1、四风湿兼表气虚条文提要风湿表气虚证治。病机风湿在表，卫气不固。证候分析脉浮风风湿外袭，经脉痹阻。身重湿汗出恶风卫气不固，肌腠空虚。治法益气除湿。方药防己黄芪汤。服法温服，良久再服。药后观察服后当如虫行皮中卫阳振奋，风湿欲解之兆，从腰下如冰，后坐被上，又以被绕腰下，温令微汗，差。加减喘者，加麻黄半两宣肺定喘胃中不和者，加芍药三分柔肝和胃气上冲者，加桂枝三分温阳平冲下有陈寒者，加细辛三分温振肾阳。药理防己除湿祛风。黄芪固表补虚，以利湿。白术甘草健脾去湿。五风湿兼阳虚Ⅰ表阳虚条文提要风湿表阳虚证治。释义病机风湿相搏，经络失调，表阳虚。证候分析伤寒八九日伤寒表证八九日仍不解，是因风。
2、发热恶寒，身重而疼痛，脉弦细而芤迟。汗出恶寒，身热而渴脉细芤迟暑邪伤津耗气，造体气阴两虚之故。原文论述了太阳中暍的监证表现及代表用方白虎加人参汤临床亦可选用清暑益气汤李东垣性偏温燥元气本虚，而又伤于暑湿，耗伤阳气之证王孟英性偏凉润暑热耗伤气阴，无湿邪之兼挟原文指出暑热挟湿的证治物瓜蒂汤临证不太常用临证常用香薷饮，加味香薷饮藿香正气散痉湿暍病脉证并治第二杨卫彬概述病名含义痉病湿病暍病二合篇意义题解痉湿暍三种病证初起多有太阳见证，所以合为篇。痉原书为“痓”，后世多为“痉”，以项背强急口噤不开，甚至角弓反张为主证，病在筋脉。外感内伤都可致痉，但本篇主要是外感风寒所致者，与温病热盛或津伤引起的痉厥。
3、义。但要注意汗下两法有耗伤津液之弊，故在应用时要适可而止。汗法前二方之后仲景皆强调“微取汗”“微似汗出”。下法仲景“可与”“得下止服”示之。湿病病因病机湿邪分类外湿久卧湿地，阴雨连绵汗出衣里湿冷汗出入水中浴，水从汗孔入得之。内湿脾虚失运，水湿内停。湿邪致病特点内湿招致外湿外湿引动内湿湿性粘滞重着，伤人多在肌肉筋骨关节等处湿为六淫之邪，伤人多兼挟风寒暑热等不同的邪气。湿病治则原文本条论述风湿病治疗大法“但微微似舒汗出者”。徐忠可“风性急，可骤除，湿性滞，当渐解。”章虚谷“治风湿者，必通其阳气，调其营卫，和其经络，使阴阳表里之气周流，表湿随营卫流行，化微汗而解。”二治法微汗。
4、热恶寒无汗表实证者柔痉发热不恶寒汗出表虚证刚痉与伤寒刚痉头痛发热恶寒无汗之外，项背张急口噤不开，“按之紧如弦，直上下行”或“伏弦”等痉脉，伤寒“或已发热或未发热，必恶寒体痛呕逆脉阴阳俱紧”共同点恶寒发热无汗柔痉与太阳中风柔痉发热，汗出，无恶风寒，“脉反沉迟”或“浮弦”陈修圆太阳中风恶风脉缓原文论述痉病的脉象主脉脉紧而弦，直上下行痉病难治的脉象“脉沉而细”与太阳病的鉴别脉沉而细阴伤病机，机理外感阳病见阴脉阴液耗伤，虚阳外越原文此三条论述误治而成的痉病。太阳发汗太过风病下之继发内伤性痉病疮家发汗前两条原发外感性痉病原“病者痉病也”痉病的主证身热足寒，颈项强急，恶寒，时头热，面赤目赤，独头动摇，。
