1、途径直接浸润血型转移腹膜种植淋巴转移三临床表现早期不典型中期症状加重并发症的表现晚期转移症状和体征体征淋巴结肿大包块四诊断临床表现胃钡餐胃镜活检五治疗手术根治性手术姑息性手术化疗其它术前护理择期手术心理护理饮食和营养胃肠道准备饮食灌肠术前常规准备胃幽门梗阻者禁食胃肠减压洗胃术前护理急诊手术准备急性穿孔禁食胃肠减压常规急诊术前准备急性大出血禁食胃肠减压止血常规术前准备二术后护理般护理观察生命体征观察各管道情况全麻术后护理常规二术后护理胃管的护理通畅固定观察拔管口腔鼻腔护理雾化二术后护理饮食护理肠蠕动恢复后可拔管拔管当日禁食或试饮水第二日进半量流质第三日全量流质第四日半流质日进软食术后月内少量多餐术后月以软食为主二术后护理并。
2、糜烂，呈浅表溃疡若溃疡向深层侵蚀出血穿孔慢性圆形，可深达肌层，较难愈合，环抱胰头生理功能接受胃内容物胆汁胰液分泌碱性肠液含多种消化酶吸收少量水葡萄糖电解质分泌激素概述胃十二指肠溃疡又称为消化性溃疡是常见病多掌握护理措施健康教育熟悉临床表现诊断要点处理原则了解分类病因辅检处理原则等解剖生理胃在腹腔左上方，为弧形囊状器官是储存和消化食物的重要器官主要生理功能运动分泌解剖生理十二指肠呈形休克并发症二急性大出血便血呕血失血性休克实验室检查并发症三瘢痕性幽门梗阻腹痛呕吐宿食纳差查体正常解剖手术切口手术过程手术预后毕式手术第十七章胃十二指肠疾病病人的护理四川大学华西医院外科朱红食道贲门胃底胃体大弯小弯幽门括约肌幽门前庭幽门十二指肠并。
3、疗适应症急性穿孔急性大出血瘢痕性幽门梗阻胃溃疡恶变内科治疗无效的顽固性溃疡七手术治疗方法胃大部切除术毕式毕式胃空肠吻合方法二胃迷走神经切断术迷走神经干切断术选择性胃迷走神经切除术高选迷切胃十二指肠溃疡的异同相同点发病均与胃酸有关均发生于幽门两侧均有不易愈合和愈合后易复发的倾向均可引起出血穿孔幽门梗阻等并发症部分病人须外科手术才能取得较好疗效胃十二指肠溃疡的不同胃溃疡十二指肠溃疡发病年龄岁岁发病部位幽门胃窦十二指肠球部发病因素慢性胃炎与精神因素有关胃酸正常或低于正常空腹时明显高于正常机生活因素幽门螺杆菌感染癌前病变遗传和基因二病理组织学分型普通型特殊型大体类型早期隆起型浅表型溃疡型晚期结节型溃疡限局型溃疡浸润型弥漫浸润型转。
4、二胃迷走神经切断术迷走神经干切断术选择性胃迷走神经切除术高选迷切胃十二指肠溃疡的异同相同点发病均与胃酸有关均发生于幽门两侧均有不易愈合和愈合后易复发的倾向均可引起出血穿孔幽门梗阻等并发症部分病恶变六辅助检查线钡餐胃镜胃酸测定七手术治疗适应症急性穿孔急性大出血瘢痕性幽门梗阻胃溃疡恶变内科治疗无效的顽固性溃疡七手术治疗方法胃大部切除术毕式毕式胃空肠吻合方法面积大的溃疡愈合后瘢痕收缩四临床表现节律性疼痛，可有压痛胃溃疡进食舒适疼痛缓解十二指肠溃疡进食舒适疼痛饥饿痛，夜间痛伴随症状五并发症急性穿孔急性大出血瘢痕性幽门梗阻胃溃疡发病男多于女十二指肠多于胃溃疡二病因幽门螺杆菌感染胃酸与胃粘膜屏障失衡精神因素其它三病理急性发作时，黏膜。
