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2022-06-24

TOP26【医学PPT课件】围手术期的心脏风险及静脉血栓的预防.ppt文档免费在线阅读

重程度，尤其是不稳定性疾病心力衰竭或不稳定型心绞痛左心室功能状态左心室射血分数年龄重度心脏瓣膜病尤其是主动脉瓣狭窄严重心律失常伴随的疾病状况，例如，慢性阻塞性肺疾病低氧血症糖尿病和肾功能不全全面的功能状况心脏风险的预测因子高危手术缺血心脏病史充血性心衰病史脑血管病史术前应用胰岛素术前肌酐水平大于根据预测因子计算发生主要心脏并发症的概率预测因子数心脏风险，非心脏手术的心脏危险...

21【医学PPT课件】微创固定系统LISS简介文档

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性关节炎。第代于年推出，经过年全球临床与生物力学验证，被确定为新型内固定系统。广泛应用。膝关节周围复杂骨折是临床大难点，切开内固定总体优良率只有远端接骨板胫骨近端接骨板什么是闭合复位带锁髓内钉技术与接骨板技术结合微创降低血管损伤，同时治疗关节周围的复杂骨折。保证关节面平整防止创伤的特点及优点钢板的主要手术步骤什么是微创固定系统通过导向手柄在闭合的情况下，将锁定接骨...

35【医学PPT课件】危重病人营养支持 2006中华医学会重症医学分会指南文档

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血糖未得到有效控制等情况下，营养支持很难有效实施营养支持途径►肠外营养支持►肠内营养营养支持营养支持途径►随着临床营养支持的发展，营养支持方式是有否经口进食能摄入以上的营养消化吸收功能预消化配方肠道功能问题腹泻便秘膳食纤维配方是高血糖低糖配方高血脂低脂配方需要限制水的摄入高热卡配方标准配方是是是否否第四部分不同危重症的代术中胃空肠造口►经肠的疗效，两组间死亡率无显著差异，高...

TOP30【医学PPT课件】危重病人的营养及代谢管理-长阳医院SICU.ppt文档免费在线阅读

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感染性并发症及处理导管入口部蜂窝织炎导管阻塞及静脉血栓形成导管败血症治疗中的并发症代谢并发症糖代谢紊乱高渗性非酮症昏迷或称高糖高渗性非酮症性昏迷低血糖由于突然中断输入高浓度的葡萄糖,而胰岛素半衰期较长所致反跳性低血糖治疗中的并发症脂肪代谢紊乱必需脂肪酸缺乏必需脂肪酸包括亚油酸即十八碳二烯酸,亚麻酸即十八碳三烯酸,花生四烯酸即二十碳四烯酸,二十碳五烯酸,二十碳六烯酸等,必需脂肪酸缺...

TOP30【医学PPT课件】危重病人的强化胰岛素治疗湘雅三医院ICU.ppt文档免费在线阅读

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靶器官对胰岛素的敏感性降低。即正常浓度的胰岛素不能发挥相应的效应,超常量胰岛素才能引起正常量反应。靶器官对胰岛素的反应性降低,增加胰岛素用量也不能达到最大效应。靶器官对胰岛素的敏感性及反应性均降低骨骼肌脂肪组织。胰岛素抵抗靶器官对胰岛素反应性降低或丧失,血糖血脂代谢紊乱及细胞膜结构功能异常的现象，表现为定量的胰岛素所产生的生物学效应低于预计正常水平胰岛素抵抗三种形式抵抗胰岛素...

TOP32【医学PPT课件】王中华晚期乳腺癌治疗2012.05.09讲课.ppt文档免费在线阅读

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阳性阳性定义或或蛋白过度表达基因扩赠免疫组织化学法色素原位杂交法荧光原位杂交法单药治疗晚期乳腺癌的疗效关键试验Ⅱ期关键试验有效率中位缓解期月中位生存期月联合化疗线治疗阳性方案↑↑↑↑↑↑↑↑↑辅助化疗后快速复发••••蒽环类耐药紫杉类耐药晚期末次给药后进展个月内个月内辅助新辅助末次给药后进展个月内个月内累积剂量,Ⅲ下降减少性发热非血液学毒性两组无显著差...

30【医学PPT课件】顽固性高血压的诊断与治疗思路上海瑞金医院文档

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狭窄，对侧肾功能代偿性↑，可考虑，尤其加用利尿剂使血压易控制。其它与非胆固醇淄体类消炎药合用，引起潴钠，造成利尿剂阻滞剂等效应降低。长期服用糖皮质激素。同位素肾血流测定，双侧比较，必要时肾动脉造影，及分侧肾静脉取血测定肾素活性。治疗若有狭窄，可做球囊扩张术，必要时放支架，但预后不确定。血管搭桥术，改善肾血流。若仅单侧上升，波动大，服用多种降压药物无法控制。警惕！肾动脉粥样板...

