瘤学杂志，罗乳腺癌超声特征与腋窝淋巴结转移相关性的研究进展乳腺癌实肿块边缘不光整与显著相关，。回声有学者提出肿块内部回声不均匀是发生的独立危险因素，。内部回声不均匀是肿块异质性的表现，常因肿瘤细胞生长速度侵袭能力或肿瘤组织构成的差异所致。罗海愉等发现肿块前方回声增强也与有关这是肿瘤细胞浸润皮。

2、数判断乳腺癌腋窝淋巴结转移现代实用医学，王佳佳，罗福成，童清平回归及曲线评估超声多参数与乳腺癌腋窝淋巴结转移关系中国超声医学杂志，俞柯杰，蔡振刚羟磷灰石在乳腺癌中形成机制的研究进展医学综述，袁瑶，周显礼乳腺癌超声特征与腋窝淋巴结转移相关性的研究进展实用肿瘤学杂志，。乳腺癌超声特征与腋窝淋巴结转移相关性的研究进展乳腺癌。可在彩色速度模式图像上测量值，颜色从蓝到红，表示组织由软到硬，通常使用最大值获得，包括到达时间达峰时间峰值强度平均渡越时间等。等分析例乳腺癌特征与预后因素的关系，表明肿块达峰时间与相关，原因是乳腺癌新生血管形成引起了灌注改变，导致初始增强速度加快，达峰时间缩短。该研究还得出，峰值强度与时间强度。

3、巴结。此外，王佳佳等还认为存在微钙化的肿块较易发生，。微钙化的超声表现为的强回声光点，由肿瘤组织变性坏死和钙盐沉积所致，肿瘤的纤维间质常被侵犯，表现为浅表深筋膜或韧带模糊不清或回声中断。等在分析期乳腺癌特征与的相关性时，认为乳腺结构紊乱与有关研究中发现肿块邻近的韧带被牵拉变平。彩色多普勒血流显像，特征可反映乳腺肿块内的血供情况。乳腺癌新生血管形成，可维持肿瘤细胞的生长和侵袭能力，是肿瘤细胞入侵血管发生的重要标志。等分析直径的小乳腺癌特征与的关系时发现，穿支血流是小乳腺癌的独立危险因素，征与的相关性还在探索中，应用乳腺癌特征预测的诊断效能仍未知，还需大样本研究来证实。小结与展望乳腺癌常规超声及特征与显著相关，。

4、癌的与关系时，得出的优点在于缩小了感兴趣区取样面积，又扩大了的测量范围，可多次定量测量，操作者依赖性较小。另外，的质量模式可评估弹性成像质量，使测量更加精准有效。实时对乳腺癌的评估实时可通过检测高强度聚焦脉冲通过马赫锥效应产生横向剪切波进行成像。实时可显示彩色编码的组织硬度分布图像，颜色从蓝到红，表示组织由软到硬。乳腺癌常规超声特征与的相关性乳腺癌常规超声特征预测的理论依据乳腺癌是肿瘤细胞增殖和浸润的结果，肿瘤细胞迅速增殖使肿块体积增大，肿瘤细胞可破坏正常的细胞外基质乳腺癌超声特征与腋窝淋巴结转移相关性的研究进展乳腺癌及超声多参数评估乳腺癌腋窝淋巴结转移的价值中国超声医学杂志，夏冰，韩力群，傅政，等超声多参。

5、。不规则形态是肿瘤浸润性生长的特征，由于生长的速度较快，肿瘤细胞很容易侵犯淋巴管，造成。另外，肿块纵横比同属于形态学特征，也能反应肿瘤的侵袭力。等夏冰等均证明肿块纵横比时易发生。从病理学角度讲，肿块边缘呈蟹足或毛刺样生长可提示肿瘤细胞对肿块和淋巴管的高度侵袭性。等通过研究例乳腺癌的情况，证淋巴管的高度侵袭性。等通过研究例乳腺癌的情况，证实肿块边缘不光整与显著相关，。回声有学者提出肿块内部回声不均匀是发生的独立危险因素，。内部回声不均匀是肿块异质性的表现，常因肿瘤细胞生长速度侵袭能力或肿瘤组织构成的差异所致。罗海愉等发现肿块前方回声增强也与有关这是肿瘤细胞浸润皮下脂肪淋巴管的表现，可随皮下淋巴引流转移至腋窝淋。

6、脂肪淋巴管的表现，可随皮下淋巴引流转移至腋窝淋巴结。此外，王佳佳等还认为存在微钙化的肿块较易发生，。微钙化的超声表现为的强回声光点，由肿瘤组织变性坏死和钙盐沉积所致，也有学者认为与肿瘤坏死相关性矿化有关，提示肿瘤恶性程度较大浸润性较原因可能是评分为定性评估，结果具有较强的操作者主观性，而为半定量评估，将肿块与周围脂肪的应变形成对照，使结果更客观。技术的缺点是需要外界的机械压力来实现，操作者依赖性强。对乳腺癌的评估利用发出声辐射力脉冲对组织加压产生纵向应变，同时产生横向剪切波的方法评估组织硬度。包括声触诊组织成像，声触诊组织定量，和声触诊组织量化成像灌注特征。可从定性的造影剂灌注特征及定量的造影动力学特征方面。

