1、状明显局部症状隐匿腹部手术或腹膜炎后持续高热，持张热盗汗乏力纳差消瘦全身不适肋缘下剑突下持续钝痛，肩颈部放射痛，呃逆膈下脓肿•体征上腹部深压痛局部皮肤凹陷性水肿，皮温升高患侧肺底部呼吸音减弱或消失肝浊音界扩大右膈下脓肿膈下脓肿•辅助检查血常规计数及中性粒细胞比例增加线患侧横膈抬高，呼吸受限，胸腔积液，肋膈角模糊，部分肺不张，膈下占位阴影，胃肠道移位膈下脓肿膈下脓肿•辅助检查•超明确脓肿部位范围和邻近脏器关系可在超引导下行诊断性穿刺膈下脓肿膈下脓肿•治疗•非手术治疗半卧位补液支持，合理选用抗生素经皮穿刺引流膈下脓肿•脾切除后继发左侧膈下脓肿•引导下穿刺置管引流膈下脓肿•治疗•手术治疗适合脓腔较大壁厚或多房性脓腔应用超或定位，选择最佳进路常用经前腹壁肋缘下切口盆腔脓肿•位置最低，脓液易积聚•面积小，吸收差，。

2、在间隙•人体最大的体腔解剖•腹膜腔男性密闭女性与体外相通解剖•腹膜腔分大小腹腔，即腹腔和网膜囊•两者素•热水坐浴温热水或淀粉糊灌肠•局部理疗分类•病因细菌性非细菌性•临床经过急性亚急性慢性•发病机制原发性继发性•范围弥漫性局限性解剖•腹膜壁腹膜脏腹膜壁腹膜腹壁横膈脏面盆查适于已婚女性盆腔脓肿•辅助检查血常规计数及中性粒细胞比例增加超和显示脓肿大小和部位经直肠或阴道后穹隆穿刺盆腔脓肿盆腔脓肿•治疗非手术治疗中小脓肿，大多经治疗后消退吸收•选用合适抗生后体温又上升，持张热下腹部坠胀不适直肠刺激征里急后重，便频量少，粘液便膀胱刺激征尿频，尿急，排尿困难盆腔脓肿•体征腹部无特殊阳性体征直肠指检肛门括约肌松弛，直肠粘膜水肿膨隆触痛波动感阴道检进路常用经前腹壁肋缘下切口盆腔脓肿•位置最低，脓液易积聚•面积小，吸收差。

3、疡穿孔急性胰腺炎绞窄性肠梗阻肠穿孔小肠炎症外伤憩室炎并穿孔急性阑尾炎结肠肿瘤梗阻穿孔急性盆腔炎宫外孕破裂产后感染病因•原发性腹膜炎自发性腹膜炎，腹腔内无原发病灶主要致病菌为溶血性链球菌肺炎双球菌大肠杆菌致病途径•血行播散婴幼儿逆行感染女性•直接扩散泌尿系透壁感染抵抗力下降病理生理•腹膜充血水肿•大量液体渗出，含巨噬细胞粒细胞细胞因子纤维蛋白原•白细胞死亡腹膜损伤坏死脱落纤维蛋白沉积渗出液清亮浑浊脓性病理生理•年轻体壮抵抗力强病菌毒力弱原发疾病严重腹腔大量积液，出现感染中毒，休克腹膜炎原因不明，无局限趋势治疗•手术治疗处理原发疾病彻底清理腹腔建立充分引流积极术后处理腹腔脓肿•继发于急性腹膜炎腹部手术•分为膈下脓肿盆腔脓肿肠间隙脓肿膈下脓肿脓液积聚在膈肌下，横结肠及其系膜以上膈下脓肿膈下脓肿•临床表现全身症。

4、死脱落纤维蛋白沉积渗出液清亮浑浊脓性病理生理•年轻体壮抵渗出大量电解质和非蛋白氮生理•防御作用能渗出大量淋巴细胞巨噬细胞纤维蛋白等稀释毒素，吞噬细菌和异物，防止感染扩散•修复作用修复受损组织，易形成纤维性粘连急性弥漫性腹膜炎•指急性化脓性腹膜炎累及整个下层结缔组织脂肪细胞巨噬细胞胶原和弹力纤维•皱襞多，面积，与皮肤面积相等•双向的半透膜生理•润滑作用渗出少量液体，润滑腹腔，减少脏器之间摩擦•吸收和渗出作用可吸收大量渗液血液毒素空气经网膜孔相通解剖•大网膜丰富的血液供应大量的脂肪组织包裹填塞病灶炎症局限，修复病变解剖•壁腹膜体神经支配，痛觉敏感，定位准确•脏腹膜自主神经支配，钝痛，定位较差解剖•腹膜•间皮细胞基底膜浆膜壁脏腹膜•内脏表面，浆膜层•网膜肠系膜韧带•固定内脏器官解剖•腹膜腔•壁腹膜与脏腹膜的潜。

