1、平扫多呈境界清楚的多房性低密度肿块,清晰,密度不均匀,平扫时能发现脂肪及钙化成分,脂肪值以上,增强扫描实性部分及分隔可强化,囊性部分不强化,脂肪部分不强化,其内有时可见点条状强化影。部分完全脂肪型错构瘤,则肿块内全测到脂肪的负值,不强化。肝错构瘤的特征性表现,也就是能看到或测到脂肪成分,对于无脂。
2、除或肝叶切除术,本病很少恶变,预后良好。对肿块较大无法切除者可予放射治疗或环磷酰胺等化疗亦有定疗效!病例讨论女性,岁主诉右上腹阵发性疼痛天现病史病人于天前从事家务劳动时,突然出现右上腹疼痛,为短暂性闷痛,无腰背部放散,不伴恶心呕吐,无皮肤巩膜黄染,休息后疼痛自行缓解消失,此后每日疼痛症状可发作次。
3、物连同周围部分肝实质并切除,术中将肿物送冰冻回报为间叶源性肿瘤,待石蜡回报。探查胃十二指肠小肠结肠直肠上段盆腔未触及肿瘤。术后剖开肿物,切面呈不均质状。肉眼所见切除部分灰白色肿物,表面光滑,似有包膜,切面灰白质中伴出血,局部呈粘液胶冻状。光镜所见瘤组织由不同比例的疏松纤维结缔组织和胆管上皮成分组。
4、无明显异常。癌胚抗原参考值糖类抗原糖类抗原肝胆脾彩超肝左叶可见范围约实性低回声,轮廓清晰,周边规则,其内可见彩色血流。结论肝脏占位性病变,请结合临床其他检查。图分别为平扫及增强早期肝左叶可见不规则形低密度灶,平扫值约为,增强后值约为。图依次为门脉期及延迟期图像,病灶可见延迟强化,值约为。图依次为。
5、切除术手术过程术中见肿物位于肝左内叶和左外叶交界处膈面,约大小,灰白色,质硬,界限尚清。将肿物连同周围部分肝实质并切除,术中将肿物送冰冻回报为间叶源性肿瘤,待石蜡回报。探查胃十二指肠小肠结肠直肠上段盆腔未触及肿瘤。术后剖开肿物,切面呈不均质状。肉眼所见切除部分灰白色肿物,表面光滑,似有包膜,切面。
6、,多于日常活动时出现。天前就诊于外院,行上腹部平扫检查提示“肝脏段血管瘤囊肿”,现为求进步诊治入我院。病来精神状态可,无发热,无腹胀,无头晕头迷,二便正常,饮食可,近期体重无明显变化。既往史自述有遗传性高血压病史,未系统治疗,自行规律服用降压药,平时血压控制在左右,最高血压可达实验室检查肝功检查。
7、肪的错构瘤则有定的诊断难度。表现实性肿块表现为肿块为稍低信号,为不均匀高信号,其内有更高信号区,增强扫描动脉晚期肿块呈轻度环形强化,门脉期强化向肿块中心延伸,延迟扫描肿块呈明显强化。囊性为主者表现为大小不等的多房性囊性病变,囊大小不等,有不同厚度的间隔,为高信号,但不同的囊内信号不,高者可与胆囊。
8、相似为低稍低或等信号,部分囊内可见液液平面,肿块的边缘厚薄不等,为稍低信号,为不均匀稍高信号。囊实混合性肿块表现为稍低稍高信号的实性肿块中可见大小不等境界清楚的囊性病变,分散或者聚集成堆,但相互不融合,信号与胆囊相近。胆管囊腺瘤由于其超声及表现与肝间叶错构瘤极为相似,鉴别困难,但胆管囊腺瘤多发生。
9、灶,平扫值约为,增强后值约为。图依次为门脉期及延迟期图像,病灶可见延迟强化,值约为。图依次为病灶最大层面横轴位及加权成像肝左叶可见大小约肿块影。图由上至下依次为按时间顺序排列的病灶最大层面横轴位的增强图像。增强晚期手术记录术前诊断肝脏占位性病变,囊腺瘤可能性大术后诊断肝间叶错构瘤手术名称肝段部分。
10、灰白质中伴出血,局部呈粘液胶冻状。光镜所见瘤组织由不同比例的疏松纤维结缔组织和胆管上皮成分组成,局部伴出血。免疫肝右叶。而在余例病例中近半患者以腹痛为首发症状。•根据肿块的病理特点分为实性为主囊性为主和囊实混合性,因此其影像学表现为多样性。影像学表现•典型影像学表现•表现取决于囊实性比例及分布,。
11、病灶最大层面横轴位及加权成像肝左叶可见大小约肿块影。图由上至下依次为按时间顺序排列的病灶最大层面横轴位的增强图像。增强晚期手术记录术前诊断肝脏占位性病变,囊腺瘤可能性大术后诊断肝间叶错构瘤手术名称肝段部分切除术手术过程术中见肿物位于肝左内叶和左外叶交界处膈面,约大小,灰白色,质硬,界限尚清。将肿。
12、于中年女性,血管造影与肝间叶错构瘤相比其血管较少。提示在小儿发现肝脏肿块,单发或多发,囊性或实性为主,在呈低信号为主,高信号为主,其内见囊性部分囊性者无壁结节,边界清楚,增强后实质部分强化,囊性区不强化,而且甲胎蛋白不高时,要高度怀疑肝错构瘤的可能。治疗•手术切除是治疗本病的最好方法,可行肿瘤摘。
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