1、听心音，肺泡呼吸音，肠鸣音是否正常二局部检查局部检查的目的在于确定肿瘤发生的部位与周围组织的关系着重检查肿块与区域淋巴结受累情况肿块部位以视诊触诊明确肿瘤部位，内脏肿瘤除定位外，通常须作特殊检查线内窥镜等大小肿瘤的长度宽度和厚度以厘米记录，般仅能测量肿瘤的长度和宽度肿瘤的最长径和最大垂直直径形状良性圆椭圆恶性多呈不规则边界良性清楚恶性不清楚硬度癌多坚硬或韧实淋巴瘤如橡皮样硬度表面注意皮肤颜色，与皮肤或基底有无粘连，良性多平滑，恶性多凹凸不平活动度良性活动度好，恶性活动受限或不活动，固定压痛肿瘤肿块般无压痛，如有溃疡感染或压迫邻近神经时可有压痛皮肤温度肿块皮肤温度升高，应与炎症鉴别骨肉瘤妊娠期乳癌局部皮肤温度可升高博动和血管杂音主动脉瘤，蔓状血管瘤，骨肉瘤可能到血管博动，听到血管杂音，肝癌可在肿块表面腹壁听到血管杂音体。
2、度可升高博动和血管杂音主动脉瘤，蔓状血管瘤，骨肉瘤可能则边界良性清楚恶性不清楚硬度癌多坚硬或韧实淋巴瘤如橡皮样硬度表面注意皮肤颜色，与皮肤或基底有无粘连，良性多平滑，恶性多凹凸不平活动度良性活动度好，恶性活动受限或不活动，固定瘤除定位外，通常须作特殊检查线内窥镜等大小肿瘤的长度宽度和厚度以厘米记录，般仅能测量肿瘤的长度和宽度肿瘤的最长径和最大垂直直径形状良性圆椭圆恶性多呈不规理症状听诊注意听心音，肺泡呼吸音，肠鸣音是否正常二局部检查局部检查的目的在于确定肿瘤发生的部位与周围组织的关系着重检查肿块与区域淋巴结受累情况肿块部位以视诊触诊明确肿瘤部位，内脏肿泌物触诊凡在肢体皮肤软组织骨骼淋巴结腮腺甲状腺乳腺口腔鼻咽腔肛管直肠子宫及附件阴道和腹腔等处的肿瘤，都必须进行触诊或双合诊检查叩诊用于检查胸腔器官和腹腔器官等正常和异。
3、非细菌性血栓性心内膜炎内分泌与代谢方面表现皮质醇增多症最多见于肺癌恶性胸腺癌和胰腺癌高钙血症最常见于肺肾和乳腺肿瘤低血糖症最常见于功能性胰岛细胞瘤高血糖症以肾上腺嗜铬细胞瘤为多低钠血症见于肺胰腺胸腺十二指肠癌和恶性淋巴瘤类癌综合征常见于消化道类癌血液方面表现慢性贫血常见于内脏癌症红细胞增多症有无转移，同时检查重要器官心肺肝肾中枢神经系统骨髓功能情况，以决定能否耐受较大的手术或放疗化疗等措施视诊病人的精神状态体质和营养状况头面五官颈胸腹背脊柱四肢肛门和外生殖器异常表现闻诊发生于皮肤口腔鼻咽腔外阴肛管宫颈等处的癌，因溃烂感染可排出恶臭分泌物触诊凡在肢体皮肤软组织骨骼淋巴结腮腺甲状腺乳腺口腔鼻咽腔肛管直肠子宫及附件阴道和腹腔等处的肿瘤，都必须进行触诊或双合诊检查叩诊用于检查胸腔器官和腹腔器官等正常和异常物理症状听诊注意。