5、女外伤手术内脏破裂出血腹内脏器炎症扩散等主要细菌为大肠杆菌厌氧拟杆菌链球菌变形杆菌等。混合感染，毒性强肝脓肿破裂急性胆囊炎穿孔胃十二指肠溃疡穿孔急性胰腺炎绞窄性肠梗阻肠穿孔小肠炎症外伤噬细胞纤维蛋白等稀释毒素，吞噬细菌和异物，防止感染扩散•修复作用修复受损组织，易形成纤维性粘连急性弥漫性腹膜炎•指急性化脓性腹膜炎累及整个腹腔病因•继发性腹膜炎最常见的急性化脓性腹膜炎腹内脏器穿孔噬细胞纤维蛋白等稀释毒素，吞噬细菌和异物，防止感染扩散•修复作用修复受损组织，易形成纤维性粘连急性弥漫性腹膜炎•指急性化脓性腹膜炎累及整个腹腔病因•继发性腹膜炎最常见的急性化脓性腹膜炎腹内脏器穿孔外伤手术内脏破裂出血腹内脏器炎症扩散等主要细菌为大肠杆菌厌氧拟杆菌链球菌变形杆菌等。混合感染，毒性强肝脓肿破裂急性胆囊炎穿孔胃十二指肠溃。

6、全身症状轻，局部症状明显•继发于阑尾穿孔结直肠术后女性生殖道感染盆腔脓肿•临床表现全身症状轻局部症状明显盆腔手术或腹膜炎后体温又上升，持张热下腹部坠胀不适直肠刺激征里急后重，便频量少，粘液便膀胱刺激征尿频，尿急，排尿困难盆腔脓肿•体征腹部无特殊阳性体征直肠指检肛门括约肌松弛，直肠粘膜水肿膨隆触痛波动感阴道检查适于已婚女性盆腔脓肿•辅助检查血常规计数及中性粒细胞比例增加超和显示脓肿大小和部位经直肠或阴道后穹隆穿刺盆腔脓肿盆腔脓肿•治疗非手术治疗中小脓肿，大多经治疗后消退吸收•选用合适抗生素•热水坐浴温热水或淀粉糊灌肠•局部理疗分类•病因细菌性非细菌性•临床经过急性亚急性慢性•发病机制原发性继发性•范围弥漫性局限性解剖•腹膜壁腹膜脏腹膜壁腹膜腹壁横膈脏面盆壁脏腹膜•内脏表面，浆膜层•网膜肠系膜韧带•固定内脏。

7、，全身症状轻，局部症状明显•继发于阑尾穿孔结直肠术后女性生殖道感染盆腔脓肿•临床表现全身症状轻局部症状明显盆腔手术或腹膜炎•治疗•非手术治疗半卧位补液支持，合理选用抗生素经皮穿刺引流膈下脓肿•脾切除后继发左侧膈下脓肿•引导下穿刺置管引流膈下脓肿•治疗•手术治疗适合脓腔较大壁厚或多房性脓腔应用超或定位，选择最佳患侧横膈抬高，呼吸受限，胸腔积液，肋膈角模糊，部分肺不张，膈下占位阴影，胃肠道移位膈下脓肿膈下脓肿•辅助检查•超明确脓肿部位范围和邻近脏器关系可在超引导下行诊断性穿刺膈下脓肿膈下脓肿剑突下持续钝痛，肩颈部放射痛，呃逆膈下脓肿•体征上腹部深压痛局部皮肤凹陷性水肿，皮温升高患侧肺底部呼吸音减弱或消失肝浊音界扩大右膈下脓肿膈下脓肿•辅助检查血常规计数及中性粒细胞比例增加线脓肿盆腔脓肿肠间隙脓肿膈下脓肿脓液。

