1、状，容易拔除另电极环电极或阳极距端电极处，呈环状。两个电极的导线在导管内相互绝缘。•导管电极可分为单极和双极。个电极接触心脏，另个电极接触心脏以外的组织者称为单极起搏导线，两个电极都接触心脏者称为双极起搏导线。起搏电极经静脉置人心腔，与心内膜接触称为心内膜电极，为目前人工心脏起搏术中最常用的电极。心外膜电极需经胸腔植入缝在心外膜上，现用于心脏外科手术病人。心肌电极呈线形或稍呈螺旋形插入或旋入心外膜下心肌，通常用于心脏手术后即刻出现心脏传导阻滞的患者。
2、起搏。急性前壁心肌梗死出现二度Ⅱ型或三度房室传导阻滞。心室心尖部肌小梁处。•此时测定心腔内心电图，显示波为型，段呈弓背向上抬高证明电极位置良好后，测定起搏阈值，般在以下，连接体外临时起搏器。为了防止近期阈值升高，般起搏器输出电压应高于起搏阈值的倍。右心室心尖部起搏的体表胸导联心电图应呈左束支传导阻滞型•心肌起搏此法般只在开胸手术患者进行紧急起搏或保护性起搏时应用。电极为细银丝状，术者自行将前端略作轻度螺旋状弯曲，穿缝在心肌内，尾端留在胸部切口外，作。
3、状，容易拔除另电极环电极或阳极距端电极处，呈环状。两个电极的导线在导管内相互绝缘。•导管电极可分为单极和双极。个电极接触心脏，另个电极接触心脏以外的组织者称为单极起搏导线，两个电极都接触心脏者称为双极起搏导线。起搏电极经静脉置人心腔，与心内膜接触称为心内膜电极，为目前人工心脏起搏术中最常用的电极。心外膜电极需经胸腔植入缝在心外膜上，现用于心脏外科手术病人。心肌电极呈线形或稍呈螺旋形插入或旋入心外膜下心肌，通常用于心脏手术后即刻出现心脏传导阻滞的患者。
4、普通的双极起搏电极，经鼻或口腔进食管，置于左心房的部位，多用于诊断窦房结功能及进行超速抑制终止快速心动过速。•经气管心脏起搏•三并发症及其处理•心律失常在安置心内膜电极导管电极触及心房壁或心室壁时，可因机械性刺激引起房性期前收缩早搏短阵房性心动过速室性期前收缩早搏和室性心动过速。般将导管电极及时撤离心肌壁的接触即可消失。如果导管撤离后仍频繁出现这些心律失常，应将导管电极游离在心腔中，停止操作片刻，待完全消失后再继续进行若仍频发，可静脉给予相应的抗心。
5、，若为暂时性阻滞，恢复后即可拔除•三电源•体外携带式起搏器供电的电池可随时更换，般无严格要求，可用的锌汞电池或锌锰电池。•二临时性人工心脏起搏适应症起搏方式及安装方法并发症•临时性人工心脏起搏属短时应用，通常使用双极起搏导管电极，起搏器放置在体外，起搏电极放置时间般不超过周。•治疗性起搏•缓慢心律，各种原因引起的房室传导阻滞严重窦性心动过缓窦性停搏伴心源性脑缺氧综合征阿斯综合征发作或近乎晕厥者。•急性心肌梗死新发生的室内双支或三支传导阻滞，作预防性。
6、律失常药物，待心律失常控制后再进行。•导管电极移位是术后常见的并发症，电极移位可导致间歇起搏或起搏完全失效。此时可通过双极起搏导管之端电极测定心腔内心电图来判断，若抬高的段消失，说明导管电极已脱离心内膜的接触，或在线透视下检查。若移位不显著，可试行增大起搏电压,或在无菌条件下将导管再送入数厘米，必要时在线透视下重新定位放置。•膈肌刺激主要由于导管电极插入位置过深，电极靠近膈神经所致。患者可觉腹部跳动感或引起顽固性呃逆打嗝，此时可将导管缓缓地退出少许。
