1、椎动脉扭曲。骨赘的影响•椎动脉Ⅱ段的前外侧就是钩椎关节，增生的钩突可压迫椎动脉并刺激椎动脉丛，使椎动脉痉挛移位，结果导致狭窄或闭锁。水平也可因钩椎关节增生压迫椎动脉。椎动脉变异•正常情况下，侧椎动脉扭曲可通过对侧椎动脉代偿完成向头部供血。当侧椎动脉变异而管腔过细，它就不能代偿对侧椎动脉扭曲或狭窄而发生的椎动脉供应不足，这样就容易导致椎动脉型颈椎病。有报道，般右侧椎动脉的变异远比左侧多见。血管病变•当椎动脉有附壁血栓硬化或。

2、•颈椎病颈椎后纵韧带钙化症•颈椎管狭窄症•颈动脉畸形•外伤颈椎病概述颈椎病的概念•颈椎病是指由于颈椎后部受牵拉应力，前缘受压缩应力，而产生在颈椎间盘退变的基础上引起颈椎失稳骨质增生，导致颈椎内外平衡失调，继而产生系列临床症状的综合症。颈椎病的命名•报道了例颈项不适天后出现颈项刺痛，并向上臂前臂内缘及手指扩散并因此而影响睡眠的病人。•在对例脊椎骨关节炎的报告中指出椎间盘变薄为最初病变，然后继发颈脊神经根脊髓受压的观点。•分。

3、的颈椎解剖变异有，椎体融合椎弓根椎板骨隆起颈肋横突肥大颈椎隐裂颅底凹陷。遗传因素•等人对对孪生兄妹颈椎退变状况进行了研究，他们发现，孪生兄妹之间，特别是卵双生者之间，颈椎形态非常相似，且随着年龄增长，颈椎退变的方式和退变的结果均很相似，在定程度上解释了上述临床现象，因此他提出颈椎病可能与遗传也有定的关系。生活习惯•习惯于高枕睡眠•习惯用头顶物如印度非洲大陆巴尔干半岛人以及我国朝鲜族妇女颈椎病患病率明显高于常人。•习惯每天。

4、患病率分别为和。•运动对名运动员调查患病率。•国内大部分专家认为国人患病率在左右。颈椎病的易患因素性别•各家报道不。•的结果男性明显高于女性。•胡嘉彦曹英山报道男女无差别。年龄•该病中年以上人群的常见病，以岁人群更多见，但是目前有年轻化趋势。职业•通过例颈椎病调查指出该病好发于长期低头伏案工作之人。•的调查认为重体力劳动者较非重体力劳动者的人群患病率高。•综合国内外资料，会计电脑工作人员教师缝纫工仪表装配人员患病率明显较。

5、椎病患者曾有外伤史，报告例颈椎病患者中与外伤相关。•在有外伤史的患者中，相当部分在其伤后或长或短的时间内患颈椎病。•曹英山报道运动员颈椎病发病率明显高于般人群。•日本学者调查交感型颈椎病有外伤史。解剖变异•报道例颈椎病人中人有颈椎解剖变异，占。•潘之清曾分析例颈肋颈横突肥大者其中合并颈椎病，例颈椎隐裂，例椎体融合，例颅底凹陷者全部合并颈椎病。•赵定麟对例非颈椎病患者进行线检查，结果解剖变异者例占。•常见的颈椎解剖变异有，。

6、对颈椎间盘的解剖病理进行了系统研究。•将颈椎病作为个病名提出。颈椎病的命名•世纪年代，关于颈椎病的命名问题国内仍有争论，如颈肩臂综合征，颈性眩晕，颈椎间关节综合征，颈椎间盘突出症等。年代后大家分歧逐渐减小，目前大家都已习惯使用颈椎病这名词。颈椎病流行病学•对城镇岁以上居民调查，患病率为。•在个有人的矿区，从份病例中随机抽取人调查结果人确诊颈椎病患病率。•在例神经科门诊中确诊颈椎病例占。•国内潘氏调查名岁以上的工人和农民，。