TOP26【医学PPT课件】顽固性恶性心律失常的治疗及病例分析.ppt文档免费在线阅读

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过日胺碘酮的应用剂量胺碘酮的负荷量般是指达到维持量以前的累计总量，包括静脉和口服从剂量上可以分为小剂量负荷克中剂量负荷克大剂量负荷克口服用药属于缓慢负荷，需要静脉用药的是快速负荷本例这样的顽固室性心律失常可能需要中到大剂量快速负荷，包括需要静脉用药胺碘酮的应用疗效时间疗效内例内例内例内例内例内例摘自杨艳敏等，年胺碘酮的应用何时判为无效胺碘酮应用的目的是预防发作，...

TOP33【医学PPT课件】外周神经阻滞上海第二医科大学附属瑞金医院麻醉科.ppt文档免费在线阅读

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。鞘内注射，麻醉双侧弥散高。股神经阻滞腰丛的腹股沟阻滞针对腰丛分支的种脚侧前侧入路。常称为“三合”阻滞。次注射阻滞三支神经股神经闭孔神经和股外侧皮神经。大腿的感觉支配首要地是由股神经和它的皮肤分支提供的。股外侧皮神经和闭孔神经的分布区域显示变异大，常不能作为的分布区域表现。股骨内侧髁区域和膝关节的胫骨区域有关闭孔神经的分布范围现在没有确切的证据。闭孔神经的阻滞能...

TOP23【医学PPT课件】外周神经系统用药外周神经系统.ppt文档免费在线阅读

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抗剂以防治变态反应，瘙痒，接触性皮炎，过敏性哮喘和休克等。与组胺受体相对应，抗组胺药分为受体拮抗剂用于治疗变态反应性疾病如过敏性哮喘，鼻炎和荨麻疹以及晕动症如晕车船等。受体拮抗剂用于胃溃疡的治疗，与质子泵抑制剂起构成抗溃疡药，在消化系统药物中介绍。抗组胺药可阻断组胺释放，也可阻断组胺与受体结合。第代抗组胺药由于脂溶性很高，通过血脑屏障进入中枢，产生中枢抑制的副作用。另外对受...

TOP33【医学PPT课件】外源性过敏性肺泡炎的多样化表现31例临床病例分析.ppt文档免费在线阅读

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症状临床表现爆裂音发绀杵状指哮鸣音颈静脉怒张体征辅助检查血气分析低氧血症型呼衰氧分压正常吸氧状态未吸氧值巴滤泡性细支气管炎以及间质性肺炎等结果暴露因素宠物饲养蘑菇种植制曲化学有机物病理证实临床表现咳嗽呼吸困难咳痰发热体重下降胸痛乏力纳差盗汗痰中带血点细支气管中心结节，斑片磨玻璃影间或伴实变，气体陷闭形成的马赛克和生理功能特点限制性通气功能障碍和气体交换障碍支持淋巴细胞渗出为...

TOP20【医学PPT课件】头痛神经病学教学课件.ppt文档免费在线阅读

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位症临床可见周期性呕吐反复发作的腹部疼痛伴恶心呕吐即腹型偏头痛良性儿童期发作性眩晕临床表现第七章头痛偏头痛并发症慢性偏头痛第节偏头痛临床表现偏头痛每月头痛发作超过天连续月或月以上排除药物过量引起的头痛第七章头痛偏头痛持续状态第节偏头痛临床表现偏头痛发作持续时间小时疼痛程度较严重，但其间可有因睡眠或药物应用获得短暂的缓解期第七章头痛无梗死的持续先兆第节偏头痛有先...

TOP24【医学PPT课件】听诊围产期处理原则胎心监护.ppt文档免费在线阅读

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形状的变化宫内压导管可用于宫缩强度的检测记录胎儿连续波的间隔，可转化成可变化的心率变异性对长变异性评估有优势内监控对短变异的判断是必要的对严重心动过速或心动过缓，该仪器可能错误地将胎心记录减半或详细的临床监护运动检查，如胎心瓣膜，孕妇心室短变异不可靠长变异更可靠，但可被人为因素所掩盖检查孕妇脉搏或心率，确保控制仪监测的是胎心率，而非母亲心率感应器记录宫缩的频率和持续时间是非...

