1、为其病理基础，瘀血阻滞是其致病特点和产物。肖会泉等认为湿热毒邪内侵是发病基本原因时给予中药自拟愈肝汤，剂，治疗丙型肝炎总有效率达问题与展望近年来中西医结合治疗丙肝报道越来越多，中西医结合在减轻不良反应，提高患者治疗依从性，保证和有效维持剂量和疗程，提高疗效等方面发挥了较好作用丙肝治疗目标较过去单纯保肝降酶提高为抗病毒治疗，而目前缺乏特异针对病毒中药中医药抗丙肝病毒研究仍处于筛选和探索中，但已有中药加入标准治疗方案可提高抗病毒应答报道，中医药治疗丙肝主要体现在对抗抗病毒药物不良反应改善代谢紊乱等方面。目前，无法耐受联合治疗，或对抗病毒治疗无反应，或治疗后复发难治性丙肝约占，这是中医药进步研究和努力方向，优化丙肝中医药诊治方案提高患者生活质量是解决问题关键国家“十五科技重大专项中西医结合治疗丙肝研究将为中医药作用做出更客观和科学评价。瓦亡生。

2、脚引言慢性丙型病毒性肝炎简称慢性丙型肝炎是个严重危害人类健康公共卫生问题。据世界卫生组织统计，全球丙型肝炎病毒，感染率约为，感染人数约亿人，每年新发丙型肝炎万例中国抗性率为，全国丙型肝炎感染者约多万，而每年诊断出丙型肝炎患者仅万人，肝病患者中感染率为。肝硬化和肝癌是慢性丙型肝炎患者主要死因，在感染后患者将发展为肝硬化，后发展为肝癌。目前全球治疗丙型肝炎共识是以干扰素为基础联合或不联合利巴韦林抗病毒治疗。虽然干扰素治疗丙型肝炎获得全球专家致认可，但无法回避事实是，由于适应证较为严格禁忌证与不良反应较多和患者依从性较差等而其使用受限，并且因干扰素对基因型抑制率明显偏低，远期疗效不够理想等诸多问题，使得干扰素离征服丙型肝炎距离依然遥远，已不能适应严峻形势需求和大量推广使用，且高昂价格尤其不适合中国国情。中医药以其独特优势数千年来在防治重大传染。

3、邪内蕴之实，肝肾气阴亏耗之虚”虚实挟杂之候。苏进才认为丙肝中医病机转化过程为实湿热虚脾肾瘀气血急性丙肝以湿热为基本病因病机，慢迁肝则以气虚阴虚或气阴两虚为基本病因病机，慢活肝则表现虚实夹杂，以气血瘀久化热，暗耗营血，加之有肝郁，其始在气，继则及血，使气血两伤。综观丙型肝炎病理变化，其发病机理应为湿热疫毒湿热未尽肝郁气滞肝郁脾虚肝肾阴虚气血瘀阻湿热疫毒湿热未尽为急性丙肝基本病理肝郁气滞，肝郁脾虚为慢迁肝基本病理肝肾阳虚，瘀血阻络为慢活肝基本病理从其病机揭示，丙型肝炎病位以肝脾肾三脏受累为主。丙型肝炎易慢性化，肝活检陵活肝多见，且随年龄增大，丙肝发病率升高，病情愈重，预后愈差，故在丙肝发病过程中，瘀阻和肾虚不可忽视，同时瘀存在于丙肝发病过程始终。张玮等认为丙肝为疫疠之邪直中血分，毒瘀是发病主要原因。潘向荣踟认为湿热疫毒是本病病理因素，脾肾亏。