7、炎性增生时，容易发生血运障碍而产生供销血不足症状。损伤和劳损•外伤造成的颈椎间盘突出椎体滑脱横突骨折可直接刺激和压迫椎动脉。劳损除可导致骨赘发生而对椎动脉影响外，劳损还可致椎间盘变性变薄椎间隙变窄，使椎动脉相对变长而扭曲，以致使其易受外界压迫和刺激，影响椎动脉血流量。椎动脉与脊髓型颈椎病的关系•因为椎动脉有脊髓前中央动脉和脊髓后动脉的分支，因此当椎动脉供血不足时，可直接影响到脊髓的血供。颈椎病的特殊体格检查•头后仰压颈试。

8、•椎间孔压缩试验•提颈试验•臂丛牵拉试验•仰头旋颈试验•头过伸过屈试验影像学检查线检查•正位片能看到椎体椎间隙双侧钩突棘突等结构。异常主要可以看到钩椎关节变尖，椎体融合半椎体畸形，颈肋，棘突不居中等。•侧位片可以看到颈椎曲线改变，椎间隙改变椎体前缘椎间隙平均间距后缘间距，骨赘，项韧带钙化及后纵韧带钙化。线检查•颈椎管矢状径测量颈椎椎体后缘中点至相应椎板前缘的距离。颈椎占位病变时此植增大，小于时，可诊断为颈椎管狭窄。颈椎管。

9、动对名运动员调查患病率。•国内大部分专家认为国人患病率在左右。颈椎病的易患因素性别•各家报道不。•的结果男性明显高于女性。•胡嘉彦曹英山报道男女无差别。年龄•该病中年以上人群的常见病，以岁人群更多见，但是目前有年轻化趋势。职业•通过例颈椎病调查指出该病好发于长期低头伏案工作之人。•的调查认为重体力劳动者较非重体力劳动者的人群患病率高。•综合国内外资料，会计电脑工作人员教师缝纫工仪表装配人员患病率明显较高。外伤•相当多的颈。

10、椎体融合椎弓根椎板骨隆起颈肋横突肥大颈椎隐裂颅底解剖中处于特殊的位置，它的内侧为椎间盘，外侧为横突孔，后内侧为椎管，后外侧组成椎间孔的前壁，在关节囊壁内有交感神经的脊膜返支，因此，关节的退行性改变常会影响到周围的组织结构，引起系列的病理及临床表现。退变主要表现为钩变的增生肥大，骨赘形成。椎动脉的解剖特点与颈椎病的关系头部的旋转运动•头部的旋转运动有半以上由环枢关节完成，头颈旋转可引起椎动脉在处狭窄或梗阻。头向侧扭转可使对。

11、。外伤•相当多的颈椎病患者曾有外伤史，报告例颈椎病患者中与外伤相关。•在有外伤史的患者中，相当部分在其伤后或长或短的时间内患颈椎病。•曹英山报道运动员颈椎病发病率明显高于般人群。•日本学者调查交感型颈椎病有外伤史。解剖变异•报道例颈椎病人中人有颈椎解剖变异，占。•潘之清曾分析例颈肋颈横突肥大者其中合并颈椎病，例颈椎隐裂，例椎体融合，例颅底凹陷者全部合并颈椎病。•赵定麟对例非颈椎病患者进行线检查，结果解剖变异者例占。•常见。

12、矢状径男女线检查•齿状突旁间隙与椎间关节间隙此值小于说明没有横韧带断裂，当此值大于时高度怀疑横韧带断裂。•颈椎失稳各椎体的延长线，测量相邻两线的夹角，大于度，或者椎体后下缘与下椎体后上缘的距离超过时应怀疑颈椎失稳。•颈椎椎间孔孔径应测量椎间孔横径及上下径，变小见于颈椎退行性变及颈椎滑突畸形损伤。颈椎椎间孔孔径上下径横径右左右左颈椎的适应症•椎管狭窄症•颈椎间盘突出•颈椎的肿瘤脊柱损伤及先天性异常颈椎的适应症•颈椎间盘突出。

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