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慢性炎症性脱髓鞘性周围神经病 慢性炎症性脱髓鞘性周围神经病

格式:PPT | 上传时间:2022-06-24 19:56 | 页数:21 页 | ✔ 可编辑修改 | @ 版权投诉 | ❤ 我的浏览
慢性炎症性脱髓鞘性周围神经病
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1、和脑梗塞等激素治疗国内应用较广泛,般应用周后逐渐减量。在长期治疗中,联合应用和激素效果最好血浆置换短期疗效好,在发病的最初周应用,适用于急性重症者,自发缓解不满意或糖皮质激素疗效不佳者,可缩短辅助呼吸时间预后等对例进行长期观察,病后年死于各种并发症的为包括死亡病例,。

2、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,是组免疫介导的炎性脱髓鞘性周围神经病,具有慢性进展性和慢性复发性特点。临床表现与相似,约占总病例的左右,对糖皮质激素治疗效果好根据的病理特点,将分为种类型慢性单相型约占发病率的。慢性复发型约占发病率的。阶梯式进行型约占发病率的。慢性。

3、细胞很少见,少数病例可发现神经粗大,在脱髓鞘同时可伴有神经再生,及雪旺细胞增生呈洋葱头样表现。时应用糖皮质激素存在争议。而在时,应用激素对缓解神经症状效果较为明确。与其他疾病的鉴别诊断运动神经元病无感觉障碍,肌电图示失神经支配电位多灶性运动神经病有特征性的电生理表现。

4、完全恢复为,轻度神经系统症状但能正常工作和生活为,中度症状,能步行但不能正常工作和生活为卧床不起或坐轮椅为慢性炎症性脱髓鞘性周围神经病宁夏人民医院神内石志敏概念脑神经疾病周围神经病脊神经疾病单神经病多发性神经病急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病慢性性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。

5、为少见。脑脊液蛋白细胞分离。神经传导速度示脱髓鞘改变。病理表现为炎症性,节段性脱髓鞘,或可伴有肥大性神经病表现。除外其他疾病,尤其应与遗传性病例相鉴别。临床表现临床特点年龄性别特点表现任何年龄均可罹患岁以下虽年龄增长而增加岁以上发病率降低两性均可罹患男性略多见尤以中年男性。

6、周围神经病症状体征症状进行性四肢无力,步行困难,举臂上楼困难,并可逐渐出现梳头提物等困难,但般不累及延髓肌而出现吞咽困难,亦极少发生呼吸困难体征四肢肌力减退,伴或不伴肌肉萎缩肌张力降低,腱反射消失四肢末梢型感觉减退,痛触觉和深感觉均可降低腓肠肌常有明显压痛,克氏征常可阳性。

7、力减退,伴或不伴肌肉萎缩肌张力降低,腱反射消失四肢末梢型感觉减退,痛触觉和深感觉均可降低腓肠肌常有明显压痛,克氏征常可阳性辅助检查脑脊液蛋神经活检显示血管炎,神经纤维肿胀,淀粉样沉积,肾上腺脑白质营养不良,异染性脑白质营养不良,球样细胞性脑白质营养不良等脑脊液检查必须。

8、病,尤其应与遗传性病例相鉴别。临床表现临床特点年龄性别特点表现任何年龄均可罹患岁以下虽年龄增长而增加岁以上发病率降低两性均可罹患男性略多见尤以中年男性多见起病隐袭,多无前驱感染史起病缓慢并逐渐进展或有复发特点约以急性形式起病主要表现为感觉运动神经病,即运动与感觉均有累及的。

9、多见起病隐袭,多无前驱感染史起病缓慢并逐渐进展或有复发特点约以急性形式起病主要表现为感觉运动神经病,即运动与感觉均有累及的周围神经病症状体征症状进行性四肢无力,步行困难,举臂上楼困难,并可逐渐出现梳头提物等困难,但般不累及延髓肌而出现吞咽困难,亦极少发生呼吸困难体征四肢肌。

10、,感觉障碍少见遗传性周围神经病常有家族史代谢性周围神经病有原发病的症状和体征治疗静脉用免疫球蛋白首选,对大部分的患者有效,可能机理是中和自身抗体,并与补体结合,阻断巨噬细胞反应以抑制脱髓鞘的进行。优点是副作用小,使用简便,缺点是价格昂贵。副作用有急性脑病,无菌性脑膜。

11、备的血清阴性的患者,细胞数,血清阳性的患者,细胞数。阴性支持诊断的蛋白升高与的主要区别疾病呈慢性进行性或慢性复发性,从发病到停止进展至少在周以上,般为数月至数年,平均约个月左右。由于的慢性过程,发病隐袭,因而很少发现前驱因素。的病理改变中炎症表现可能不如明显,淋巴。

12、行型约占发病率的。不论其疾病进程属于何种类型,般来说其共同的临床特点为对称性多神经病。分布趋向从肢体的远端向近端发展,但躯干很少受侵及,颅神经损害亦较为少见。脑脊液蛋白细胞分离。神经传导速度示脱髓鞘改变。病理表现为炎症性,节段性脱髓鞘,或可伴有肥大性神经病表现。除外其他疾。

参考资料:

[1]教学课件嗜酸细胞肺病PPT课件(第31页,发表于2022-06-24 19:01)

[2]教学课件肾小管酸中毒PPT课件(第34页,发表于2022-06-24 19:01)

[3]教学课件脑血管疾病PPT课件(第80页,发表于2022-06-24 19:01)

[4]《焦虑障碍》教学PPT课件(第56页,发表于2022-06-24 19:01)

[5]教学课件疾病与医疗——急救技术PPT课件(第126页,发表于2022-06-24 19:01)

[6]教学课件急性肺动脉栓塞PPT课件(第46页,发表于2022-06-24 19:01)

[7]教学课件功能失调性子宫出血PPT课件(第85页,发表于2022-06-24 19:01)

[8]教学课件肺栓塞PPT课件(第39页,发表于2022-06-24 19:01)

[9]教学课件第四章糖代谢PPT课件(第116页,发表于2022-06-24 19:01)

[10]降消项目管理规范PPT课件(第52页,发表于2022-06-24 19:01)

[11]江涛 急诊病情初步判断PPT课件(第81页,发表于2022-06-24 19:01)

[12]江涛 呼吸和循环功能评判PPT课件(第81页,发表于2022-06-24 19:01)

[13]健康教育服务规范培训PPT课件(第51页,发表于2022-06-24 19:01)

[14]建立标准 改善助产服务促进安全妊娠及分娩PPT课件(第52页,发表于2022-06-24 19:01)

[15]简明机械通气技术PPT课件(第43页,发表于2022-06-24 19:01)

[16]检验专业星级评审内容介绍PPT课件(第73页,发表于2022-06-24 19:01)

[17]检验有机化学脂类PPT课件(第31页,发表于2022-06-24 19:01)

[18]检验有机化学绪论PPT课件(第27页,发表于2022-06-24 19:01)

[19]检验有机化学烷烃PPT课件(第27页,发表于2022-06-24 19:01)

[20]检验有机化学羧酸及其衍生物PPT课件(第55页,发表于2022-06-24 19:01)

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