4、血急性丙肝以湿热为基本病因病机，慢迁肝则以气虚阴虚或气阴两虚为基本病因病机，慢活肝则表现虚实夹杂，以气血瘀久化热，暗耗营血，加之有肝郁，其始在气，继则及血，使气血两伤。综观丙型肝炎病理变化，其发病机理应为湿热疫毒湿热未尽肝郁气滞肝郁脾虚肝肾阴虚气血瘀阻湿热疫毒湿热未尽为急性丙肝基本病理肝郁气滞，肝郁脾虚为慢迁肝基本病理肝肾阳虚，瘀血阻络为慢活肝基本病理从其病机揭示，丙型肝炎病位以肝脾肾三脏受累为主。丙型肝炎易慢性化，肝活检陵活肝多见，且随年龄增大，丙肝发病率升高，病情愈重，预后愈差，故在丙肝发病过程中，瘀阻和肾虚不可忽视，同时瘀存在于丙肝发病过程始终。张玮等认为丙肝为疫疠之邪直中血分，毒瘀是发病主要原因。潘向荣踟认为湿热疫毒是本病病理因素，脾肾亏虚为其病理基础，瘀血阻滞是其致病特点和产物。肖会泉等认为湿热毒邪内侵是发病基本原因胗。嗵淅,。

5、瘀结血分，临床将其分为肝胆湿热疫毒瘀结肝郁脾虚气滞血瘀肝肾阴虚脾肾阳虚型，其中湿热与疫毒瘀结所占比例最高，肝肾阴虚脾肾阳虚临床少见，同时各证型在定条件下可以互相转化或兼见。肖会泉在大量临床观察基础上，将丙型肝炎分为湿热中阻肝郁脾虚血瘀阴虚血瘀脾虚血瘀型，且临床以脾虚血瘀为多，其次为肝郁脾虚，且肝郁脾虚可进步发展为脾虚血瘀。病因病机中医对丙型肝炎研究起步较晚，对丙肝丙型肝炎病因病机，大多数医家认为丙型肝炎是由于输血静脉注射药物依赖等原因，导致丙型肝炎病毒直接进入血分而致病，其病机大致可分为以下类湿热疫毒综观目前相关文献中，多数医家都持本观点，即丙肝是由湿热疫毒引起，病机为湿热疫毒直中血分，伏留血脉，聚于肝体，久成瘀致虚而发病。伍春珞等认为血热毒邪内蕴是主要病因病机，由于本病病程长，且患者多为气血素亏之人，长期用药再耗其气，这就形成了“血热。

6、硅儿口相比较于慢性乙型肝炎，中医药治疗慢性丙型肝炎开展较晚。目前虽取得了定进展，但仍存在许多问题。比如病因病机认识上对发病本质和过程认识还不够深入，缺乏统认识。辨证分型缺乏规范全面且适用于临床分型，对仅有病理改变而临床症状轻或无症状者辨证不清。目前许多丙型肝炎疗效报告常常缺乏对照组，又没有统疗效考核标准，无法比较疗效优劣。实验研究方面进展不大。临床研究大多是近期疗效观察，随访报道甚少，难以作出客观评价等等。纵观国内外大量研究，我们可喜发现，中西医联合用药可显著提高临床疗效，中药联合西药抗病毒药物治疗慢性丙型肝炎，来可以减少西药所带来副作用，二来可协助西药发挥更好疗效，故今后工作在这方面应加大研究力度。综上所述，对于慢性丙型肝炎中西医研究，今后我们应该实事求是，客观评估，认真总结，正确定位。加强中医药治疗慢性丙型肝炎标准化规范化工作。学习。

7、疾病方面积累了丰富经验。我们前期使用中药清肝冲剂补肾冲剂治疗慢性丙型肝炎，在改善中医候提高肝功能复常率提高病毒应答率以及改善肝组织学方面均取得显著疗效。如何进步体现和挖掘中医药治疗慢性丙型肝炎优势，形成个能够推广使用安全有效慢性丙型肝炎中医和或中西医结合治疗方案，其研究意义极其重大。本研究旨在在初步明确慢性丙型肝炎中医症候规律基础上，对中医和中西医结合治疗慢性丙型肝炎临床诊疗方案进行临床研究。正文文献研究慢性丙型肝炎是种主要经血液传播疾病，感染丙型肝炎病毒导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌。尽管慢性丙肝抗病毒治疗研究进展迅速，然而都是以干扰素联合利巴韦林为基础方案优化。由于治疗方案局限性和严重药物不良反应，影响了患者依从性，仍有相当部分患者难以达到理想效果。在减轻丙肝抗病毒治疗药物不良反应提高病毒学应答减少。

