1、置胸腔闭式引流管，未放置纵隔引流管。例患者中例行颈部吻合研究组例，对照组例，例行胸内吻合研究组例，对照组例。通过观察记录研究组中纵隔引流管与胸腔闭式引流管引流量研究组与对照组引流总量右胸穿刺引流次数术后胸腔引流管拔除时间术后心肺并发症及吻合口瘘发生情况，进行统计学分析，探讨纵隔引流管在经左胸食管癌切除术中应用导师简介研究生导师和课题指导小组成员介绍李道堂，男，年月出生，研究员，硕士研究生导师，山东省医学科学院附属医院党委书记。山东省医学会胸,科专业委员会委员，山东省疼痛研究会癌痛专业委员会副主任委员，山东省抗癌协会胸部肿瘤专业委员会委员，山东省及济南市医疗事故鉴定委员会专家库成员。长期从事胸部肿瘤外科临床诊断和治疗工作。课题指导小组成员张百江，男，研究员，硕士研究生导师，山东省肿瘤医院胸外科主任。山东省抗癌协会胸部肿瘤专业委员会理事长。

2、管在经左胸食管癌切除术中应用价值。结果研究组两引流管引流总量平均水平为，对照组胸腔引流管引流量平均水平为，研究组引流总量明显高于对照组，两组差异有统计学意义研究组中纵隔引流管引流量纵隔引流管在经左胸食管癌切除术中应用价值平均水平为，约占胸腔总引流量研究组胸腔引流管拔除时间平均水平为天，对照组胸腔引流管拔除时间平均为天，对照组胸管拔除时间要略晚，两组差异无统计学意义术后吻合口瘘研究组例，对照组例，两组差异无统计学意义术后肺部并发症研究组例，对照组例，对照组发生率明显高于研究组，两组差异有统计学意义术后右胸穿刺引流研究组例，对照组例，两组差异有统计学意义术中右侧纵隔胸膜破裂食管癌患者中，术后右胸穿刺引流研究组例，对照组例，两组差异有统计学意义。结论纵隔引流管明显降低了经左胸食管癌术后心律失常肺部并发症发生率，但其是否刺激机体产生渗出液尚需。

3、，史习舜，田俊，等福建省安溪县食管癌遗传流行学研究中瘤全国肿瘤防治研究办公室中国恶性肿瘤危险因素研究京中国协和医科大学出版社，赵金扣，武鸣，刘爱民，等江苏省恶性肿瘤高发地区食管癌配对病例对照研究中国慢性病预防与控制，李跃川，陈正言，彭德发，等食管癌患者心理社会因素探讨中国心理卫生杂志，方面效果及意义同时通过对两组右胸并发症发生率进行统计学分析，探讨经左胸食管癌切除术中放置纵隔引流管对术中右侧纵隔胸膜破裂患者在预防术后相关并发症方面是否具有特殊意义。方法食管癌患者例，其中男性例，女性例，年龄岁鳞癌例，腺鳞癌例，腺癌例。例患者中例按时间顺序取自年月至年月就诊予我院需要手术治疗食管癌患者术前均有胃镜病理证实，设为研究组，术中在常规放置胸腔闭式引流管基础上放置纵隔引流管另外例患者来自同期就诊于我院同样需手术治疗食管癌患者，设为对照组，术中常规。

4、，方面效果及意义同时通过对两组右胸并发症发生率进行统计学分析，探讨经左胸食管癌切除术中放置纵隔引流管对术中右侧纵隔胸膜破裂患者在预防术后相关并发症方面是否具有特殊意义。方法食管癌患者例，其中男性例，女性例，年龄岁鳞癌例，腺鳞癌例，腺癌例。例患者中例按时间顺序取自年月至年月就诊予我院需要手术治疗食管癌患者术前均有胃镜病理证实，设为研究组，术中在常规放置胸腔闭式引流管基础上放置纵隔引流管另外例患者来自同期就诊于我院同样需手术治疗食管癌患者，设为对照组，术中常规放置胸腔闭式引流管，未放置纵隔引流管。例患者中例行颈部吻合研究组例，对照组例，例行胸内吻合研究组例，对照组例。通过观察记录研究组中纵隔引流管与胸腔闭式引流管引流量研究组与对照组引流总量右胸穿刺引流次数术后胸腔引流管拔除时间术后心肺并发症及吻合口瘘发生情况，进行统计学分析，探讨纵隔引流。