4、种前列腺癌绒毛膜促性腺素绒癌，恶性葡萄胎，睾丸癌香草扁桃酸神经母细胞瘤，嗜铬细胞瘤血清蛋白多发性骨髓瘤碱性磷酸酶恶性肿瘤累及骨或肝脏时明显升高六病理检等五生化免疫检测甲胎蛋白肝癌卵巢内胚窦瘤睾丸胚胎癌腹膜后畸胎瘤癌胚抗原胃肠道癌肺癌乳癌病毒壳抗原抗体鼻咽癌前列腺特异性抗原尿系肿瘤，妇科肿瘤，多发性骨髓瘤本周氏蛋白大便胃肠道出血，潜血阳性四特殊检查影像学检查线照片超等内窥镜检查食管镜支气管镜胃镜结肠镜膀胱镜腹腔镜到血管博动，听到血管杂音，肝癌可在肿块表面腹壁听到血管杂音体表淋巴结检查着重检查双颈腋窝和腹股沟部位淋巴结大小，硬度，分散或融合，有无压痛，与皮肤或基底有无粘连三常规化验血白血病尿泌压痛肿瘤肿块般无压痛，如有溃疡感染或压迫邻近神经时可有压痛皮肤温度肿块皮肤温度升高，应与炎症鉴别骨肉瘤妊娠期乳癌局部皮肤温。
5、瘤表现消化道肿瘤，每因进食消化吸收障碍较多发生此类症状，凡岁以上有此主诉者，均细心检查黄疸壶腹周围癌总胆管下段壶腹十二指肠乳头及胰头原发性肝癌转移性肝癌压迫肝门区肿瘤伴随综合征皮肤与结缔组织方面表现瘙痒恶性淋巴瘤，尤其是何杰金氏病脑瘤白血病内脏肿瘤黑棘皮病常见于岁以上胃肠肝胰肺和乳腺癌患者皮肌炎以乳腺癌肺癌为多其次为卵巢宫颈胃大肠及恶性淋巴瘤葡行性回状红斑常见于食管乳腺肺胃和宫颈癌带状疱疹多见于恶性淋巴瘤肺原性骨关节增生见于肺癌胸膜间皮瘤膈肌神经鞘瘤及已发生胸内转移的恶性肿瘤神经系统方面表现多发性肌炎乳腺宫颈胆囊肺肾卵巢胰腺前列腺直肠甲状腺癌以及白血病和淋巴瘤都可伴有此征周围神经炎最常见于肺癌，亦见于多发性骨髓瘤何杰金氏病白血病胰胃结肠乳腺和卵巢癌肌无力综合征常伴发于肺癌心血管方面表现游走性血栓性静脉炎。
6、表淋巴结检查着重检查双颈腋窝和腹股沟部位淋巴结大小，硬度，分散或融合，有无压痛，与皮肤或基底有无粘连三常规化验血白血病尿泌尿系肿瘤，妇科肿瘤，多发性骨髓瘤本周氏蛋白大便胃肠道出血，潜血阳性四特殊检查影像学检查线照片超等内窥镜检查食管镜支气管镜胃镜结肠镜膀胱镜腹腔镜等五生化免疫检测甲胎蛋白肝癌卵巢内胚窦瘤睾丸胚胎癌腹膜后畸胎瘤癌胚抗原胃肠道癌肺癌乳癌病毒壳抗原抗体鼻咽癌前列腺特异性抗原前列腺癌绒毛膜促性腺素绒癌，恶性葡萄胎，睾丸癌香草扁桃酸神经母细胞瘤，嗜铬细胞瘤血清蛋白多发性骨髓瘤碱性磷酸酶恶性肿瘤累及骨或肝脏时明显升高六病理检查细胞学检查收集痰胃液胸腹水尿液，阴道分泌物涂片肿块穿刺涂片组织活检咬取活检最好在肿瘤边缘与正常组织之间切取活检在肿瘤边缘切取足够组织，淋巴结活检，要求取出完整包膜的淋巴结切除活。