8、肿破裂急性胆囊炎穿孔胃十二指肠溃疡穿孔急性胰腺炎绞窄性肠梗阻肠穿孔小肠炎症外伤性•直接扩散泌尿系透壁感染抵抗力下降病理生理•腹膜充血水肿•大量液体渗出，含巨噬细胞粒细胞细胞因子纤维蛋白原•白细胞死亡腹膜损伤坏死脱落纤维蛋白沉积渗出液清亮浑浊脓性病理生理•年轻体壮脓肿盆腔脓肿肠间隙脓肿膈下脓肿脓液积聚在膈肌下，横结肠及其系膜以上膈下脓肿膈下脓肿•临床表现全身症状明显局部症状隐匿腹部手术或腹膜炎后持续高热，持张热盗汗乏力纳差消瘦全身不适肋缘下患侧横膈抬高，呼吸受限，胸腔积液，肋膈角模糊，部分肺不张，膈下占位阴影，胃肠道移位膈下脓肿膈下脓肿•辅助检查•超明确脓肿部位范围和邻近脏器关系可在超引导下行诊断性穿刺膈下脓肿膈下脓肿进路常用经前腹壁肋缘下切口盆腔脓肿•位置最低，脓液易积聚•面积小，吸收差，全身症状轻，局。

9、积聚在膈肌下，横结肠及其系膜以上膈下脓肿膈下脓肿•临床表现全身症状明显局部症状隐匿腹部手术或腹膜炎后持续高热，持张热盗汗乏力纳差消瘦全身不适肋缘下抵抗力强病菌毒力弱原发疾病严重腹腔大量积液，出现感染中毒，休克腹膜炎原因不明，无局限趋势治疗•手术治疗处理原发疾病彻底清理腹腔建立充分引流积极术后处理腹腔脓肿•继发于急性腹膜炎腹部手术•分为膈下性•直接扩散泌尿系透壁感染抵抗力下降病理生理•腹膜充血水肿•大量液体渗出，含巨噬细胞粒细胞细胞因子纤维蛋白原•白细胞死亡腹膜损伤坏死脱落纤维蛋白沉积渗出液清亮浑浊脓性病理生理•年轻体壮憩室炎并穿孔急性阑尾炎结肠肿瘤梗阻穿孔急性盆腔炎宫外孕破裂产后感染病因•原发性腹膜炎自发性腹膜炎，腹腔内无原发病灶主要致病菌为溶血性链球菌肺炎双球菌大肠杆菌致病途径•血行播散婴幼儿逆行感染。

10、•继发性腹膜炎最常见的急性化脓性腹膜炎腹内脏器穿孔外伤手术内脏破裂出血腹内脏器炎症扩散等主要细菌为大肠杆菌厌氧拟杆菌链球菌变形杆菌等。混合感染，毒性强肝脓肿破裂急性胆囊炎穿孔胃十二指肠溃疡穿孔急性胰腺炎绞窄性肠梗阻肠穿孔小肠炎症外伤憩室炎并穿孔急性阑尾炎结肠肿瘤梗阻穿孔急性盆腔炎宫外孕破裂产后感染病因•原发性腹膜炎自发性腹膜炎，腹腔内无原发病灶主要致病菌为溶血性链球菌肺炎双球菌大肠杆菌致病途径•血行播散婴幼儿逆行感染女性•直接扩散泌尿系透壁感染抵抗力下降病理生理•腹膜充血水肿•大量液体渗出，含巨噬细胞粒细胞细胞因子纤维蛋白原•白细胞死亡腹膜损伤坏死脱落纤维蛋白沉积渗出液清亮浑浊脓性病理生理•年轻体壮抵外伤手术内脏破裂出血腹内脏器炎症扩散等主要细菌为大肠杆菌厌氧拟杆菌链球菌变形杆菌等。混合感染，毒性强肝脓。

11、部症状明显•继发于阑尾穿孔结直肠术后女性生殖道感染盆腔脓肿•临床表现全身症状轻局部症状明显盆腔手术或腹膜炎查适于已婚女性盆腔脓肿•辅助检查血常规计数及中性粒细胞比例增加超和显示脓肿大小和部位经直肠或阴道后穹隆穿刺盆腔脓肿盆腔脓肿•治疗非手术治疗中小脓肿，大多经治疗后消退吸收•选用合适抗生壁脏腹膜•内脏表面，浆膜层•网膜肠系膜韧带•固定内脏器官解剖•腹膜腔•壁腹膜与脏腹膜的潜在间隙•人体最大的体腔解剖•腹膜腔男性密闭女性与体外相通解剖•腹膜腔分大小腹腔，即腹腔和网膜囊•两者下层结缔组织脂肪细胞巨噬细胞胶原和弹力纤维•皱襞多，面积，与皮肤面积相等•双向的半透膜生理•润滑作用渗出少量液体，润滑腹腔，减少脏器之间摩擦•吸收和渗出作用可吸收大量渗液血液毒素空气死脱落纤维蛋白沉积渗出液清亮浑浊脓性病理生理•年轻体壮。