8、事及生活方面也对我关爱有加。她崇高人格魅力，精湛医术，高尚医德，良好修养，是我直学习榜样。使我能够充分认识自我，从而不断进步。永远感恩不尽，师恩终身难忘!其次我衷心感谢毛德文老师黄古叶老师韦新老师王振常老师胡振斌老师等肝病内科全体老师在临床工作及生活中给我无私帮助和关怀。衷心感谢参加评审和论文答辩专家教授和老师们!感谢你们对我论文提出宝贵意见和建议!衷心感谢广西中医学院研究生处各位老师对我无私指导和帮助。衷心感谢广西中医学院第附属医院教务学生科各位老师对我工作和学习无私指导和帮助。衷心感谢程万里王秀峰杨爱水等师兄师姐和李慧贞薛发缪李东发宾容阮公峰各位同门，那份真挚友情将是我宝贵财富。最后，感谢我父母及家人在三年时光中给我物质和精神上支持和关怀，让我得以顺利完成学业。胗。嗵淅,脚不良反应讨论结论参考文献综述致谢攻读学位期间发表学术论文目录。

9、药后复发及保肝抗炎抗肝纤维化等方面，中西医结合治疗发挥出较好辅助作用。中医对慢性丙型肝炎认识中医病名传统中医无“慢性丙型肝炎记载，与本病有关症治散见于“疫毒”“黄疸“胁痛”“积聚”“鼓胀”等病症中。近年来，诸多医家学者根据自己对慢性丙型肝炎研究观察结果，从不同角度阐述了对慢性丙型肝炎认识。俞文军认为湿毒瘀虚是慢性丙型肝炎主要病理因素，湿热疫毒伏于肝脾，正虚邪恋气血失调为丙型肝炎发病主要病理机制。苏进才认为其发病机理应为湿热疫毒湿热未尽肝郁气滞肝郁脾虚肝肾阴虚气滞血瘀。在治疗丙型肝炎过程中，瘀阻和肾虚不可忽视，同时瘀存在于发病过程始终。齐京等认为慢性丙型肝炎肝纤维化早期为正气不足，多表现为以脾气亏虚为主要特征，脾虚肝失所养，逐渐发展为肝肾阴虚，脾肾阳虚，以肝脾肾为中心多脏腑功能紊乱，脾气亏虚贯穿于整个病程始终。洪余发认为丙型肝炎为湿热疫毒。

10、，高月求，王灵台，等清肝冲剂治疗慢性丙型肝炎研究上海中医药杂志洪宁，郑健，许少峰，等丙肝号抗纤维化临床研究江西中医学院学报彭勃，任周新，黄朝阳，等丙肝康对大鼠肝损伤免疫功能影响山东中医药大学学报椋加枝针灸治疗对丙型肝炎病毒量影响，针刺手法与血中细胞关系全日本针灸学会杂志斯旭平干扰素穴位注射治疗慢性丙型肝炎浙江中西医结合杂志张道运中西医结合治疗丙型肝炎例疗效观察河北中医致谢在广西中医学院就读研究生三年美好时光中，我会永远铭记广西中医学院第附属医院各位老师指导和帮助，能够顺利完成研究生阶段学习机科研工作，在此向他们表达我由衷感谢首先，在论文答辩之际，感谢我导师余晶，余老师严谨地治学态度渊博知识丝不苟作风不断创新精神及其对学科前瞻深邃洞察力与活跃学术思想使我受益匪浅。余老师直关注我成长，不仅在学习科研临床实践中谆谆教导，孜孜不倦，而且在为人处。

11、者声明个人简历英文缩写主要缩略词表英文全名中文全名丙型肝炎病毒心也丙型肝炎病毒核糖核酸聚乙二醇干扰素丙氨酸基转移酶丙型肝炎病毒抗体早期病毒学应答治疗结束病毒学答持续病毒学应答中药慢性丙型肝炎主要组织相容复合体白细胞介素反向点杂交肝细胞癌利巴韦林中文摘要目观察中西医结合治疗慢性丙型肝炎近期临床疗效。方法对本院例慢性丙型肝炎病毒感染者及早期肝硬化患者作为研究对像。有抗病毒适应症者分为治疗组聚乙二醇干扰素利巴韦林中药基本方和对照组聚乙二醇干扰素利巴韦林中药安慰剂，无抗病毒适应症者分为中药组中药基本方和中药安慰剂组中药基本方原方药量，据病毒性肝炎基因型分类疗程周，随访周，观察治疗前后肝功能丙型肝炎病毒核糖核酸载量不良反应舌象及症状改善情况。结果治疗组丙氨酸基转移酶触改善优于对照组，差异有统计学意义尸。中药组与安慰剂组相比，患者治疗前后载量并无明。