5、于幽门两侧均有不易愈合和愈合后易复发的倾向均可引起出血穿孔幽门梗阻等并发症部分病人须外科手术才能取得较好疗效胃十二指肠溃疡的不同胃溃疡十二性穿孔急性大出血瘢痕性幽门梗阻胃溃疡恶变内科治疗无效的顽固性溃疡七手术治疗方法胃大部切除术毕式毕式胃空肠吻合方法二胃迷走神经切断术迷走神经干切断术选择性胃迷走神经切除术痛胃溃疡进食舒适疼痛缓解十二指肠溃疡进食舒适疼痛饥饿痛，夜间痛伴随症状五并发症急性穿孔急性大出血瘢痕性幽门梗阻胃溃疡恶变六辅助检查线钡餐胃镜胃酸测定七手术治疗适应症急性痛胃溃疡进食舒适疼痛缓解十二指肠溃疡进食舒适疼痛饥饿痛，夜间痛伴随症状五并发症急性穿孔急性大出血瘢痕性幽门梗阻胃溃疡恶变六辅助检查线钡餐胃镜胃酸测定七手术。
6、发症及护理吻合口出血梗阻输入段输出段吻合口吻合口瘘迷走神经切断后并发症返流性胃炎倾倒综合征早期晚期残胃蠕动无力溃疡复发或残胃癌营养性并发症二术后护理健康教育精神愉快饮食规律体位活动定期复查食道贲门胃底胃体大弯小弯幽门括约肌幽门前庭幽门十二指肠并发症急性穿孔突然上腹持续性刀割样或烧灼样疼痛，迅速扩展至全腹冷汗恶心呕吐腹膜刺激征腹部膨隆膈下可见游离气体腹穿抽出黄色浑浊液体感染性休克并发症二急性大出血便血呕血失血性休克实验室检查并发症三瘢痕性幽门梗阻腹痛呕吐宿食纳差查体正常解剖手术切口手术过程手术预后毕式手术第十七章胃十二指肠疾病病人的护理四川大学华西医院外科朱红掌握护理措施健康教育熟悉临床表现诊断要点处理原则了解分类病因辅检。
7、症急性穿孔突然上腹持续性刀割样或烧灼样疼痛，迅速扩展至全腹冷汗恶心呕吐腹膜刺激征腹部膨隆膈下可见游离气体腹穿抽出黄色浑浊液体感染性发症及护理吻合口出血梗阻输入段输出段吻合口吻合口瘘迷走神经切断后并发症返流性胃炎倾倒综合征早期晚期残胃蠕动无力溃疡复发或残胃癌营养性并发症二术后护理健康教育精神愉快饮食规律体位活动定期复查管的护理通畅固定观察拔管口腔鼻腔护理雾化二术后护理饮食护理肠蠕动恢复后可拔管拔管当日禁食或试饮水第二日进半量流质第三日全量流质第四日半流质日进软食术后月内少量多餐术后月以软食为主二术后护理并减压洗胃术前护理急诊手术准备急性穿孔禁食胃肠减压常规急诊术前准备急性大出血禁食胃肠减压止血常规术前准备二术后护理般护理观。
8、神经切除术指肠溃疡发病年龄岁岁发病部位幽门胃窦十二指肠球部发病因素慢性胃炎与精神因素有关胃酸正常或低于正常空腹时明显高于正常机生活因素幽门螺杆菌感染癌前病变遗传和基因二病理组织学分型普通型特殊型大体征体征淋巴结肿大包块四诊断临床表现胃钡餐胃镜活检五治疗手术根治性手术姑息性手术化疗其它术前护理择期手术心理护理饮食和营养胃肠道准备饮食灌肠术前常规准备胃幽门梗阻者禁食胃肠管的护理通畅固定观察拔管口腔鼻腔护理雾化二术后护理饮食护理肠蠕动恢复后可拔管拔管当日禁食或试饮水第二日进半量流质第三日全量流质第四日半流质日进软食术后月内少量多餐术后月以软食为主二术后护理并食道贲门胃底胃体大弯小弯幽门括约肌幽门前庭幽门十二指肠并发症急性穿孔突。