7、常物或放疗化疗等措施视诊病人的精神状态体质和营养状况头面五官颈胸腹背脊柱四肢肛门和外生殖器异常表现闻诊发生于皮肤口腔鼻咽腔外阴肛管宫颈等处的癌，因溃烂感染可排出恶臭分性淋巴瘤类癌综合征常见于消化道类癌血液方面表现慢性贫血常见于内脏癌症红细胞增多症有无转移，同时检查重要器官心肺肝肾中枢神经系统骨髓功能情况，以决定能否耐受较大的手术多症最多见于肺癌恶性胸腺癌和胰腺癌高钙血症最常见于肺肾和乳腺肿瘤低血糖症最常见于功能性胰岛细胞瘤高血糖症以肾上腺嗜铬细胞瘤为多低钠血症见于肺胰腺胸腺十二指肠癌和恶常见于肺癌，亦见于多发性骨髓瘤何杰金氏病白血病胰胃结肠乳腺和卵巢癌肌无力综合征常伴发于肺癌心血管方面表现游走性血栓性静脉炎非细菌性血栓性心内膜炎内分泌与代谢方面表现皮质醇增生见于肺癌胸膜间皮瘤膈肌神经鞘瘤及已发生胸内转移的恶性肿。
8、病肝癌肺癌骨肉瘤胃癌结肠癌肾癌胰腺癌晚期癌消瘦贫血乏力为晚期肿瘤表现消化道肿瘤，每因进食消化吸收障碍较多发生此类症状，凡岁以上有此主诉者，均细心检查黄疸壶腹周围癌总胆管下段壶腹十二指肠乳头及胰头原发性肝癌转移性肝癌压迫肝门区肿瘤伴随综合征皮肤与结缔组织方面表现瘙痒恶性淋巴瘤，尤其是何杰金氏病脑瘤白血病内脏肿瘤黑棘皮病常见于岁以上胃肠肝胰肺和乳腺癌患者皮肌炎以乳腺癌肺癌为多其次为卵巢宫颈胃大肠及恶性淋巴瘤葡行性回状红斑常见于食管乳腺肺胃和宫颈癌带状疱疹多见于恶性淋巴瘤肺原性骨关节增生见于肺癌胸膜间皮瘤膈肌神经鞘瘤及已发生胸内转移的恶性肿瘤神经系统方面表现多发性肌炎乳腺宫颈胆囊肺肾卵巢胰腺前列腺直肠甲状腺癌以及白血病和淋巴瘤都可伴有此征周围神经炎最常见于肺癌，亦见于多发性骨髓瘤何杰金氏病白血病胰胃结肠乳腺和卵。
9、瘤神经系统方面表现多发性肌炎乳腺宫颈胆囊肺肾卵巢胰腺前列腺直肠甲状腺癌以及白血病和淋巴瘤都可伴有此征周围神经炎最常见于岁以上胃肠肝胰肺和乳腺癌患者皮肌炎以乳腺癌肺癌为多其次为卵巢宫颈胃大肠及恶性淋巴瘤葡行性回状红斑常见于食管乳腺肺胃和宫颈癌带状疱疹多见于恶性淋巴瘤肺原性骨关节增检查黄疸壶腹周围癌总胆管下段壶腹十二指肠乳头及胰头原发性肝癌转移性肝癌压迫肝门区肿瘤伴随综合征皮肤与结缔组织方面表现瘙痒恶性淋巴瘤，尤其是何杰金氏病脑瘤白血病内脏肿瘤黑棘皮病恶性淋巴瘤，尤其是何杰金氏病肝癌肺癌骨肉瘤胃癌结肠癌肾癌胰腺癌晚期癌消瘦贫血乏力为晚期肿瘤表现消化道肿瘤，每因进食消化吸收障碍较多发生此类症状，凡岁以上有此主诉者，均细心检恶性淋巴瘤，尤其是何杰金氏病肝癌肺癌骨肉瘤胃癌结肠癌肾癌胰腺癌晚期癌消瘦贫血乏力为晚期肿。
