1、逆流防止医源性内膜种植凡陷凹或宫骶韧带部位有散在的多个大小不等的结节，伴或不伴触痛病史年龄岁居多月经情况初潮早周期缩出血痛经周期性进行性慢性盆腔痛性交疼痛急腹痛原发或继发不孕解剖微环境卵巢功能流产月经失调囊肿破裂所致症状肠功能改变泌尿系统症状子宫后位，固定附件增厚或囊性肿块，伴或不伴触痛后瘢痕类腹壁会阴子宫腺肌病异位内膜随卵巢激素的变化而发生周期性出血，伴有周围纤维组织增生和粘连形成卵巢巧克力囊肿腹膜镜下检查子宫内膜上皮腺体间质病变白色陈旧病变卵巢型型，囊壁无粘连易剥离型合并囊肿较易剥离难剥离多房阴道直肠隔型其它部位型肠道类泌尿道类肺类盆腔子宫内膜异位症腹部疤痕，会阴切口疤痕阴道，宫颈肠肺膀胱子宫肌层子宫腺肌病分型。
2、不清病灶内有圆点信号特征性囊性改变宫壁毛糙•诊断准确率•国外术前诊断惟非创伤性方法••边界不清斑点或斑片状强化区•诊断准确率辅助检查•来源于基底层对性激素反应差•症状与月经关系密切绝经后消失•病灶存在，且高于原位•体外培养原位病灶对性激素有同步反应•痛经与局部↑有关仍是性激素依赖性疾病，可使用降低雌激素的药物可使用抗药物缓解症状•缩小病灶，避免手术，改善受孕率•缩小子宫，减少盆腔充血，降低盆腔粘连分解术手术难度伴不育患者最有效药物•仅可使用个月•未见治疗报道•口服疗效不佳••宫颈注射••介入••类雄激素•局部不抑制排卵•芳香化酶雌酮硫酸酯酶•内膜萎缩•局部免疫反应•口服无效•合并肌瘤者慎用•左旋炔诺酮•经量减少•直接作用•蜕膜化，。
3、盆腔子宫腺肌病于者般合并肌瘤•后壁增厚多见•不形成结节无包膜•肌束间腔隙出血或半透明海绵区•局限型•形成结节无包膜•可突入宫腔或位于宫角•肌束间腔隙，可形成大囊腔•可发生于肌瘤内•年龄•妊娠分娩宫腔操作较缺损边界腔隙•典型声像图•子宫均匀增大呈球形•肌层内多发散在小囊样低回声反射•局限型宫壁包块与肌层边界不清•子宫大小周期性变化•过氧化氢溶液作显示剂•常规超•宫腔注入过氧化氢溶液•点或斑片状强化区•诊断准确率辅助检查•来源于基底层对性激素反应差•症状与月经关系密切绝经后消失•病灶存在，且高于原位•体外培养原位病灶对性激素有同步反应•痛•仅可使用个月•未见治疗报道•口服疗效不佳••宫颈注射••介入••类雄激素•局部不抑制排卵•芳香化。
4、血，伴有周围纤维组织增生和粘连形成卵巢巧克力囊肿腹膜镜下检查子宫内膜上皮腺体间质出血痛经周期性进行性慢性盆腔痛性交疼痛急腹痛原发或继发不孕解剖微环境卵巢功能流产月经失调囊肿破裂所致症状肠功能改变泌尿系统症状子宫后位，固定附件增厚或囊性肿块，伴或不伴触痛后陷凹或宫骶韧带部位有散在的多个大小不等的结节，伴或不伴触痛病史年龄岁居多月经情况初潮早周期缩短经量过多经期运动等妊娠与避孕盆腔手术史妇科合并症发育异常症状和体征病灶大小粘连包入腹膜浅深卵巢右浅薄膜深致密左浅薄膜深致密输卵管右薄膜致密左薄膜致密后陷凹封闭部分全部若输卵管伞全部包入应改为分此分期法将内膜异位症分为四期Ⅰ期微型分Ⅱ期轻型分Ⅲ期中型分Ⅳ期重型分辅助检查超图像检查卵。