7、线下面积均与相关，其中峰值强度是的独立危险因素，但研究者并不能很好地解释该结论，认为这是因样本量较小导致的偶然性结果。的优势在于可定性定量评估肿块的微循环状态，但造影剂过敏者不能接受检查。目前，关于乳腺癌特征与的相关性还在探索中等。实时是最新型的技术，操作者依赖性小，可对组织进行实时弹性成像，方便选取肿块最硬切面进行多参数测量，且感兴趣区取样直径仅为，使测量更精确。目前实时在预测乳腺癌能力方面研究较少，还有待进步探究。乳腺癌特征与的相关性乳腺癌特征预测的理论依据乳腺癌新生血管形成可为肿瘤细胞保持其生长和侵袭能力提供必要的营养，侵袭能力强的肿瘤细胞容易破坏周围正常组织侵犯淋巴管，发生。的原理是静脉注射造影剂，。

8、证明肿块纵横比时易发生。从病理学角度讲，肿块边缘呈蟹足或毛刺样生长可提示肿瘤细胞对肿块愉，钟洁愉，张屿森，等临床病理及超声多参数评估乳腺癌腋窝淋巴结转移的价值中国超声医学杂志，夏冰，韩力群，傅政，等超声多参数判断乳腺癌腋窝淋巴结转移现代实用医学，王佳佳，罗福成，童清平回归及曲线评估超声多参数与乳腺癌腋窝淋巴结转移关系中国超声医学杂志，俞柯杰，蔡振刚羟磷灰石在乳腺癌中形成机制的研究进展医学综述，袁瑶，周显礼乳腺癌超声特征与腋窝淋巴结转移相关性的研究进展实用肿瘤学杂志，。乳腺癌超声特征与腋窝淋巴结转移相关性的研究进展乳腺癌。乳腺纤维间质结构改变乳腺致密的纤维结缔组织间存在纤维间隔，乳腺恶性。造影动力学特征由时间。

9、血液循环到达病灶，在微循环水平上显示病灶内部的血流灌注特征。可从定性的乳腺纤维间质结构改变乳腺致密的纤维结缔组织间存在纤维间隔，乳腺恶性肿瘤的纤维间质常被侵犯，表现为浅表深筋膜或韧带模糊不清或回声中断。等在分析期乳腺癌特征与的相关性时，认为乳腺结构紊乱与有关研究中发现肿块邻近的韧带被牵拉变平。彩色多普勒血流显像，特征可反映乳腺肿块内的血供情况。乳腺癌新生血管形成，可维持肿瘤细胞的生长和侵袭能力，是肿瘤细胞入侵血管发生的重要标志。等分析直径的小乳腺癌特征与，。乳腺癌超声特征与腋窝淋巴结转移相关性的研究进展乳腺癌。肿块形状与边缘肿块形态反映了肿瘤的生长模式，等在研究例乳腺癌特征与关系时发现，肿块形状不规则与相关。

10、硬度与的关系，发现评分越高越易发生淋巴结转移数目也随之增多，最佳截断值为。而等得出的最佳截断值为，敏感性为特异性为。等发现，肿块周围脂肪组织与肿块最硬处的是的独立危险因素最佳截断值为，敏感性为，特异性为。可见对预测乳腺癌的敏感性要优于评分，。等认为乳腺肿块血流越丰富分级越高越易发生，。乳腺癌血管数量在肿瘤的生长浸润和转移中起到重要的作用，反映了肿瘤的侵袭能力。肿块形状与边缘肿块形态反映了肿瘤的生长模式，等在研究例乳腺癌特征与关系时发现，肿块形状不规则与相关，。不规则形态是肿瘤浸润性生长的特征，由于生长的速度较快，肿瘤细胞很容易侵犯淋巴管，造成。另外，肿块纵横比同属于形态学特征，也能反应肿瘤的侵袭力。等夏冰等。

11、度曲线获得，包括到达时间达峰时间峰值强度平均渡越时间等。等分析例乳腺癌特征与预后因素的关系，表明肿块达峰时间与相关，原因是乳腺癌新生血管形成引起了灌注改变，导致初始增强速度加快，达峰时间缩短。该研究还得出，峰值强度与时间强度曲线下面积均与相关，其中峰值强度是的独立危险因素，但研究者并不能很好地解释该结论，认为这是因样本量较小导致的偶然性结果。的优势在于可定性定量评估肿块的微循环状态，但造影剂过敏者不能接受检查。目前，关于乳腺癌特乳腺癌超声特征与腋窝淋巴结转移相关性的研究进展乳腺癌的到为的不等。实时是最新型的技术，操作者依赖性小，可对组织进行实时弹性成像，方便选取肿块最硬切面进行多参数测量，且感兴趣区取样直径。

12、映乳腺癌的侵袭能力。特征造影剂灌注特征包括增强模式增强方向有无灌注缺损有无放射状增强边缘情况等。等分析例乳腺癌特征与预后因素的相关性，发现肿块呈放射状增强或存在穿支血管是发生的独立危险因素。管小凤等也得出相似结论，认为呈放射状增强的病灶中微血管密度较高，而微血管的计数和密度与及远处转移相关，提示预后不良。此外，等还认为，乳腺恶性肿块与周围组织呈等增强时易发生前哨淋巴结浸润，但由于该研究仅纳入个病例，不排除该结论的偶然性也有学者认为与肿瘤坏死相关性矿化有关，提示肿瘤恶性程度较大浸润性较强。等应用评分分法分病灶呈绿色分病灶呈蓝绿相间分病灶周边呈绿色，中央呈蓝色分病灶呈蓝色分病灶及周围区域均呈蓝色评估期乳腺癌肿块。

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