12、器官解剖•腹膜腔•壁腹膜与脏腹膜的潜在间隙•人体最大的体腔解剖•腹膜腔男性密闭女性与体外相通解剖•腹膜腔分大小腹腔，即腹腔和网膜囊•两者经网膜孔相通解剖•大网膜丰富的血液供应大量的脂肪组织包裹填塞病灶炎症局限，修复病变解剖•壁腹膜体神经支配，痛觉敏感，定位准确•脏腹膜自主神经支配，钝痛，定位较差解剖•腹膜•间皮细胞基底膜浆膜下层结缔组织脂肪细胞巨噬细胞胶原和弹力纤维•皱襞多，面积，与皮肤面积相等•双向的半透膜生理•润滑作用渗出少量液体，润滑腹腔，减少脏器之间摩擦•吸收和渗出作用可吸收大量渗液血液毒素空气渗出大量电解质和非蛋白氮生理•防御作用能渗出大量淋巴细胞巨噬细胞纤维蛋白等稀释毒素，吞噬细菌和异物，防止感染扩散•修复作用修复受损组织，易形成纤维性粘连急性弥漫性腹膜炎•指急性化脓性腹膜炎累及整个腹腔病因。

参考资料：

[1]TOP19子宫动静脉畸形【22页医学PPT课件】.ppt文档免费在线阅读（第22页，发表于2022-06-24）

[2]TOP19急性肺动脉栓塞【46页医学PPT课件】.ppt文档免费在线阅读（第46页，发表于2022-06-24）

[3]TOP25急性低张性缺氧对机体的影响【15页医学PPT课件】.ppt文档免费在线阅读（第15页，发表于2022-06-24）

[4]18急救知识培训【33页医学PPT课件】文档（第33页，发表于2022-06-24）

[5]TOP24急腹症临床诊断思维及程序【55页医学PPT课件】.ppt文档免费在线阅读（第55页，发表于2022-06-24）

[6]TOP23急腹症的诊断与鉴别诊断【18页医学PPT课件】.ppt文档免费在线阅读（第18页，发表于2022-06-24）

[7]TOP15急腹症【57页医学PPT课件】.ppt文档免费在线阅读（第57页，发表于2022-06-24）

[8]22基因诊断与基因治疗【160页医学PPT课件】文档（第160页，发表于2022-06-24）

[9]TOP22基层妇幼卫生信息管理【62页医学PPT课件】.ppt文档免费在线阅读（第62页，发表于2022-06-24）

[10]24肌肉疾病 神经病学教研室【34页医学PPT课件】文档（第34页，发表于2022-06-24）

[11]20肌电图及诱发电位【89页医学PPT课件】文档（第89页，发表于2022-06-24）

[12]17机会性原虫【48页医学PPT课件】文档（第48页，发表于2022-06-24）

[13]18会阴侧切与缝合术【24页PPT课件】文档（第24页，发表于2022-06-24）

[14]19黄疸 常见症状【63页医学PPT课件】文档（第63页，发表于2022-06-24）

[15]21呼吸系统及纵隔X线【93页医学PPT课件】文档（第93页，发表于2022-06-24）

[16]TOP19呼吸系统 【系统解剖学医学PPT课件】.ppt文档免费在线阅读（第46页，发表于2022-06-24）

[17]TOP16呼吸衰竭【56页医学PPT课件】.ppt文档免费在线阅读（第54页，发表于2022-06-24）

[18]TOP16呼吸衰竭【47页医学PPT课件】.ppt文档免费在线阅读（第47页，发表于2022-06-24）

[19]TOP16呼吸衰竭【45页医学PPT课件】.ppt文档免费在线阅读（第45页，发表于2022-06-24）

[20]TOP15核医学【64页医学PPT课件】.ppt文档免费在线阅读（第64页，发表于2022-06-24）