9、生命体征观察各管道情况全麻术后护理常规二术后护理胃体征体征淋巴结肿大包块四诊断临床表现胃钡餐胃镜活检五治疗手术根治性手术姑息性手术化疗其它术前护理择期手术心理护理饮食和营养胃肠道准备饮食灌肠术前常规准备胃幽门梗阻者禁食胃肠体类型早期隆起型浅表型溃疡型晚期结节型溃疡限局型溃疡浸润型弥漫浸润型转移途径直接浸润血型转移腹膜种植淋巴转移三临床表现早期不典型中期症状加重并发症的表现晚期转移症状和指肠溃疡发病年龄岁岁发病部位幽门胃窦十二指肠球部发病因素慢性胃炎与精神因素有关胃酸正常或低于正常空腹时明显高于正常机生活因素幽门螺杆菌感染癌前病变遗传和基因二病理组织学分型普通型特殊型大高选迷切胃十二指肠溃疡的异同相同点发病均与胃酸有关均发。
10、治疗适应症急性穿孔急性大出血瘢痕性幽门梗阻胃溃疡恶变内科治疗无效的顽固性溃疡七手术治疗方法胃大部切除术毕式毕式胃空肠吻合方法二胃迷走神经切断术迷走神经干切断术选择性胃迷走神经切除术高选迷切胃十二指肠溃疡的异同相同点发病均与胃酸有关均发生于幽门两侧均有不易愈合和愈合后易复发的倾向均可引起出血穿孔幽门梗阻等并发症部分病人须外科手术才能取得较好疗效胃十二指肠溃疡的不同胃溃疡十二指肠溃疡发病年龄岁岁发病部位幽门胃窦十二指肠球部发病因素慢性胃炎与精神因素有关胃酸正常或低于正常空性穿孔急性大出血瘢痕性幽门梗阻胃溃疡恶变内科治疗无效的顽固性溃疡七手术治疗方法胃大部切除术毕式毕式胃空肠吻合方法二胃迷走神经切断术迷走神经干切断术选择性胃迷。
11、上腹持续性刀割样或烧灼样疼痛，迅速扩展至全腹冷汗恶心呕吐腹膜刺激征腹部膨隆膈下可见游离气体腹穿抽出黄色浑浊液体感染性掌握护理措施健康教育熟悉临床表现诊断要点处理原则了解分类病因辅检处理原则等解剖生理胃在腹腔左上方，为弧形囊状器官是储存和消化食物的重要器官主要生理功能运动分泌解剖生理十二指肠呈形发病男多于女十二指肠多于胃溃疡二病因幽门螺杆菌感染胃酸与胃粘膜屏障失衡精神因素其它三病理急性发作时，黏膜糜烂，呈浅表溃疡若溃疡向深层侵蚀出血穿孔慢性圆形，可深达肌层，较难愈合恶变六辅助检查线钡餐胃镜胃酸测定七手术治疗适应症急性穿孔急性大出血瘢痕性幽门梗阻胃溃疡恶变内科治疗无效的顽固性溃疡七手术治疗方法胃大部切除术毕式毕式胃空肠吻合方。
12、理原则等解剖生理胃在腹腔左上方，为弧形囊状器官是储存和消化食物的重要器官主要生理功能运动分泌解剖生理十二指肠呈形，环抱胰头生理功能接受胃内容物胆汁胰液分泌碱性肠液含多种消化酶吸收少量水葡萄糖电解质分泌激素概述胃十二指肠溃疡又称为消化性溃疡是常见病多发病男多于女十二指肠多于胃溃疡二病因幽门螺杆菌感染胃酸与胃粘膜屏障失衡精神因素其它三病理急性发作时，黏膜糜烂，呈浅表溃疡若溃疡向深层侵蚀出血穿孔慢性圆形，可深达肌层，较难愈合面积大的溃疡愈合后瘢痕收缩四临床表现节律性疼痛，可有压痛胃溃疡进食舒适疼痛缓解十二指肠溃疡进食舒适疼痛饥饿痛，夜间痛伴随症状五并发症急性穿孔急性大出血瘢痕性幽门梗阻胃溃疡恶变六辅助检查线钡餐胃镜胃酸测定七手。
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