5、血感染吻合口瘘吻合口狭窄乳糜胸喉返神经及膈神经损伤胃排空障碍膈疝胸胃坏死穿孔肺部并发症心血管并发症切口感染或脂肪液化营养不良等。国外有文献报道，食管癌术后病人吻合口瘘发生概率为，导致死亡概率可达以上瞳心律失常发生概率为陀肺部并发症包括胸腔积液及感染发生概率为瞳“。因此，积极防治各种并发症对食管癌患者预后至关重要。综上所述，目前外科手术治疗仍是食管癌主要治疗手段之。经胸食管癌切除食管胃吻合术虽然是经典手术方式，但随着临床研究渗入，现代医学界对不同分期不同位置以及淋巴结转移情况不同食管癌患者手术方式还存在争议。电视胸腔镜在食管癌外科治疗中具有微创特点，减少了患纵隔引流管在经左胸食管癌切除术中应用价值者术后并发症发生。但这项技术目前在食管癌治疗中还不完全成熟，存在些不足之处，其应用前景有待于进步临床研究证实。济南大学硕士学位论文参考文献黄丽。

6、，擅长胸部肿瘤外科治疗。作为胸外科学科带头人，完成了多例复杂疑难肺癌食管癌纵膈肿瘤手术，多次参加国内瘤学术会议。张利民，男，研究员，山东省抗癌协会胸部肿瘤专业委员会委员，擅长胸部肿瘤外科治疗。张兴国，男，研究员，硕士研究生导师。长期从事胸部肿瘤外科临床诊断和治疗工作。王国范，男，研究员，硕士研究生导师。长期从事胸部肿瘤外科临床诊断和治疗工作。刘曙光，男，主治医师。主要从事胸部肿瘤外科临床诊断和治疗工作。李波波，男，住院医师。主要从事胸部肿瘤外科临床诊断和治疗工作。，原创性声明本人郑重声明所呈交学位论文，是本人在导师指导下，独立进行研究所取得成果。除文中已经注明引用内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过科研成果。对本文研究作出重要贡献个人和集体，均己在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明法律责任由本人承担。论文作者签。

7、步研究证实纵隔引流管明显降低了右侧纵隔胸膜破裂患者右胸并发症发生率，对术中右侧纵隔胸膜破裂患者可能具有更重要临床意义纵隔引流管对经左胸食管癌切除术后吻合口瘘发生没有明显预防作用纵隔引流管对胸腔闭式引流管拔除时间无明显影响食管癌术后约胸腔引流来自创面。关键词食管癌外科治疗纵隔引流管并发症济南大学硕士学位论文，扫术式并无明显优势。对于已有颈部及多处淋巴结转移病人来说，单手术治疗效果并不济雨大学坝士学位论文理想，年生存率约为左右，还需要结合放疗化疗等进行综合治疗“。该种术式操作起来比较困难，且风险更大，等。鲫经过研究发现三切口术后并发症主要为喉返神经损伤术后吻合口瘘肺部并发症发生率可达，明显高于其它清扫术。经左胸食管癌切除食管胃主动脉弓上吻合术临床上普遍认为胸下段食管癌病人较为适合此种术式。由于主动脉弓遮挡，该术式在清扫纵隔淋巴结时比较困难。

8、吻合口瘘发生率等方面进行分析比较，探讨食管癌切除术中放置纵隔引流管在防治心肺并发症吻合口瘘等方面效果及意义同时通过对两组右胸并发症发生率进行统计学分析，探讨经左胸食管癌切除术中放置纵隔引流管对术中右侧纵隔胸膜破裂患者在预防术后相关并发症方面是否具有特殊意义。方法食管癌患者例，其中男性例，女性例，年龄岁鳞癌例，腺鳞癌例，腺癌例。例患者中例按时间顺序取自年月至年月就诊予我院需要手术治疗食管癌患者术前均有胃镜病理证实，设为研究组，术中在常规放置胸腔闭式引流管基础上放置纵隔引流管另外例患者来自同期就诊于我院同样需手术治疗食管癌患者，设为对照组，术中常规放置胸腔闭式引流管，未放置纵隔引流管。例患者中例行颈部吻合研究组例，对照组例，例行胸内吻合研究组例，对照组例。通过观察记录研究组中纵隔引流管与胸腔闭式引流管引流量研究组与对照组引流总量右胸穿刺引。

9、达不到临床“根治”效果。另外，主动脉弓上与胸顶部间隙较小，在分离食管吻合食管胃时该术式也存在较多困难，我院较少采用。食管癌切除结肠移植重建术年，发明了食管肿瘤切除后用结肠代替食管进行移植重建手术方式口。结肠动脉可单独完成血供，且其抗酸性强，是较为理想食管替代器官。但本术式对医生外科技术要求较高，操作复杂，且结肠往往污染较重，术前准备繁琐，术后并发症发生率高，因此只有当患者因各种原因胃不能上提替代食管时才考虑行此术式。电视胸腔镜辅助食管癌切除术胸腔镜技术用于外科手术治疗开始于世纪初，目前在治疗些疾病如胸膜疾病纵隔肿瘤肺部病变等方面己发展比较成熟乜“。因胸腔镜手术创伤小，术后并发症小，近年来应用于食管癌切除报道开始增多，但在手术方式选择适应症以及淋巴结清扫方面仍存在争议，有待于进步研究证实。四食管癌术后并发症食管癌术后并发症主要包括术后出。