7、外临时起搏。旦终止起搏后，将导线拔除即可。•胸壁起搏•无创性胸壁起搏电极为板状。阴极放置在处，极板呈圆形，直径为阳性置于左肩胛角与脊柱之间，极板为长方形，面积。起搏脉冲宽度为，起搏阈值视患者胸壁的厚薄而定，约。此法操作简单方便无需消毒和线下操作，且无创伤。适用于心脏停搏紧急复苏。其缺点是患者因较强的电刺激而感不适，并可有胸部肌肉抽动呃逆局部皮肤灼热性痛感。若起搏阈值不太高时，绝大多数患者可耐受。•经食管左心房起搏应用特制的双极专用电极电极宽，间距或。
8、普通的双极起搏电极，经鼻或口腔进食管，置于左心房的部位，多用于诊断窦房结功能及进行超速抑制终止快速心动过速。•经气管心脏起搏•三并发症及其处理•心律失常在安置心内膜电极导管电极触及心房壁或心室壁时，可因机械性刺激引起房性期前收缩早搏短阵房性心动过速室性期前收缩早搏和室性心动过速。般将导管电极及时撤离心肌壁的接触即可消失。如果导管撤离后仍频繁出现这些心律失常，应将导管电极游离在心腔中，停止操作片刻，待完全消失后再继续进行若仍频发，可静脉给予相应的抗心。
9、，若为暂时性阻滞，恢复后即可拔除•三电源•体外携带式起搏器供电的电池可随时更换，般无严格要求，可用的锌汞电池或锌锰电池。•二临时性人工心脏起搏适应症起搏方式及安装方法并发症•临时性人工心脏起搏属短时应用，通常使用双极起搏导管电极，起搏器放置在体外，起搏电极放置时间般不超过周。•治疗性起搏•缓慢心律，各种原因引起的房室传导阻滞严重窦性心动过缓窦性停搏伴心源性脑缺氧综合征阿斯综合征发作或近乎晕厥者。•急性心肌梗死新发生的室内双支或三支传导阻滞，作预防性。
10、起搏。急性前壁心肌梗死出现二度Ⅱ型或三度房室传导阻滞。心室心尖部肌小梁处。•此时测定心腔内心电图，显示波为型，段呈弓背向上抬高证明电极位置良好后，测定起搏阈值，般在以下，连接体外临时起搏器。为了防止近期阈值升高，般起搏器输出电压应高于起搏阈值的倍。右心室心尖部起搏的体表胸导联心电图应呈左束支传导阻滞型•心肌起搏此法般只在开胸手术患者进行紧急起搏或保护性起搏时应用。电极为细银丝状，术者自行将前端略作轻度螺旋状弯曲，穿缝在心肌内，尾端留在胸部切口外，作。
11、律失常药物，待心律失常控制后再进行。•导管电极移位是术后常见的并发症，电极移位可导致间歇起搏或起搏完全失效。此时可通过双极起搏导管之端电极测定心腔内心电图来判断，若抬高的段消失，说明导管电极已脱离心内膜的接触，或在线透视下检查。若移位不显著，可试行增大起搏电压,或在无菌条件下将导管再送入数厘米，必要时在线透视下重新定位放置。•膈肌刺激主要由于导管电极插入位置过深，电极靠近膈神经所致。患者可觉腹部跳动感或引起顽固性呃逆打嗝，此时可将导管缓缓地退出少许。
12、外临时起搏。旦终止起搏后，将导线拔除即可。•胸壁起搏•无创性胸壁起搏电极为板状。阴极放置在处，极板呈圆形，直径为阳性置于左肩胛角与脊柱之间，极板为长方形，面积。起搏脉冲宽度为，起搏阈值视患者胸壁的厚薄而定，约。此法操作简单方便无需消毒和线下操作，且无创伤。适用于心脏停搏紧急复苏。其缺点是患者因较强的电刺激而感不适，并可有胸部肌肉抽动呃逆局部皮肤灼热性痛感。若起搏阈值不太高时，绝大多数患者可耐受。•经食管左心房起搏应用特制的双极专用电极电极宽，间距或。
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【医学PPT课件】临时性起搏器（体外式起搏器）