12、运用现代医学新知识新技术，提高慢性丙型肝炎诊疗水平认真收集整理分析他人经验，开创新思路新方法坚持以临床疗效为核心，整理临床资料，作出客观分析和评价开展多学科协作，加强科研合作与学术交流等。以期充分发掘中医药潜力，发挥其优势，使中医药在慢性丙型肝炎治疗中发挥更大作用。参考文献中华人民共和国卫生部卫生部公布年月及年度全国法定传染病疫情。俞文军肝乐合剂治疗幔性丙型肝炎例临床观察河北中医苏进才丙型肝炎中医论治陕西中医学院学报齐京，关幼波，温庆祥，等复肝抑纤汤治疗慢性丙型肝炎肝纤维化例临床观察中国中医基础医学杂志洪余发冲医辨证论治慢性丙型肝炎例临床观察衡阳医学院学报肖会泉慢性丙型肝炎辨证分型临床探析实用中医药杂志中华医学会肝病学分会，中华医学会传染病与寄生虫病学分会丙型肝炎防治指南中华肝脏病杂志，胡金弟小柴胡汤治疗丙型肝炎例实用中西医结合杂志孙学。

参考资料：

[1]2020年党课党政做好新形势下的意识形态工作PPT课件（精选24张） 演示稿37（第24页，发表于2022-06-25）

[2]2020年党课党政做好新形势下的意识形态工作PPT课件（精选24张） 演示稿40（第24页，发表于2022-06-25）

[3]2020年党课党政做好新形势下的意识形态工作PPT课件（精选24张） 演示稿33（第24页，发表于2022-06-25）

[4]2020年党课党政做好新形势下的意识形态工作PPT课件（精选24张） 演示稿36（第24页，发表于2022-06-25）

[5]2020年党课党政做好新形势下的意识形态工作PPT课件（精选24张） 演示稿39（第24页，发表于2022-06-25）

[6]2020年党课党政做好新形势下的意识形态工作PPT课件（精选24张） 演示稿35（第24页，发表于2022-06-25）

[7]2020年党课党政做好新形势下的意识形态工作PPT课件（精选24张） 演示稿38（第24页，发表于2022-06-25）

[8]2020年党课党政做好新形势下的意识形态工作PPT课件（精选24张） 演示稿43（第24页，发表于2022-06-25）

[9]2020年党课党政做好新形势下的意识形态工作PPT课件（精选24张） 演示稿33（第24页，发表于2022-06-25）

[10]党建风消防事业再立新功党员培训PPT课件 演示稿35（第20页，发表于2022-06-25）

[11]党建风消防事业再立新功党员培训PPT课件 演示稿32（第20页，发表于2022-06-25）

[12]党建风消防事业再立新功党员培训PPT课件 演示稿37（第20页，发表于2022-06-25）

[13]党建风消防事业再立新功党员培训PPT课件 演示稿38（第20页，发表于2022-06-25）

[14]党建风消防事业再立新功党员培训PPT课件 演示稿39（第20页，发表于2022-06-25）

[15]党建风消防事业再立新功党员培训PPT课件 演示稿36（第20页，发表于2022-06-25）

[16]党建风消防事业再立新功党员培训PPT课件 演示稿36（第20页，发表于2022-06-25）

[17]党建风消防事业再立新功党员培训PPT课件 演示稿42（第20页，发表于2022-06-25）

[18]党建风消防事业再立新功党员培训PPT课件 演示稿36（第20页，发表于2022-06-25）

[19]党建风消防事业再立新功党员培训PPT课件 演示稿42（第20页，发表于2022-06-25）

[20]党课树立清廉家风党课清正党风政风PPT课件 演示稿34（第18页，发表于2022-06-25）