10、流第五章结论参考文献附录综述攻读学位期间取得研究成果致谢。济南大学坝士学位论文中文摘要背景与目食管癌是高发病率高致死率恶性肿瘤，据统计，全球每年约有万人因食管癌死亡。我国是食管癌高发区之，以农村为著。目前外科治疗仍是食管癌主要治疗手段之。术后需要在开胸侧常规放置胸腔闭式引流管，目是排除胸腔内因手术创伤引起积血积液及气体等具有刺。激性物质，以消灭死腔，促进炎症消退，恢复和保持胸腔内负压，促使肺尽快复张，防止发生各种心肺并发症。吻合口瘘心肺并发症是食管癌术后常见并发症，其中以吻合口瘘导致后果最为严重。国外文献报道，食管癌术后吻合口瘘发生率约为，其致死率可达左右。本课题对我院例经左胸行手术治疗食管癌患者，术中在常规放置胸腔闭式引流管基础上放置纵隔引流管另外选择例同期手术治疗食管癌患者作为对照组。将两组病例在引流量胸管拔除时间心肺并发症发生率。

11、次数术后胸腔引流管拔除时间术后心肺并发症及吻合口瘘发生情况，进行统计学分析，探讨纵隔引流管在经左胸食管癌切除术中应用价值。结果研究组两引流管引流总量平均水平为，对照组胸腔引流管引流量平均水平为，研究组引流总量明显高于对照组，两组差异有统计学意义研究组中纵隔引流管引流量纵隔引流管在经左胸食管癌切除术中应用价值平均水平为，约占胸腔总引流量研究组胸腔引流管拔除时间平均水平为天，对照组胸腔引流管拔除时间平均为天，对照组胸管拔除时间要略晚，两组差异无统计学意义术后吻合口瘘研究组例，对照组例，两组差异无统计学意义术后肺部并发症研究组例，对照组例，对照组发生率明显高于研究组，两组差异有统计学意义术后右胸穿刺引流研究组例，对照组例，两组差异有统计学意义术中右侧纵隔胸膜破裂食管癌患者中，术后右胸穿刺引流研究组例，对照组例，两组差异有统计学意义。结论纵隔。

12、彩磁沙日期Ⅵ关于学位论文使用授权声明本人完全了解济南大学有关保留使用学位论文规定，同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文复印件和电子版，允许论文被查阅和借鉴本人授权济南大学可以将学位论文全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印缩印或其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。，酪开口保密年，解密后应遵守此规定论文作者签名乏№导师日期砂心岁≯济南人字坝士学位论文目录中文摘要，第章前言第二章临床资料和研究方法临床资料研究对象选择主要器材选择研究方法术前准备麻醉手术操作术后相关操作及处理与研究相关术后并发症评定各临床数据资料统计学处理第三章结果研究组与对照组术后并发症比较研究组与对照组术后右侧纵隔胸膜破裂术后右胸穿刺率间关系第四章讨论食管正常解剖及特点食管癌发病及危险因素。食管癌临床表现及诊断。食管痛外科治疗。食管癌术后并发症及胸腔。

参考资料：

[1]2020卡通风拒绝校园欺凌共创和谐校园通用PPT 演示稿40（第28页，发表于2022-06-25）

[2]2020卡通风拒绝校园欺凌共创和谐校园通用PPT 演示稿40（第28页，发表于2022-06-25）

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[5]2020卡通风拒绝校园欺凌共创和谐校园通用PPT 演示稿42（第28页，发表于2022-06-25）

[6]2020卡通风拒绝校园欺凌共创和谐校园通用PPT 演示稿41（第28页，发表于2022-06-25）

[7]2020卡通少先队辅导员工作汇报教育培训通用PPT课件 演示稿45（第24页，发表于2022-06-25）

[8]2020卡通少先队辅导员工作汇报教育培训通用PPT课件 演示稿42（第24页，发表于2022-06-25）

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[10]2020卡通少先队辅导员工作汇报教育培训通用PPT课件 演示稿33（第24页，发表于2022-06-25）

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[17]橙色卡通风感恩节节日介绍PPT课件 演示稿32（第19页，发表于2022-06-25）

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[19]橙色卡通风感恩节节日介绍PPT课件 演示稿38（第19页，发表于2022-06-25）

[20]橙色卡通风感恩节节日介绍PPT课件 演示稿43（第19页，发表于2022-06-25）