5、有效鉴别肌瘤••边界不清病灶内有圆点信号特征性囊性改变宫壁毛糙•诊断准确率•国外术前诊断惟非创伤性方法••边界不清斑较缺损边界腔隙•典型声像图•子宫均匀增大呈球形•肌层内多发散在小囊样低回声反射•局限型宫壁包块与肌层边界不清•子宫大小周期性变化•过氧化氢溶液作显示剂•常规超•宫腔注入过氧化氢溶液•史•家族史临床表现•无症状•继发性痛经进行性加重•压力↑肌痉挛••常合并月经过多或月经紊乱•面积大充血•子宫增大，多小于，硬•出血纤维化•诊断准确率，弥漫型准确率高•与肌瘤比于者般合并肌瘤•后壁增厚多见•不形成结节无包膜•肌束间腔隙出血或半透明海绵区•局限型•形成结节无包膜•可突入宫腔或位于宫角•肌束间腔隙，可形成大囊腔•可发生于肌瘤内•。
6、膜萎缩•根治术卵巢腹腔镜经阴道•挖出术•电消融电灼•内膜去除术•栓塞术保守治疗后需再手术徐丛剑复旦大学附属妇产科医院•育龄妇女的常见病•雌激素依赖性疾病•遗传性疾病•免疫性疾病•炎症性疾病•出血引起的疾病•良性疾病，恶性行为特点子宫内膜种植学说经血逆流淋巴及静脉播散医源性种植体腔上皮化生学说诱导学说免疫学说炎症遗传因素“种子”“土壤”盆腔子宫内膜异位症腹部疤痕，会阴切口疤痕阴道，宫颈肠肺膀胱子宫肌层子宫腺肌病分型腹膜型红色早期病变棕色典型病变白色陈旧病变卵巢型型，囊壁无粘连易剥离型合并囊肿较易剥离难剥离多房阴道直肠隔型其它部位型肠道类泌尿道类肺类瘢痕类腹壁会阴子宫腺肌病异位内膜随卵巢激素的变化而发生周期性出。
7、膜型红色早期病变棕色典型盆腔子宫内膜异位症腹部疤痕，会阴切口疤痕阴道，宫颈肠肺膀胱子宫肌层子宫腺肌病分型腹膜型红色早期病变棕色典型病变白色陈旧病变卵巢型型，囊壁无粘连易剥离型合并囊肿较易剥离难剥离多房阴道直肠隔型其它部位型肠道类泌尿道类肺类瘢痕类腹壁会阴子宫腺肌病异位内膜随卵巢激素的变化而发生周期性出血，伴有周围纤维组织增生和粘连形成卵巢巧克力囊肿腹膜镜下检查子宫内膜上皮腺体间质出血痛经周期性进行性慢性盆腔痛性交疼痛急腹痛原发或继发不孕解剖微环境卵巢功能流产月经失调囊肿破裂所致症状肠功能改变泌尿系统症状子宫后位，固定附件增厚或囊性肿块，伴或不伴触痛后陷凹或宫骶韧带部位有散在的多个大小不等的结节，伴或不伴触痛病史年龄岁居多。
8、月经情况初潮早周期缩短经量过多经期运动宫而较年轻者根治性手术去势全子宫双附件及病灶缓解疼痛的手术宫骶神经切除骶前神经离断联合治疗“三阶段疗法”防止经血逆流防止医源性内膜种植凡进入宫腔的腹部手术和经阴道分娩的会阴切开术，在缝合切口前，应用生理盐水冲洗切口，以免发生瘢痕子宫内膜异位症。施行人工流产电吸引术时，在吸管出宫颈前，应停止踩动吸引器，以使宫腔压力逐渐回升，避免吸管出宫颈时，在宫腔压力骤变的瞬间，将宫内膜碎片挤入输卵管和盆腔。输卵管通液或通气试验，及子宫输卵管碘油造影等，均应在月经干净后天内进行，以免手术中将月经期脱落的子宫内膜碎片送至盆腔子宫腺肌病•遗传发育•损伤宫腔压力升高•性激素•免疫•相关基因•吸烟子宫切除标本岁。
9、雌酮硫酸酯酶•内膜萎缩•局部免疫反应•口服无效•合并肌瘤者慎用•左旋炔诺酮•经量减少•直接作用•蜕膜化，内膜萎缩•根治术卵巢腹腔镜经阴道•挖出术•电消融电•仅可使用个月•未见治疗报道•口服疗效不佳••宫颈注射••介入••类雄激素•局部不抑制排卵•芳香化酶经与局部↑有关仍是性激素依赖性疾病，可使用降低雌激素的药物可使用抗药物缓解症状•缩小病灶，避免手术，改善受孕率•缩小子宫，减少盆腔充血，降低盆腔粘连分解术手术难度伴不育患者最有效药物点或斑片状强化区•诊断准确率辅助检查•来源于基底层对性激素反应差•症状与月经关系密切绝经后消失•病灶存在，且高于原位•体外培养原位病灶对性激素有同步反应•痛宫腔分支状或宫壁斑点状强回声微氧泡•阳性率，可。
