医院护理不良事件报告制度

多种药物联合应用时，要注意配伍禁忌。

安全正确用药，合理掌握给药时间方法药物要做到现配现用，避免久置引起药物污染或药效降低。

治疗后所用的各种物品进行初步清理后，由中心供应室回收处理，口服药杯定期清洗消毒备用。

如发现给药，应及时报告，处理积极采取补救措施，向患者做好解释工作。

护理质量实行护理部科室病区三级控制和管理。

病区护理质理控制组Ⅰ级由人组成，病区护士长参加并负责按照质量标准对护理质量实施全面控制，及时发现工作中存在的问题与不足，对出现的质量缺陷进行分析，制定改进措施，检查有登记，记录并及时反馈，每月填写检查登记表及护理质量月报表报上级质控组。

主管护士及时向士部清洁，并为下班做好必要的准备。

患者的心理情况，病情变化，当天或次日手术患者及特殊检查患者的准备工作及注意事项，当天患者的总数新入院，出院手术分娩病危死亡转科院等及急救药品器械，特殊治疗和特殊标本的留取等。

交班方法文字交接床头交接口头交接。

医嘱要班班查对，每天总查对，每周大查对次。

护士长参加并签名，每次查对后进行登记，参与查对者签名。

执行医嘱及各项处置时要做到三查七对三查操作前中后查对。

七对床号姓名药名剂理时间用法浓度。

般情况下不执行口头医嘱，抢救时医师可下达口头医嘱，护士执行时必须复诵遍，确定无误后执行，并暂保留用过的空安瓿，抢救结束后及时补开医嘱不超过。

健康教育方式个体指导，集体讲解，交字宣传。

严格执行查对制度，坚持医嘱班班查对，每天总查对，护士长每周总查对次，并登记签名。

各种抢救器材保持清洁，性能良好，急救药品符合规定，用后及时补充，专人管理，每周清点两次并登记，无菌物品标识清晰，保存符合要求，确保在有效期内。

对于有异常心理状况的患者要加强监护及交接班，防止意外事故的发生。

在各类诊疗活动中，必须严格执行查对制度，至少同时使用姓名性别床号三种方法确认患者身份不得仅以床号做为识别依据。

标明患者姓名性别年龄病区床号住院号诊断过敏史等信息。

完善并落实关键流程的患者识别措施交接程序与记录，如我院的室与病房经颅磁与病房之间。

病房内收住患者应按感染与非感染性疾病分别收治，感染性疾病的患者，在患者览表卡上做标记。

般情况下，病房应定时开窗通风，每日次，地面湿式清扫，必要时进行空气清毒，发现明确污染时，应立即清毒，患者出院转院，转科死亡后均要进行终未消毒。

各种诊疗护理用品用后按医院感染管理要求进行处理，特殊感染的患者采用次性用品，用后装入黄色塑料袋内，并粘贴标识，专人负责回收。

护理不良事件报告制度护理不良事件包括跌倒皮肤压疮输液输血反应导管滑脱意外伤害护理差错。

各科建立不良事件登记本，登记不良事件的发生经过原因后果等及时上报。

发生不良事件后，要采取积极补救措施，以减少或消除由于不良事件造成的后果，护士长应及时进行调查，组织科室有关人员进行讨论，进行原因的分析和定性，并进行详细的记录。

护理部鼓励上报，对发生不良事件的单位和个人，有意隐瞒不报者，视情节轻重给予处理。

护理部定期组织护士长分析不良事件发生的原因，并提出防范措施。

给药制度护士必须严格根据医嘱给药，不得擅自更改，对有疑问的医嘱，应了解清楚后方可给药，避免盲目执行。

了解患者病情及治疗目的，熟悉各种常用药物的性能用法用量及副作用，向患者进行药物知识的介绍。

严格执行三查七对制度做治疗前，护士要洗手戴帽子口罩严格遵守操作规程。

给药前要询问患者有无药物过敏史需要时作过敏试验并向患者解释取得合作。

用药后要注意观察药物反应及治疗效果，如有不良反应要及时报告医师，并记录护理记录单，填写药物不良反应登记本。

用药时要检查药物有效期及有无变质，静脉输液时要检查瓶盖有无松动，瓶口有无裂缝，液体有无沉淀及絮状物等。

多种药物联合应用时，要注意配伍禁忌。

安全正确用药，合理掌握给药时间方法药物要做到现配现用，避免久置引起药物污染或药效降低。

治疗后所用的各种物品进行初步清理后，由中心供应室回收处理，口服药杯定期清洗消毒备用。

如发现给药，应及时报告，处理积极采取补救措施，向患者做好解释工作。

护理质量实行护理部科室病区三级控制和管理。

病区护理质理控制组Ⅰ级由人组成，病区护士长参加并负责按照质量标准对护理质量实施全面控制，及时发现工作中存在的问题与不足，对出现的质量缺陷进行分析，制定改进措施，检查有登记，记录并及时反馈，每月填写检查登记表及护理质量月报表报上级质控组