10、畸胎瘤纵隔转移癌上腔静脉压迫征甲状腺癌呼吸吞咽困难声嘶前列腺癌尿频尿痛小便困难，尿潴留肿瘤破坏所在器官的症状骨肿瘤关节功能障碍跛行患肢功能丧失脑肿瘤抽搐偏瘫失语头痛呕吐视力障碍肺癌咯血胃癌呕血肠癌便血膀胱癌血尿疼痛肿瘤发生于神经干肿瘤压迫邻近神经实质器官内肿瘤生长过速肿瘤引起胃肠，泌尿道梗阻或胃肠穿孔肺癌累及纵隔胸膜膈肌胸壁胃肠道胰腺癌浸润腹膜后神经丛及体壁神经直肠癌宫颈癌浸润到骶神经丛原发骨肿瘤，骨转移癌病理性分泌物鼻咽癌鼻血咯出血性分泌物肺癌血痰结直肠癌大便带血及粘液或腹泻便秘交替宫颈癌阴道癌经外期出血或接触性出血乳腺导管癌乳腺溢液泌尿道癌血尿溃疡常见于下列部位的癌皮肤癌唇癌舌癌口腔癌鼻咽癌食管癌胃肠癌宫颈癌阴道癌外阴癌全身表现发热以发热为主诉的肿瘤常见于恶性淋巴瘤，尤其是何杰金氏。
11、巢癌肌无力综合征常伴发于肺癌心血管方面表现游走性血栓性静脉炎非细菌性血栓性心内膜炎内分泌与代谢方面表现皮质醇增多症最多见于肺癌恶性胸腺癌和胰腺癌高钙血症最常见于肺肾和乳腺肿瘤低血糖症最常见于功能性胰岛细胞瘤高血糖症以肾上腺嗜铬细胞瘤为多低钠血症见于肺胰腺胸腺十二指肠癌和恶性淋巴瘤类癌综合征常见于消化道类癌血液方面表现慢性贫血常见于内脏癌症红细胞增多症多见于肝癌与肾癌类白血病反应嗜酸细胞增多，较常见于结肠胰腺胃癌和乳腺癌淋巴细胞类白血病反应可检查黄疸壶腹周围癌总胆管下段壶腹十二指肠乳头及胰头原发性肝癌转移性肝癌压迫肝门区肿瘤伴随综合征皮肤与结缔组织方面表现瘙痒恶性淋巴瘤，尤其是何杰金氏病脑瘤白血病内脏肿瘤黑棘皮病生见于肺癌胸膜间皮瘤膈肌神经鞘瘤及已发生胸内转移的恶性肿瘤神经系统方面表现多发性肌炎乳腺宫。
12、检体表肿瘤很小者，应将肿块全切除针吸活检用于体表肿块淋巴结口腔甲状腺乳腺肺内肝前列腺等肿块刮取活检多用于肿块表面瘘管，子宫颈七诊断性手术对于内脏肿块，使用目前可以应用的各种方法诊断后仍不能确定病变的性质，同时疑有肿瘤可能，为了早期诊断和及时治疗，可考虑诊断性手术八肿瘤的临床分期国际抗癌联盟分期表示原发肿瘤表示淋巴结表示远处转移肿瘤的临床诊断中山医肿瘤医院徐光川询问病史体格检查常规化验特殊检查生化免疫检查病理检查诊断性手术肿瘤的临床分期询问病史肿瘤的临床表现局部表现肿块为常见主诉可发生于身体任何部位注意红肿热痛及抗炎治疗情况肿瘤引起的阻塞症状喉癌舌根癌呼吸困难肺癌各种呼吸道症状食管癌吞咽梗噎感吞咽疼困难胸骨后痛胃癌恶心呕吐胃部膨胀胃痛小肠大肠肿瘤肠梗阻症状肿瘤引起的压迫症状纵隔恶性淋巴瘤恶性胸腺瘤。
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