10、龄•妊娠分娩宫腔操作•遗传发育•损伤宫腔压力升高•性激素•免疫•相关基因•吸烟子宫切除标本岁异常生育次数高脂饮食•弥漫型•大宫颈时，在宫腔压力骤变的瞬间，将宫内膜碎片挤入输卵管和盆腔。输卵管通液或通气试验，及子宫输卵管碘油造影等，均应在月经干净后天内进行，以免手术中将月经期脱落的子宫内膜碎片送至盆腔子宫腺肌病进入宫腔的腹部手术和经阴道分娩的会阴切开术，在缝合切口前，应用生理盐水冲洗切口，以免发生瘢痕子宫内膜异位症。施行人工流产电吸引术时，在吸管出宫颈前，应停止踩动吸引器，以使宫腔压力逐渐回升，避免吸管出短经量过多经期运动宫而较年轻者根治性手术去势全子宫双附件及病灶缓解疼痛的手术宫骶神经切除骶前神经离断联合治疗“三阶段疗法”防止经。
11、内膜异位囊肿检测中病变白色陈旧病变卵巢型型，囊壁无粘连易剥离型合并囊肿较易剥离难剥离多房阴道直肠隔型其它部位型肠道类泌尿道类肺类出血痛经周期性进行性慢性盆腔痛性交疼痛急腹痛原发或继发不孕解剖微环境卵巢功能流产月经失调囊肿破裂所致症状肠功能改变泌尿系统症状子宫后位，固定附件增厚或囊性肿块，伴或不伴触痛后短经量过多经期运动宫而较年轻者根治性手术去势全子宫双附件及病灶缓解疼痛的手术宫骶神经切除骶前神经离断联合治疗“三阶段疗法”防止经血逆流防止医源性内膜种植凡宫颈时，在宫腔压力骤变的瞬间，将宫内膜碎片挤入输卵管和盆腔。输卵管通液或通气试验，及子宫输卵管碘油造影等，均应在月经干净后天内进行，以免手术中将月经期脱落的子宫内膜碎片送。
12、常生育次数高脂饮食•弥漫型•大于者般合并肌瘤•后壁增厚多见•不形成结节无包膜•肌束间腔隙出血或半透明海绵区•局限型•形成结节无包膜•可突入宫腔或位于宫角•肌束间腔隙，可形成大囊腔•可发生于肌瘤内•年龄•妊娠分娩宫腔操作史•家族史临床表现•无症状•继发性痛经进行性加重•压力↑肌痉挛••常合并月经过多或月经紊乱•面积大充血•子宫增大，多小于，硬•出血纤维化•诊断准确率，弥漫型准确率高•与肌瘤比较缺损边界腔隙•典型声像图•子宫均匀增大呈球形•肌层内多发散在小囊样低回声反射•局限型宫壁包块与肌层边界不清•子宫大小周期性变化•过氧化氢溶液作显示剂•常规超•宫腔注入过氧化氢溶液•宫腔分支状或宫壁斑点状强回声微氧泡•阳性率，可有效鉴别肌瘤••边。
参考资料：
1、该PPT不包含附件（如视频、讲稿)，本站只保证下载后内容跟在线阅读一样，不确保内容完整性，请务必认真阅读。
2、有的文档阅读时显示本站（www.woc88.com）水印的，下载后是没有本站水印的（仅在线阅读显示），请放心下载。
3、除PDF格式下载后需转换成word才能编辑，其他下载后均可以随意编辑、修改、打印。
4、有的标题标有”最新”、多篇，实质内容并不相符，下载内容以在线阅读为准，请认真阅读全文再下载。
5、该文档为会员上传，下载所得收益全部归上传者所有，若您对文档版权有异议，可联系客服认领，既往收入全部归您。
TOP33【医学PPT课件】子宫内膜异位症和子宫腺肌病（子宫内膜异位性疾病）.ppt文档免费在线阅读