1、氮平奥氮平地米奥氮平地米奥氮平地米奥氮平地米奥氮平急性期呕吐率延迟性呕吐率急性期恶心发生率延迟性恶心发生率治疗策略的发展治疗策略的发展治疗策略的发展治疗策略的发展呕吐控制的原则目标预防恶心呕吐的发生中高度催吐风险化疗药物引起恶心呕吐至少持续天。需要采取措施使患者度过整个危险期口服和静脉给予止吐药物疗效相当放化疗前用药考虑止吐药的毒性。
2、精神生理学的因素，如焦虑化疗药物致吐风险高度致吐风险呕吐发生率化疗药物致吐风险中度致吐风险呕吐发生率化疗药物致吐风险低度致吐风险呕吐发生率化疗药物致吐风险轻微致吐风险呕吐发生率高度致吐风险化疗的药物预防拮抗剂受体拮抗剂地塞米松劳拉西泮第天第天第天第天中度致吐风险化疗的药物预防拮抗剂受体拮抗剂地塞米松劳拉西泮第天第天第天地塞米松日或丙氯拉。
3、风险急性延迟性呕吐恶心呕吐恶心中中高高高中验组对照组两组病人用药后恶心程度的比较数据集组别程度平均分合计受试组对照组受试组对照组的疗效第代与第二代比较第二代相当或优于第代呕吐全程控制第二代优于第代急性呕吐延迟性呕吐恶心程度个随机对照双盲研究例帕洛诺司琼对照恩丹西酮格拉司琼和达拉司琼帕洛诺司琼组急性期或延迟期恶心均较少帕洛诺司琼组急性期。
4、选择止吐药物应考虑抗肿瘤治疗的催吐性既往止吐的体验患者的因素关键词预防，全程控制，个体化处理步骤评估化疗方案致吐风险评估患者个体因素评估病史评估预防方案选择解救措施肿瘤病人可能导致呕吐的其他因素部分或完全性肠梗阻前庭功能障碍脑转移电解质紊乱高钙血症,高血糖症,低钠血症尿毒症其他伴随治疗，如阿片类化疗药物如长春新碱导致胃肌轻。
5、,羟色胺乙酰胆碱组胺内啡肽类多巴胺物质呕吐发生的解剖学机制外周通路迷走神经传入纤维交感神经节舌咽神经等催吐化学感受区，位于延髓第四脑室两侧，血脑屏障之外前庭机制高级皮层中枢的刺激呕吐中枢位于延髓网状结构的侧面，直接调节控制呕吐的发生呕吐相关受体及其体内分布受体迷走神经传入纤维孤束核神经激肽,受体胃肠道孤束核物质作用点位于中枢多。
6、吐化学感受区，位于延髓第四脑室两侧，血脑屏障之外前庭机制高级皮层中枢的刺激呕吐中枢位于延髓网状结构的侧面，直接调节控制呕吐的发生呕吐相关受体及其体内分布受体迷走神经传入纤维孤束核神经激肽,受体胃肠道孤束核物质作用点位于中枢多巴胺受体胃肠道孤束核神经递质与呕吐类型急性,物质急性延迟性炎症因子延迟性多巴胺急性呕吐发生的病理生理。
7、嗪氯丙嗪等苯丁酮类氟哌啶醇甲氧氯普胺止吐药物分类皮质激素苯二氮卓类劳拉西泮皮质机制大麻酚类屈大麻酚,大麻隆抗阻胺药止吐和对抗多巴胺受体拮抗剂的张力障碍作用草药姜薄荷皮质激素的止吐作用机制不详中枢可能通过影响脑内前列腺素的活动调节血脑屏障抑制皮质向呕吐中枢发放冲动外周通过其抗炎作用抑制肠道释放羟色胺或干扰胃肠道受体的功能的作用机。
8、治疗肿瘤治疗相关性呕吐定义伴随肿瘤治疗过程中发生的恶心呕吐化疗相关性恶心呕吐放疗相关性恶心呕吐分类急性呕吐化疗后内发生延迟性呕吐化疗后更长时间预期性呕吐曾有经历，化疗前中后发生暴发性呕吐预防处理后发生难治性呕吐预防解救治疗失败相关神经递质,羟色胺乙酰胆碱组胺内啡肽类多巴胺物质呕吐发生的解剖学机制外周通路迷走神经传入纤维交感神经节舌咽神经等。
9、巴胺受体胃肠道孤束核神经递质与呕吐类型急性,物质急性延迟性炎症因子延迟性多巴胺急性呕吐发生的病理生理学迷走神经前庭神经核发生的危险因素化疗药物致吐性高致吐性化疗药物病史既往化疗时发生过呕吐电解质紊乱晕动病病史焦虑个人因素年龄岁无乙醇摄入史孕期呕吐史女性止吐药物的发展历史约止吐药物分类羟色胺拮抗剂拮抗剂多巴胺拮抗剂吩噻嗪类异。
10、或延迟期呕吐均较少不良反应无差异帕洛诺司琼预防随机对照研究两种不同的用法,恶心呕吐的发作次数天内需要解救治疗的次数天内呕吐发作的平均次数天恶心影响进食的患者比例中重度恶心影响睡眠的患者比例中重度恶心影响活动患者比例中重度恶心影响社会交往患者比例中重度的常见不良反应阿瑞吡坦联合帕洛诺司琼对照奥氮平联合帕洛诺司琼预防安慰剂安慰剂地米地米地米地米。
11、迷走神经化疗的分类第代枢复宁年开发，年批准上市欧洲年开发，及年分别在英国及美国被批准上市年批准上市日本及东亚地区第二代年常用拮抗剂的结构与相似的吲哚环融合的三环结构常用拮抗剂的特点消除半衰期与亲和力㏒用法分类恩丹西酮，次日第代多拉司琼日第代托烷司琼日第代格拉司琼日第代雷莫司琼日第代帕洛诺司琼第二代第代主要临床研究结果时间药物致。
12、嗪或甲氧氯普胺苯海拉明劳拉西泮低度致吐风险化疗的药物预防预期性呕吐的预防化疗相关性呕吐治疗进展上海肿瘤医院胡夕春提高缓解率恶性肿瘤治疗目标延长生存期延长根治提高生活质量细胞毒药物在肿瘤治疗中占据越来越重要的地位肿瘤治疗相关呕吐对病人生活质量和抗肿瘤治疗的影响轻微不适感严重脱水电解质紊乱营养不良胃肠道粘膜撕裂出血治疗依从性降低治疗贻误中止有。
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