5、引动内湿湿性粘滞重着，伤人多在肌肉筋骨关节等处湿为六淫之邪，伤人多兼挟风寒暑热等不同的邪气。湿病治则原文本条论述风湿病治疗大法“但微微似舒汗出者”。徐忠可“风性急，可骤除，湿性滞，当渐解。”章虚谷“治风湿者，必通其阳气，调其营卫，和其经络，使阴阳表里之气周流，表湿随营卫流行，化微汗而解。”二治法微汗法条文提要论述风湿在表宜微汗法。释义病因病机风湿相搏，病在肌表。症状身尽疼痛湿遏卫阳。治法法当汗出而解病在表当发汗。汗之病不愈者何也气候影响值天阴雨不止外湿影响内湿排出。汗不得法盖发其汗，汗大出者汗法有误，错在发汗太过。大汗但风气去，湿气在，是故不愈也风性轻扬易解，湿性粘滞难除。发。
6、有所不同内伤性痉病。湿为六淫之，有内湿及外湿之分，本篇以外湿及其兼证。以发热身重骨节疼烦为主证，病在肌肉关节。题解暍“伤暑也”，“中热也”。素问热论“先夏至日者为病温，后夏至日者为病暑”。可知本病发生在于炎夏，感受暑邪而致，以发热自汗，烦渴溺赤，少气脉虚等为主证。与后世所谓烈日下远行，猝然昏倒之“中暍”，有所不同。二条文释义痉病的定义和分类上二条指出痉病有刚柔二种分别，以及各自的主证。条文均冠以“太阳病”，说明病由外感风寒之邪所引起病位在于肌表，正所谓内经“阳气者，精则养神，柔则养筋”，生理状态破坏，导致系列因筋脉失养而产生的拘挛不柔和背强反张口噤不开等痉病之证。痉病的鉴别刚痉与柔痉刚痉发。
7、寒湿在表郁滞。身体疼烦，不能自转侧风湿相搏，困郁肌表，阻遏卫阳。不呕不渴邪未有传里。浮虚风湿在表，表阳虚脉风湿在表，表阳虚。涩湿邪在表，困郁卫阳治则温经助阳，祛风除湿。方药桂枝附子汤。服法分温三服。药理桂枝附子助阳温经，祛风散寒，除湿止痛。姜枣草健脾，和营卫。化裁若大便坚湿不在里仍有身体疼烦湿滞肌表小便自利湿有出路不能自转侧表阳虚治法温经助阳行湿。方药白术附子汤。药后观察服觉身痹，半日许再服，三服都尽，其人如冒状，勿怪，即是术附并走皮中，逐水气，未得除故耳。药理加白术，健脾燥湿，以除皮中之湿去桂枝之辛散以免危及久弱之阳。Ⅱ表里阳虚条文提要论述风湿表里阳气俱虚的证治。病。
8、机风湿俱盛，表里阳虚。证候分析骨节疼烦掣痛不得屈伸风湿流注经络肌肉关节。风湿俱盛近之则痛剧表里阳虚汗出恶风不欲去衣表阳已虚短气阳虚湿阻于里，气机不利小便不利，或身微肿阳虚不运，水湿内停或外溢治则温经散寒，祛风胜湿。方药甘草附子汤。药理附子温经祛寒桂枝通阳祛风温经散寒白术健脾运湿祛风胜湿甘草和中，缓行药力药后观察初服得微汗则解，能食，汗出复烦者，服五合。恐升多者，服六七合为妙。类别桂枝附子汤白术附子汤甘草附子汤功效温经散寒，祛湿止痛。温经助阳渗湿温经散寒病位偏重于表偏于肌肉肠胃偏重于关节病性风重于湿湿重于风风湿两盛治疗机制阳虚卫弱，温经固卫。偏里之寒湿，培土以化湿寒湿胜而卫虚，温经。