TOP33【医学PPT课件】天津中医药大学第一附属医院急症部孔令宜刘学政.ppt文档免费在线阅读

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出。患者入院后予以吸氧，建立静脉通道，心电监护。迅速出现意识不清，双目上视，肢体抽搐。大动脉搏动消失。心脏按压与口对口人工呼吸的比率临床病例男既往体健。“突发心前区疼痛小时”入院。患者于发病前小时剧烈活动后，间断心前区及后背部疼痛，向左肩部放射，全身冷汗脑病心功能不全病情重随时可能出现心脏骤停如何处理如何判断病人出现心脏骤停心肺复苏程序中各有什么含义开放气...

TOP34【医学PPT课件】体液和酸碱平衡紊乱江苏大学基础医学与医学技术学院.ppt文档免费在线阅读

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标，了解心肺的功能状况，评价病人呼吸氧化及酸碱平衡状态。全国高等医药院校医学检验专业规划教材临床生物化学检验第二版第十三章体液和酸碱平衡紊乱血液中的气体和酸碱度大气血液和组织中的氧分压和二氧化碳分压全国高等医药院校医学检验专业规划教材临床生物化学检验第二版第十三章体液和酸碱平衡紊乱氧的运输与氧解离曲线氧的运输占血液中总量的化学方式物理溶解在血浆的仅占物理方式血氧饱和度血液中...

TOP28【医学PPT课件】特殊人群的抗菌药物应用浙医一院传染科.ppt文档免费在线阅读

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导致牙齿黄染及牙釉质发育不良。不用于岁以下小儿喹诺酮类由于对骨骼发育可能产生的不良影响避免用于岁以下未成年人氯霉素新生儿肝功能发育不全，大剂量可引起灰婴综合征磺胺氯霉素肠蠕动增加大环内酯类假膜性结肠炎克林霉素听力减退氨基糖苷类乳齿黄染，牙釉质损害四环素类核黄疸溶血性贫血缺乏者磺胺药婴幼儿氨基糖甙类万古霉素和去甲万古霉素药物明显耳肾毒性，素很少进入乳汁，但在极个别情况...

TOP25【医学PPT课件】特殊人群的合理用药宣城中心医院.ppt文档免费在线阅读

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可以是协同拮抗累加及无关四种情况。合理并用可使治疗作用增强，不良反应减轻或减少，为此临床上许多配方希望能达到这种目的。例如治疗冠心病时并用阻滞剂和硝酸类基的药物更易受到影响，药物与血浆蛋白结合的竞争现象较青年更明显，与蛋白结合力强的药物可将结合力弱的药物置换出来，使后者在血浆中的游离浓度增加，效应增强。此外老年人因酸性糖蛋白的增加，也将增加年人组织中分布较少，而且药浓度较高...

TOP20【医学PPT课件】特殊情况急诊会议课件.ppt文档免费在线阅读

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口腔气道第七课气道机械性堵塞咽部气道畸形综合征正常新生儿和有综合征的新生儿正压人工呼吸不能产生足够的通气肺功能损伤•气胸况的处理正压人工呼吸不能产生充分通气气道机械阻塞•胎粪或粘液拴塞•后鼻孔闭锁•气道畸形如,综合征•其它少见情况第七课气道机械性堵塞后鼻孔闭锁后鼻孔闭锁为后鼻孔闭锁建特殊情况课程内容•复苏并发的特殊问题•复苏后的管理复苏后无改善种情况•通气失败•持续紫绀和心动...

TOP32【医学PPT课件】特发性血小板减少性紫癜八年制儿科学PPT课件.ppt文档免费在线阅读

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板进步减少。免疫功能异常淋巴细胞功能异常细胞增加，细胞减少雌激素的作用证据女性多青春期绝经前后妊娠发生或加重。机制丌详。临床表现发病年龄多见于岁小儿季节春季发病率较高感染史噬细胞受体抗体丌但使血小板破坏增多，还造成巨核细胞增殖和成熟障碍。血小板不巨核细胞有共同抗原性，抗血小板抗体同样作用于骨髓中巨核细胞，导致巨核细胞成熟障碍，巨核细胞生成和释放均受到严重影响，使血小病因与发...

28【医学PPT课件】糖皮质激素在血液疾病中的合理应用-江滨文档

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进行风险效益评估。对血小板数高于，无明显出血的患者般无需治疗。欧洲慢性诊治指南推荐血小板安全值•口腔科检查，拔牙补牙。•小手术，大手术。•正常经阴道分娩，破腹产。•服用阿司匹林非甾体类抗炎药华•方案沙利度胺有效率•,有效率•方案有效率多发性骨髓瘤的化疗方案•单用激素间歇周，周为疗程有效率多发性骨髓瘤的化疗方案•方案•方案或每周重复，有效率•方案方案每天个周期•方案每天个周期多...