9、。乘其未盛而杀之，亦体现出金匮运用内经不治已病治未病的原则。原文痉病急症的治疗里实痉病阳明里热证治则急下存阴方药大承气汤痉病总结上述条，前二者，病在太阳之表，故以解散邪为主，并加栝蒌根葛根增液升津后条病在阳明之里，则应使邪从内除，故用攻下泻热以存阴。痉病总结汗下两法，去邪途径虽然不同，但均有保津救阴之义。但要注意汗下两法有耗伤津液之弊，故在应用时要适可而止。汗法前二方之后仲景皆强调“微取汗”“微似汗出”。下法仲景“可与”“得下止服”示之。湿病病因病机湿邪分类外湿久卧湿地，阴雨连绵汗出衣里湿冷汗出入水中浴，水从汗孔入得之。内湿脾虚失运，水湿内停。湿邪致病特点内湿招致外湿外湿。
10、汗方法风湿在表，宜微发其汗。微汗使阳气微微内蒸，则营卫畅通，风湿俱去也。二利小便条文提要指出湿痹的证候治则。释义病机湿流关节，阳气被郁。证候分析太阳病病邪在表。关节疼痛而烦湿流关节，阳气被郁侧重外湿脉沉而细者气血受阻，营卫不畅小便不利气化不行湿痹之候侧重内湿大便反快脾虚湿胜，“湿胜则濡泻”治则但当利其小便里湿去，阳气通，湿痹自解。辨释辨内外湿邪外湿引动内湿先关节疼痛，恶寒发热，继则泄泻，小便不利治宜微汗祛湿。内湿招致外湿先泄泻，小便不利，后关节疼烦，微寒热治宜利其小便。周禹载“治湿不利小便，非其治也。”本条病位侧重于里，为内湿招致外湿，故治以利小便，可予五苓散。三证治头中寒湿条文。
11、口噤，背反张。论述了发汗后的变证其脉如蛇痉病欲解与否的脉证注意“其脉如蛇，暴腹胀大者”的理解。原文痉病预后出现火灸致疮，难治。痉病证治原文柔痉证治瓜蒌桂枝汤证有汗之柔痉结合第条原文刚痉治疗欲作刚痉葛根汤补充第条。结合伤寒论太阳病，项背强几几，“无汗恶风，葛根汤主之”。葛根汤治“欲作刚痉”。乘其未盛而杀之，亦体现出金匮运用内经不治已病治未病的原则。原文痉病急症的治疗里实痉病阳明里热证治则急下存阴方药大承气汤痉病总结上述条，前二者，病在太阳之表，故以解散邪为主，并加栝蒌根葛根增液升津后条病在阳明之里，则应使邪从内除，故用攻下泻热以存阴。痉病总结汗下两法，去邪途径虽然不同，但均有保津救阴之。
12、散寒以固卫附子三枚枚半二枚桂枝四两四两白术二两二两生姜三两二两半甘草二两两二两大枣十二枚六枚湿病小结性质脉证治法方剂表证实证寒湿甚发热恶寒无汗，身体烦疼，重看不能转倒，脉浮按之有力发汗去湿麻黄加术汤风湿甚身尽疼，不可屈伸，发热早轻暮重，脉浮宣肺利湿麻杏苡甘汤虚脉浮身重，汗出恶风，小便不利或浮肿益气行湿防己黄芪汤寒身体疼烦，不能转倒，不呕不渴，小便不利，脉浮虚而涩湿经散寒桂枝附子汤里证寒与桂枝附子汤证相同，但大便坚，小便利温中逐湿白术附子汤表里俱虚证骨节疼烦，掣痛不缓屈伸，近之痛甚，汗出短气，小便不利，恶风或身身促等证助阳化湿甘草附子汤中暍原文本条论述中暍的主要脉证及误治可致的变证。主要脉证。
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痉湿暍病脉证并治第二【52页医学PPT课件】